title

بررسي نوع ميكروب شايع و آنتي بيوگرام آن در بيماران بستري شده با سوندفولي در بيمارستان علوي شهر اردبيل

حسین خانی, علی ، شکوهی گوگانی, بهروز ، امانی, فیروز ، صمدی, حسین (1384) بررسي نوع ميكروب شايع و آنتي بيوگرام آن در بيماران بستري شده با سوندفولي در بيمارستان علوي شهر اردبيل. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.




[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

505kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
115kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
33kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

مقدمه : عفونت ادراري ناشي ار كاتتر، شايعترين عفونت بيمارستاني مجاري ادراري و در كل شايع ترين عفونت بيمارستاني مي باشد. مشكلات اصلي اين عفونت ها ، مقاومت آنتي بيوتيكي و هزينه هاي هنگفت درماني مي باشد. شيوع باكتريوري ، 5% به ازاي هر روز كاتتريزاسيون مي باشد و با كتريوري ناشي از كاتتر ، منبع بسيار شايع باكتريمي گرم منفي در بيماران بستري مي باشد. عوارض عفوني ديگر كاتتريزاسيون ادراري عبارتند از : اپيديديميت حاد ، اوركيت‌، پروستاتيت باكتريال ، پيلونفريت ، آبسه پري اورترال ، سنگهاي مثانه ، كليوي و Struvite. هدف اصلي ار اين مطالعه ، تعيين شايعترين سوش هاي ميكروبي، حساسيت و مقاومت داروئي در بيماراني است كه سوند فولي دارند. روش تحقيق : اين مطالعه از نوع توصيفي ، مقطعي ، آينده نگر مي باشد، كه در يك فاصله زماني مشخص از آبان ماه 83 تا خرداد 84 از بيماراني كه سوند فولي داشتند، U/A ، U/C و آنتي بيوگرام انجام شد. پرسشنامه براي بيماران تكميل شده و سپس نتيجه به وسيله نرم افزار آماري SPSS و Excel آناليز گرديد. نتايج : در اين مطالعه، 100 بيمار بررسي شد كه ميانگين سني بيماران مورد مطالعه ، 62 سال با انحراف معيار 2/20 سال بود. در اين بررسي 43 نفر (43%) از بيماران كشت مثبت بودند، كه 38 مورد مربوط به سوش هاي باكتريال و 5 مورد مربوط به عفونت هاي قارچي و مخمر مي باشد. 8 مورد (21%) از باكتريها، گرم مثبت و 30 مورد (79%) گرم منفي مي باشند. شايعترين سوش،E.coli در 13 مورد (3/34%) بود. بقيه سوش ها ي شايع به ترتيب عبارتند از : Klebsiela در 7 مورد ( 4/18%) ، Entrobacter در 5 مورد (2/13%) و Pseudomonas در 3 مورد (9/7%) بيشترين حساسيت در بين سوش هاي ميكروبي، مربوط به آنتي بيوتيك سيپروفلوكساسين مي باشد و بيشترين مقاومت در بين سوش ها ، مربوط به سفالكسين مي باشد. از نظر مقاومت داروئي سوش هاي شايع، بيشترين مقاومت در E.coli ، مربوط به كوتريموكسازول با 2/69% ، در Klebsiela مربوط به سفالكسين با 100% و در Entrobacter مربوط به نيتروفورانتوئين در 100% موارد مي باشد. نتيجه گيري : در مطالعه ما، بيشترين حساسيت داروئي مربوط به سيپروفلوكساسين مي باشد كه در ساير مطالعات هم ، اين نتيجه به دست آمده است. در مطالعه ما، در مقايسه با ساير بررسيها، مقاومت به سفترياكسون و نيتروفورانتوئين بالا مي باشد. در بين داروهاي تزريقي آمينوگليكوزيدها باز هم داروهاي خط اول مي توانند باشند، با توجه به اين يافته ها، مي توان در بيماراني كه سونداژ مي شوند و يا نياز به پروفيلاكسي دارند از اين آنتي بيوتيكها استفاده كرد. همچنين به علت ميزان بالاي موارد كشت مثبت در اين مطالعه و استفاده غيرمنطقي از آنتي بيوتيكها، بايد سعي گردد كه شرايط استريل در تعبيه سوند فولي بيشتر رعايت گردد و از آنتي بيوتيكهاي وسيع الطيف در صورت وجود انديكاسيون استفاده شود.


خلاصه انگلیسی

Introduction: Catheter associated urinary tract infections are the most common nosocomial infections of urinary tract and among the most common nosocomial infections in general. The major problems of these infections include antibiotic resistance and enormous direct and indirect cost of treatment. The incidence of acquired bacteriuria to be about 5% per day of catheterization. Catheter associated bacteriuria is the most common source of gram-negative bacterium in hospitalized patients. Other infectious complications associated with urethral catheterization are acute epididymitis-orchitis, bacterial prostates, pyelonephritis, per urethral abscesses and struvite, bladder and especially renal calculi. The aim of this study was to determine the common bacteria, drug sensitivity and resistance in patients with Foley catheter. Materials & Methods: This study was done as prospective gradual descriptive method, included patients with foley catheter admitted from 83 Aban until 84 Khordad. The required data was obtained from questionnaire, U/A, U/C and Antibiogram then analysed statically with Spss and Excel software. Results: In this study, 100 patients were investigated. The mean age of patients was 62 (sd=20/2) years. In our study, 43 cases (43%) were positive culture, included 38 cases of bacterial infections, 5 cases of fungal and yeast infections. The results showed that in 79% of cases infections caused by gram-negative bacteria, in 21% by gram-positive bacteria. The most common bacteria were: Escherichia coli in 13 cases (34/3%), Klebsiela in 7 cases(18/4%), Entrobacter in 5 cases(13/2%) and Pseudomonas 3 (7/9%). Majority of bacteria, presented high sensitivity to Ciprofloxacin and high resistance to Cephalexin. The patterns of antibiotic resistance in most common bacteria were: Cotrimoxazole (69/9%) in Escherichia coli, Cephalexin (100%) in Klebsiela and Nitrofurantoin (100%) in Entrobacter. Conclusion: In our study, majority of bacteria were sensitive to ciprofloxacin like studies of other countries. The antibiotic resistance to ceftriaxone and nitrofurantoin was higher than other studies. Between parentral drugs, Aminoglicosides still, can be first line and usable in patients are catheterized or needed to prophylaxis. As well as, due to high rates of positive urine culture in this study and irrational use of antibiotics in hospitals, suggested to use of sterile conditions and suitable antibiotics with indication

نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :علی حسین خانی
استاد مشاور :بهروز شکوهی گوگانی
استاد مشاور :فیروز امانی
نگارنده :حسین صمدی
اطلاعات اضافی :شماره پایان نامه : 0203
کلید واژه ها:عفونت مجاري ادراري - سوند فولي - باكتري - آنتي بيوگرام - اردبيل
کلید واژه ها (انگلیسی):UTI, Foley Catheter, Bacterium, Antibiogram, Ardabil
موضوعات :WJ سیستم ادراری
QW میکروب شناسی و ایمنی شناسی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه جراحی
دانشكده پزشكي > گروه علوم پایه > بخش پاتولو‍ژي
دانشكده پزشكي > گروه علوم پایه > بخش آمار حياتي
کد شناسایی :145
ارائه شده توسط : خانم صغری گلمغانی
ارائه شده در تاریخ :13 مهر 1388 06:27
آخرین تغییر :15 آذر 1391 13:02

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...