title

بررسی سلیاک در بیماران با سندرم روده تحریک پذیر مراجعه کننده به درمانگاه گوارش مرکز آموزشی درمانی امام خمینی

هوشيار, افشين ، فولادی, نسرین ، قربانی, فاطمه (1389) بررسی سلیاک در بیماران با سندرم روده تحریک پذیر مراجعه کننده به درمانگاه گوارش مرکز آموزشی درمانی امام خمینی. دکتری تخصصی (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.




[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
77kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
587kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

3MB

خلاصه فارسی

هدف: سندرم روده تحريك پذير شایعترین اختلال گوارشی و علت مراجعه بیماران به متخصصین گوارش می باشد. از طرفی سلیاک در گروهی از این بیماران بویژه انواع IBS- D شیوع بالایی دارد. هدف از این تحقیق بررسی شیوع سلیاک در بیماران با سندرم روده تحریک پذیر است. روش کار: مطالعه به صورت پرسشنامه ای بر روی بیماران مراجعه کننده به درمانگاه گوارش بیمارستان امام خمینی ره اردبیل انجام پذیرفت. بیماران دارای کرایتریاهای ROME III توسط فوق تخصص گوارش به مطالعه وارد شده سپس آزمایشات روتین و سرولوژی سلیاک به صورت anti tTG IgA از بیماران چک شد. و در صورت مثبت شدن سرولوژی آندوسکوپی و بیوپسی انجام شد و نمونه های بیوپسی توسط پاتولوژیست با تجربه مارش گریدینگ شد. موارد مثبت از نظر سرولوژی، HLA typing شدند. سپس برای تجزیه و تحلیل یافته ها از آمار توصیفی و استنباطی (آزمون T و آنالیز واریانس) استفاده شده است. یافته ها: نتایج نشان داد که از 105 بیمار (47 مرد و 58 زن) با میانگین و انحراف معیار سنی 47/9 ± 93/34 سال، 14 بیمار (12 نفر زن و 2 نفر مرد) مبتلا به سلیاک بودند. از کل 105 بیمار 11 بیمار IBS-C و 62 بیمارIBS- D و 27 بیمار IBS- M داشتند 14بیمار مبتلا به سلياك همگي از نظر سرولوژي anti tTG IgA مثبت بودند. 10 نفر از بیماران باسلیاک – D IBS داشتند. و 4 نفر IBS- M داشتند و هيچكدام IBS-C نداشتند. همة 14 بیمار با سلیاک از نظر پاتولوژی روده باریک پاتولوژي مثبت بودند که پس از مارش گریدینگ 10 نفر دارای مارش IIIC و 4 نفر مارش IIIB بودند. از 14 بیمار 11 نفر فقط HLA DQ2 و 2 نفر فقط HLADQ8 و در 1 نفر هر دو HLA مثبت بود. نتیجه گیری: براساس این تحقیق به نظر می رسد که بیماری سلیاک شیوع بالایی در بیماران با علایم IBS داشته باشد و ممکن است علت بیش از 10 درصد بیماران با IBS در اردبيل باشد. که ما امیدواریم که این تحقيق دريچه اي باشد به سوی این امر مهم که تستهای سرولوژی برای بیماري سلیاک جزءتستهای روتین در بررسی بیماران با IBS قرار گیرد.

عنوان انگليسي

Celiac Disease in Patients with Irritable Bowel syndrome who attended the Gastroenterology Clinic of Ardabil Medical University From July 2009 to July 2010

خلاصه انگلیسی

INTRODUCTION: Irritable bowel syndrome (IBS)- a complex, multifaceted condition, broadly characterized by abdominal pain/discomfort associated with altered bowel habits – is among the most prevalent gastrointestinal motility disorders and is one the commonest conditions seen by gastroentrologists in their daily practice. A positive diagnosis of IBS is usually made, by symptom criteria as the main finding along with limited paraclinical evaluation to exclude organic gastrointestinal disease. Other gastrointestinal disorders may present with IBS; one such disorder is celiac disease. MATERIALS AND METHODS: From July 2009 to July 2010, all patients who attended the Gastroenterology Clinic of Ardabil Medical University and who diagnosed as IBS by internists were invited to enroll into this study. The objectives of the study were explained for the participats and it was made clear that it might be necessary that they underwent upper endoscopy for taking duodenal biopsy. All patients gave informed written consents. Serum IgA anti tTG were measured in all patients. Patients who found positive for antibodies against tTG were invited for upper endoscopy and biopsy was taken from the second portion of their duodenum. All biopsies were reviewed by one pathologist experienced in celiac disease and graded according to the modified marsh criteria. Patients found to have positive serologic tests; all had stadied for HLA typing (DQ2 & DQ8) RESULTS: During the study period, 105 (47 Male and 58 Female) patients with IBS were included. The mean ±SD age of patients was 34.93 ±9.47 years. Among theses 105 patients, 11 (10.5%) had predominant constipation, 62 (59.04%) predominant diarrhea, 32 (30.46%) intermittent diarrhea and constipation. 14 (14.3%; 2 male, 85/71%; 12 Female) of 105 patients were found positive for IgA antibodies against tTG. 10 of paients with positive tests had IBS-D and 4 had IBS- M. From these 14 patients, all (100% of case) had also abnormal intestinal Pathology, according to the modified Marsh classification. Biopsy of the small intestine revealed that 4 patients had type IIIB, and 10 patients had type IIIC. 11 paients had only HLA D Q2,2 patients had only HLADQ8, one patients had HLADQ2 & DQ8. CONCLUSION: Celiac disease seems to be unrecognized and under- investigated in patients with symptoms of IBS. It may constitute the etiology of over 10% of patients with IBS in Ardabil. We believed that it is now reasonable to add the serologic tests for celiac disease to the tests routinely performed in patients being evaluated for IBS.

نوع سند :پایان نامه (دکتری تخصصی )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :افشين هوشيار
استاد مشاور :نسرین فولادی
نگارنده :فاطمه قربانی
اطلاعات اضافی :شماره پایان نامه : 04
کلید واژه ها:سلیاک ، سندرم روده تحریک پذیر ، مارش گریدینگ ، HLADQ2 ، HLADQ8
کلید واژه ها (انگلیسی):Celiac disease , Irritable bowel syndrome , Marsh grading , HLADQ2 & DQ8
موضوعات :WI سیستم گوارشی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه اطفال ، پزشکی اجتماعی
دانشكده پزشكي > گروه داخلی ، قلب ، عفونی
کد شناسایی :2250
ارائه شده توسط : خانم صغری گلمغانی
ارائه شده در تاریخ :10 فروردین 1390 08:57
آخرین تغییر :11 آذر 1391 12:01

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...