title

بررسي شيوع انفاركتوس ميوكارد بدون صعود قطعه ST در بين بيماران آنژين صدري ناپايدار در بيمارستان بوعلي اردبيل

دوستکامی, حسین ، حسینیان, عدالت ، سزاوار, سید هاشم ، فاتحی, غلامحسین (1381) بررسي شيوع انفاركتوس ميوكارد بدون صعود قطعه ST در بين بيماران آنژين صدري ناپايدار در بيمارستان بوعلي اردبيل. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.



[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

1MB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
407kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

مقدمه : بيماريهاي عروق كرونري قلب جزو سردسته علل مرگ و مير در بيشتر كشورهاي صنعتي از آن جمله در كشور ما است . انفاركتوس ميوكارد و آنژين صدري ناپايدار هر دو جزو سندرمهاي باليني درگيري عروق كرونري قلب هستند با اين تفاوت كه عوارض و مرگ و مير ناشي از انفاركتوس ميوكارد بيشتر از آنژين صدري ناپايدار بوده و مراقبت دقيق تر و بيشتري لازم دارد . افتراق سريع و تشخيص به موقع بيماران انفاركتوس ميوكارد از بيماران آنژين صدري ناپايدار نقش بسيار مهمي در درمان موثر و پيشگيري از عوارض MI و همچنين بهبود پيش آگهي در اين بيماران دارد . بطور كلي در بيماران آنژين صدري ناپايدار و بيماران انفاركتوس ميوكارد بدون صعود قطعه ST ، علائم بسيار مشابه اي دارند . عوامل چندي در افتراق بيماران آنژين صدري ناپايدار از بيماران انفاركتوس ميوكارد ، بدون صعود قطعه ST مي تواند كمك كننده باشد . از جمله اين عوامل مي توان به موارد زير اشاره كرد : - شدت علائم باليني - سن و جنس - تغييرات اختصاصي الكتروكارديوگرام در اين تحقيق هدف اصلي بررسي شيوع انفاركتوس ميوكارد بدون صعود قطعه ST در بيماران بستري با تشخيص اوليه آنژين صدري ناپايدار است . شناسائي ارتباط سني و جنسي و همچنين شناخت عوامل باليني و تغييرات الكتروكارديوگرام موقع مراجعه در بين اين دو گروه جزو اهداف فرعي هستند كه ما را جهت رسيدن به هدف اصلي رهنمون خواهند كرد . در مطالعه توصيفي و تحليلي حاضر نيز سعي بر آن بوده است كه با مشاهده و بررسي سن و جنس ، تغييرات الكتروكارديوگرام و يافته هاي آزمايشگاهي بيماران ، به اهداف مذكور دست يابيم . روش تحقيق : اين مطالعه در زمستان و بهار سال 81- 1380 در مركز آموزش درماني بوعلي شهرستان اردبيل انجام يافت . بيماراني كه در طي اين مدت با تشخيص آنژين صدري ناپايدار در اين مركز بستري مي شدند ، بصورت مطالعه آينده نگر ، در تحقيق وارد شده و اطلاعات مورد نياز بوسيله فرم پرسشنامه ( شامل مشخصات بيمار ، علائم باليني ، تغييرات ECG و آزمايشگاهي ) جمع آوري شدند داده ها با استفاده از روشهاي آماري توصيفي و تحليلي بررسي و نتايج حاصل در قالب جداول و نمودارها ارائه گرديد . نتايج : شيوع انفاركتوس ميوكارد بدون صعود قطعه ST ( NSTEMI) در بين بيماران آنژين صدري ناپايدار 1/22% مي باشد . ميانگين سني افراد مورد مطالعه 61 سال بوده و بيشترين فراواني مربوط به دهه سني ششم است . ميانگين سني بيماران NSTEMI ، 5/60 سال و شيوع آن در مردان بيشتر از زنان است . شايعترين ريسك فاكتور آترواسكلروز در بيماران آنژين صدري ناپايدار و بيماران NSTEMI به ترتيب هيپرتانسيون و جنسيت مذكر مي باشد . شايعترين شكايت اصلي بيماران ، درد سينه بوده و درد اپيگاستر در رتبه بعدي قرار دارد . تفاوت چشمگيري از نظر شدت درد سينه و انتشار درد در بين بيماران آنژين صدري ناپايدار و NSTEMI وجود دارد . بيماران NSTEMI ، درد سينه را شديد توصيف كرده و اغلب همراه با انتشار درد به نواحي اطراف سينه ( گردن ، بازوها ، پشت ، فك ) مي باشد . شايعترين تغييرECG در كل بيماران مورد مطالعه ( UA و NSTEMI) موج T معكوس است . تغييرات ECG در بيماران NSTEMI به ترتيب شيوع عبارتند : موج T معكوس (3/78%) ، نزول قطعه (3/78%) ، موج T معكوس همراه با نزول قطعه ST (9/60%) ، و آريتمي قلبي (3/4%) الكتروكارديوگرام نرمال فقط در 3/4% از بيماران NSTEMI وجود داشت . دو تغيير پاتولوژيك همزمان در ECG (موج T معكوس همراه با نزول قطعه ST) در بيماران NSTEMI نسبت به بيماران آنژين صدري ناپايدار شايعتر است (9/60% در مقابل 2/27%). بيشتر از نصف بيماران NSTEMI(2/65%) براي اولين بار در بيمارستان بستري شدند حال آنكه 63% بيماران آنژين صدري ناپايدار سابقه بستري قبلي داشتند.



نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :حسین دوستکامی
استاد مشاور :عدالت حسینیان
استاد مشاور :سید هاشم سزاوار
نگارنده :غلامحسین فاتحی
اطلاعات اضافی :شماره پایان نامه : 082
کلید واژه ها:انفاركتوس ميوكارد - آنژين صدري - ECG - بيمار - قلب
موضوعات :WG سیستم قلب و عروق
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه داخلی ، قلب ، عفونی
کد شناسایی :225
ارائه شده توسط : خانم صغری گلمغانی
ارائه شده در تاریخ :15 مهر 1388 09:03
آخرین تغییر :09 دی 1391 11:23

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...