title

مقايسه اثر ميدازولام و ليدوكائين بر روي پاسخ هموديناميك به لوله گذاري تراشه

اخوان اکبری, قدرت ، حیدری, عبدالرسول ، صدر عضدی, شکوه (1383) مقايسه اثر ميدازولام و ليدوكائين بر روي پاسخ هموديناميك به لوله گذاري تراشه. مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي اردبيل ــ 4 (3). ص.ص.7-12. شاپا 1735-2452

[img]
پیش نمایش
متنی - نسخه چاپ شده
174kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://journals.arums.ac.ir/index.php/jarums/artic...

خلاصه فارسی

زمينه و هدف: لارنگوسكوپي و لوله گذاري تراشه مي تواند باعث تاكيكاردي، افزايش فشار خون و ديس ريتمي و ايسكمي ميوكارد شود. در اين مطالعه تاثير ميدازولام و ليدوكائين بر پاسخ هموديناميك به لوله گذاري تراشه بررسي شده است. روش كار: در اين مطالعه، 52 بيمار كلاس يك ASA (American Society of Anesthesia)، در سنين 20 تا 50 سال و كانديد عمل جراحي انتخابي فتق اينگوينال با بيهوشي عمومي، بصورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. براي تمامي بيماران سرم نرمال سالين يا رينگر (ml/ kg 5)، 10-5 دقيقه قبل از القاي بيهوشي تجويز شد و سپس بيماران بمدت سه دقيقه پره اكسيژنه شدند. گروه يك، ميدازولام (mg/kg 0/05) و گروه دو ليدوكائين (mg/kg 1/5) سه دقيقه قبل از لوله گذاري تراشه دريافت كـردند. القـاي بيـهوشي با فنتـانيل (μg 100) و تيوپنتال سديم (mg/kg 5) داده شد و لوله گذاري تراشه به كمك ساكسينيل كولين (mg/kg 1/5) صورت گرفت. حفظ بيهوشي با هالوتان (0/75-0/5 درصد) و نسبت هاي مساوي از نيتروس اكسايد و اكسيژن بر قرار گرديد. فشار خون سيستوليك، دياستوليك، فشار متوسط شرياني و تعداد ضربان قلب قبل از پيش داروها (ميدازولام و ليدوكائين)، لوله گذاري و دو و پنج دقيقه پس از لوله گذاري اندازه گيري و ثبت شد. سپس با استفاده از آزمون تي زوج و نرم افزار SPSS تجزيه و تحليل داده ها صورت گرفت. يافته ها: فشارخون سيستوليك، دياستوليك، فشار متوسط شرياني و تعداد ضربان قلب پس از لوله گذاري تراشه در دو گروه نسبت به مقادير پايه افزايش يافت. اختلاف افزايش فشار خون دياستوليك و فشار متوسط شرياني بين دو گروه معني دار بود (p<0/05)، ولي اختلاف افزايش فشار خون سيستوليك و ضربان قلب بين دو گروه از نظر آماري معني دار نبود. افزايش فشار خون دياستوليك و فشار متوسط شرياني بصورت معني داري در گروه يك بيشتر از گروه دو بود (p<0/05). نتيجه گيری: ميدازولام از نظر باليني به اندازه ليدوكائين در كنترل پاسخ هموديناميك به لوله گذاري تراشه موثر بود بنابراين مي توان از آن به عنوان جايگزين ليدوكائين در لوله گذاري تراشه استفاده نمود و از مزاياي ايجاد فراموشي، ضد اضطراب و بي قراري آن بهره مند شد.

عنوان انگليسي

A Comparison of the Effect of Midazolam and Lidocaine on Hemodynamic Response to Endotracheal Intubation

خلاصه انگلیسی

Background & Objectives: Laryngoscopy and tracheal intubation may lead to tachycardia, hypertension and dysrhythmia or myocardial ischemia. In this double blind study, the effects of midazolam and lidocaine on hemodynamic response to endotracheal intubations have been examined. Methods: 52 ASA class one patients, aged 20-50, who were candidate for elective inguinal hernia surgery with general anesthesia, were randomly assigned to two groups. All patients received normal saline or Ringer's lactate solution (5ml/kg) about 5-10 minutes before induction of anesthesia and were preoxygenated for 3 minutes. Group 1 received midazolam (0.05 mg/kg) and group 2 received lidocaine (1.5 mg/kg) during 3 minutes prior to intubation. Anesthesia was induced with fentanyl (100 µg) and thiopental (5 mg/kg) and trachea was intubated by the aid of succinyl choline (1.5 mg/kg). Anesthesia was maintained with halothane (0.5-0.75%) and equal proportions of nitrous oxide and oxygen. Systolic and diastolic blood pressure, mean arterial pressure (MAP) and heart rate were recorded before premedication and intubations, as well as immediately two and five minutes after intubation. The data were analyzed by SPSS software using paired t-test. Results: After intubations Systolic and diastolic blood pressure, MAP and heart rate increased in both groups compared to the baseline values. The difference in increasing diastolic blood pressure and MAP between the two groups was significant (p< 0.05), but the difference in increasing systolic blood pressure and heart rate between two groups was not statistically significant. The increase in diastolic blood pressure and MAP in group 1 was significantly more than group 2 (p< 0.05). Conclusion: Clinically, midazolam was as much effective as lidocaine in controlling response to intubations. Consequently it can be used as an alternative lidocaine in intubations. It has also other priorities such as amnesia, anti-anxiety and anti-agitation.

نوع سند :مقاله
زبان سند : فارسی
نویسنده مسئول :قدرت اخوان اکبری
کلید واژه ها:میدازولام ، لیدوکایین ، لوله گذاری تراشه ، همودینامیک
کلید واژه ها (انگلیسی):midazolam , lidocaine , tracheal intubation , hemodynamic
موضوعات :QV فارماکولوژی
WO جراحی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > گروه بیهوشی، زنان و زایمان
کد شناسایی :2009
ارائه شده توسط : دکتر قدرت اخوان اکبری
ارائه شده در تاریخ :03 اسفند 1389 12:39
آخرین تغییر :10 فروردین 1393 09:29

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...