title

تاثیر اندانسترون در پیشگیری از لرز بعد از عمل به دنبال بیهوشی عمومی

انتظاری, مسعود ، عیسی زاده فر, خاطره ، محمدیان اردی, علی ، خوشباطن, منوچهر (1389) تاثیر اندانسترون در پیشگیری از لرز بعد از عمل به دنبال بیهوشی عمومی. در: یازدهمین کنگره بین المللی بیهوشی و مراقبت های ویژه ایران, 22-24 دی ماه 1389, ایران-اهواز.

[img]
پیش نمایش
متنی - نسخه چاپ شده
371kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://www.ahvaz-anesthesia.com/rha/

خلاصه فارسی

مقدمه : شیورینگ یا لرز بعد از عمل از مشکلات شایع بعد از بیهوشی عمومی بوده و می تواند سبب عوارض متعددی مثل تاخیر در بیداری از بیهوشی مشکلات قلبی و سایر مشکلات شود. برای پیشگیری و درمان لرز بعد از عمل از روشها و داروهای مختلفی استفاده شده است. در مطالعه حاضر تاثیر تجویز قبل از بیهوشی اندانسترون و پتدین نسبت به دارو نما در بروز لرز بعد از عمل جراحی مورد مقایسه قرار گرفته است. روش کار : در این مطالعه دو سوکور 90 بیمار داوطلب اعمال جراحی زنان بصورت تصادفی بلوک بندی شده در سه گروه تقسیم شدند. در گروه اول برای بیماران mg 4 اندانسترون ، در گروه دوم mg/kg 4/0 پتدین و در گروه سوم یا کنترل cc 2 سرم سالن نرمال بلافاصله قبل از القای بیهوشی تزریق و بیهوشی بیماران بصورت یکسان برقرار گردید. دمای مرکزی ، دمای پوستی ، فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و ضربان قلب بیماران قبل از شروع بیهوشی و در طول بیهوشی و ریکاوری اندازه گیری و ثبت شده،همچنین میزان بروز لرز تهوع و استفراغ بعد از عمل، در ریکاوری توسط پرستار مسئول ریکاوری بررسی و ثبت گردید. یافته ها : لرز بعد از عمل یا شیورینگ در 3/13% (4 نفر) از گروه اندانسترون و 20% ( 6نفر) از گروه پتدین مشاهده گردید که بطور معنی داری نسبت به گروه کنترل که 50% (15نفر) از بیماران دچار لرز شدند کاهش نشان می داد (5 0/0p < ) . افت درجه حرارت مرکزی و پوستی درطی مراحل بیهوشی و ریکاوری در هر سه گروه مشاهده شد و تفاوت معنی داری با هم نداشت(5 0/0p >). تغییرات فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و ضربان قلب نیز در سه گروه با هم تفاوت معنی داری نداشت (5 0/0p >) . میزان بروز تهوع در هر سه گروه یکسان بود 10% ( 3نفردرهرگروه)، ولی استفراغ در گروه پتدین در 7/6% (2نفر) و در گروه کنترل در 3/3 (یک نفر) مشاهده شد، هیچکدام از بیماران گروه اندانسترون دچار استفراغ نشدند. نتیجه گیری: تجویز چهار میلی گرم اندانسترون قبل از شروع بیهوشی تاثیر قابل توجهی در کاهش میزان بروز لرز بعد از عمل داشته و با توجه به ثبات همودینامیک و اثرات این دارو و کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل می تواند در اعمال جراحی سرپایی مخصوصا ً در افراد با مشکلات قلبی مورد استفاده قرار گیرد.

عنوان انگليسي

Effect of Ondansetron in the Prevention of Postoperative Shivering After General Anesthesia

خلاصه انگلیسی

Introduction: Postoperative shivering is one of the common problems after general anesthesia and may lead to multiple complications such as latent recovery from anesthesia and heart problems. Different drugs and methods have been used in prevention and treatment of the postoperative shivering. The aim of this study was to examine the effects of pre-anesthesia administration of ondansetron and meperidine on the postoperative shivering incidence in compare to the effect of placebo. Methods: In this randomized placebo-controlled double blind clinical trial, 90 patients who were scheduled for elective gynecologic operations randomly assigned to one of three groups. In first group, 4 mg ondansetron, in second group 0.4 mg/kg meperidine and in third group (control group) 2 cc normal saline were administered immediately before the induction of anesthesia. In all patients anesthesia induced equivalently. Core temperature, dermal temperature, systolic and diastolic blood pressure and heart rate of patients were measured before the induction of anesthesia and during that and in the recovery room. Also incidence of postoperative shivering, nausea and vomiting was monitored and recorded by the nurse who was responsible for the recovery section. Results: Postoperative shivering was observed in 13.3% of patients in ondansetron group and 20% of meperidine group which were significantly less than the incidence of postoperative shivering in control group (50%) (P< 0.05). The reduction of core and dermal temperature during the anesthesia and recovery was seen in all three groups of study and did not significantly differ from each other (P> 0.05). The changes of systolic and diastolic blood pressure and heart rate did not show any significant difference in three groups (P> 0.05). The incidence of nausea was similar among three groups of study 10 % (three patients in each group), however vomiting was found in 6.7% of meperidine and 3.3 % of control group. None of the patients of ondansetron group had post operative vomiting. Conclusion: Administration of 4 mg ondansetron before the induction of anesthesia has significant effect on the reduction of post operative shivering incidence. As a result of hemodynamic stability and reduction of nausea and vomiting, ondansetron can be used in outpatients operation particularly in patients with cardiovascular problems.

نوع سند :موضوع کنفرانس یا کارگاه (سخنرانی )
زبان سند : فارسی
نویسنده مسئول :مسعود انتظاری
کلید واژه ها:بیهوشی عمومی ، لرز بعد از عمل ، اندانسترون ، پتدین
کلید واژه ها (انگلیسی):General anesthesia , Postoperative shivering , Ondansetron , Meperidine
موضوعات :QV فارماکولوژی
WO جراحی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > گروه بیهوشی، زنان و زایمان
کد شناسایی :2041
ارائه شده توسط : دکتر مسعود انتظاری اصل
ارائه شده در تاریخ :20 بهمن 1389 08:11
آخرین تغییر :10 اسفند 1391 11:30

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...