title

بررسی ميزان پاسخ به واکسن هپاتيت "ب" در پرسنل پرستاری بيمارستان بوعلی – علی اصغر

حبیب زاده, شهرام ، یزدانبد, عباس ، امانی, فیروز ، رجبی اصل, رامین (1383) بررسی ميزان پاسخ به واکسن هپاتيت "ب" در پرسنل پرستاری بيمارستان بوعلی – علی اصغر. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.


[img] PDF - نسخه چاپ شده
محدود به فقط پرسنل سامانه

541kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

مقدمه : بيماري هپاتيت B يكي از بيماريهاي مهمي است كه پرسنل بهداشتي درماني همواره در خطر بالايي از ابتلا به اين بيماري مي باشند. مهمترين راه جلوگيري از ابتلا به هپاتيت B علاوه بر كاستن از سطح مواجهه و انجام اقدامات محافظتي در هنگام اعمال تشخيصي و درماني، انجام واكسيناسيون عليه هپاتيت B مي باشد. با توجه به اينكه بيمارستان بوعلي – علي اصغر مركز درماني بيماران كليوي – كبدي – خوني و بيماران اورژانسي مي باشد پرسنل درماني اين بيمارستان در خطر ابتلا به هپاتيت B هستند. بنابراين هدف ما در اين مطالعه بررسي ميزان ايمني زايي واكسن هپاتيت B و در كنار آن بررسي عوامل مرتبط با پاسخ به واكسن در افراد مورد نظر بود. مواد و روشها: تعداد افرادي كه در مطالعه همكاري نمودند 116 نفر از كادر پرستاري بيمارستان بود. اين افراد همگي سابقه واكسيناسيون هپاتيت B را داشتند كه اين افراد بر حسب اينكه چند نوبت واكسن زده بودند و فاصله زماني از آخرين واكسيناسيون تقسيم بندي شدند. از افراد مذكور نمونه خون اخذ شد و در كنار آن پرسشنامه اي كه حاوي متغيرهاي مرتبط با پاسخ دهي به واكسن بود تكميل گرديد. آزمايشات HBs – anti و HBc – anti و در موارد HBc – anti مثبت، HbsAg بررسي شد. آزمايشها با استفاده از روش اليزا انجام گرفت. نتايج : از 116 نفر كه بررسي شدند. 9 نفر بعلت مثبت شدن anti-HBc در اثر سابقه ابتلا بود از مطالعه خارج شدند براي اين افراد خارج مطالعه HbsAg چك شد كه همگي منفي بود يعني بهبود يافته بودند. از 107 نفر باقيمانده 56/20% افراد آنتي بادي زير سطح محافظتي (mIU/ml 10< anti-HBs) 3/24% آنتي بادي در حد بينابيني (100-10 anti-HBs) و 1/55% افراد آنتي بادي در حد مطلوب داشتند (100 anti-HBs>) كه مجموعا 4/79% پرسنل پرستاري مورد مطالعه آنتي بادي در حد حفاظتي (10 anti-HBs >) داشتند. 8/88% افراد زن و 2/11 مرد بودند كه رابطه معني داري بين جنس افراد و ميزان پاسخ ايمني بدست نيامد (11/0 = P). ارتباط ميان فاصله از آخرين واكسيناسيون و ميانگين سطح anti-HBs معني دار بود (045/0 = P) ميانگين تيتر anti-HBs در افرادي كه كمتر از 5 سال از واكسيناسيون مي گذرد 5/96 ± 9/136 و ميانگين در افرادي كه بيش از 5 سال مي گذشت 103 ± 7/94 بود. بحث و نتيجه گيري: ميزان پاسخ به واكسن هپاتيت B در اين مطالعه به ميزانهاي ذكر شده در كتب مرجع و مطالعات مشابه داخلي و خارجي نزديك است. نتايج مربوط به ارتباط anti-HBs با سن و جنس در اين مطالعه قابل اعتماد نيست. ارتباط فاصله از آخرين تزريق واكسن و ميزان پاسخ ايمني بصورت anti-HBs برابر 24/0 - = r است كه معادله زير بدست مي آيد. (x) 5/6 – 9/146 = y فاصله زماني از آخرين تزريق واكسن بر حسب سال=x سطح تخميني anti-HBs y =

عنوان انگليسي

Evaluation of immune response to Hepatitis B vaccination in Booali hospital nursing personnels

خلاصه انگلیسی

Introduction : Hepatitis-B is one of important diseases that health care workers are at high risk of it persistantly. The most important prophylactic pathway against Hepatitis-B in addition of exposure reduction during diagnostic and treatmental trials is vaccination. Because the Booali - Aliasghar hospital is an admitting center of renal, hepatic, hematologic and urgent patients thus personnels are at risk of Hepatitis-B; Therefore, our purpose in this study was evaluation of immunogenicity of Hepatitis-B vaccine and as side-aimes study of intervening factors in immune response to vaccine. Material and Methods: The persons, included in study gave their blood sample. After separating, serums were sent to laboratory for determining of anti-HBc level, presence of anti-HBc, and HbsAg for Anti-HBc positive cases. Serologic examitions performed by ELISA method; Acompaning with blood sampling, persons completed a questionnaire contents variables have relationship with serologic items. Results were stastistically analysed by SPSS software’ chi square and fisher procedures. Results: 9 of 116 persons were excluded from study Because of positive anti-HBc. Nobody had anti-HbsAg. 20.56% of 107 included persons had anti-HBs less than protective titer (<10 miu/ml), 24.3% had intermediate response (anti-HBs 10-100) and 55.1% had favouraite titers (>100). Overally 79.4% of personels had anti-HBs titers in protective levels (>10). If we just include persons of complete (3 doses) HBV vaccination and less that 5 years distance from last dose, population will be 70 persons that 58.6% have optimal response (>100). 25.7% intermediate response and 15.7% are nonresponders to HBV vaccine. There was no meaningful relationship between age (P=0.34) sex (P=0.11). Relationship between mean anti-HBs titers and distance from last dose of vaccination was meaningful (P=0.045). Discussion and Conclusion: Response rate to HBV vaccine in this study is near to results of similar studies in Iran and other countries and in refernce books. Results of relationship between sex and age are not reliable. Notion to, relationship of antibody and distance is as Y= 146.9 + 6.5 (x), reduction of anti-HBs level to <10 in persons that have response more than 146.9 miu/ml lasts about 21 years.

نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :شهرام حبیب زاده
استاد مشاور :عباس یزدانبد
استاد مشاور :فیروز امانی
نگارنده :رامین رجبی اصل
اطلاعات اضافی :شماره پایان نامه : 0159
کلید واژه ها:پرسنل پرستاری- واكسن هپاتيت - ايمني زايي
کلید واژه ها (انگلیسی):Nursing personels, Hepatitis-B vaccine, Immunogenicity
موضوعات :WI سیستم گوارشی
WC بیماریهای واگیر
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه داخلی ، قلب ، عفونی
دانشكده پزشكي > گروه علوم پایه > بخش آمار حياتي
کد شناسایی :157
ارائه شده توسط : خانم صغری گلمغانی
ارائه شده در تاریخ :13 مهر 1388 09:46
آخرین تغییر :18 شهریور 1391 11:16

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...