بررسي مقايسه اي اثرات شياف ايندومتاسين، ديكلوفناك و استامينوفن بر ميزان مصرف مخدر بعد از عمل جراحي سزارين در بيمارستان علوي اردبيل در سال 87-1386

اخوان اکبری, قدرت and کهنمویی, فریبا and فتح اله پور, سمانه (1387) بررسي مقايسه اي اثرات شياف ايندومتاسين، ديكلوفناك و استامينوفن بر ميزان مصرف مخدر بعد از عمل جراحي سزارين در بيمارستان علوي اردبيل در سال 87-1386. MD (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.

[img] Text - final reserch project report
[img] Text - final reserch project report
[img] Text - final reserch project report
محدود به Repository staff only


Official URL: http://lib.arums.ac.ir


مقدمه : هدف: عمل سزارين يکي از اعمال جراحي شايع زنان است و امروزه شيوع آن در جوامع غربي حدود 15-14 درصد گزارش شده است. در ايران شيوع سزارين بسيار بالاتر از ارقام جهاني است و براساس گزارشات مرکز آمار و اطلاع رساني در سال 85 ، شيوع سزارين در استان اردبيل 16/44 درصد بوده است. درد حاد بعد از سزارين يکي از عوارض شناخته شده عمل بوده و مادران به درجات مختلف آن را تجربه مي کنند. عدم کنترل مؤثر درد علاوه بر احساس رنج و ناراحتي فراوان در مادر مي تواند منجر به اختلال در شيردهي به نوزاد و اختلال در همبستگي مادر و نوزاد شود . لذا اين مطالعه با هدف مقايسه اثرات شياف ايندومتاسين، ديکلوفناک و استامينوفن بر ميزان مصرف مخدر بعد از عمل جراحي سزارين در مرکز آموزشي – درماني علوي اردبيل انجام شد. روش تحقيق : در اين بررسي کار آزمايي باليني دو سو کور، تعداد 120 بيمار کانديد سزارين با بي حسي اسپاينال با ASAI-II به صورت تصادفي در 4 گروه دارويي 30 نفره قرار گرفتند . در 3 گروه از يک شياف دارويي (گروه اول استامينوفن mg325 ، گروه دوم ايندومتاسين mg 50و گروه سوم ديکلوفناک mg 50) پس از جراحي استفاده شد و به فاصله هر 6 ساعت تکرار گرديد و ميزان مصرف مخدر در طي 24 ساعت پس از جراحي بررسي و مقايسه شد. گروه چهارم نيز به عنوان گروه شاهد انتخاب شد که مخدر به صورت PRN دريافت کردند. شدت درد بر اساس VAS هر 12 ساعت ثبت گرديد و از مخدر پتيدين نيز در صورت درد شديد به صورت mg 50 عضلاني استفاده شد. اطلاعات با نرم افزار آماري SPSS (ورژن 15) و تستهاي آماري ANOVA و کاي دو (Chi-square) Post HOC (Tukey HSD) تجزيه و تحليل گرديد. نتايج : نتايج پژوهش نشان داد که بين شياف ايندومتاسين و استامينوفن از نظر ميزان پتيدين مصرفي در 24 ساعت از نظر آماري تفاوت معني داري وجود داشته است (05/0>P). همچنين بين ديکلوفناک و استامينوفن نيز اين اختلاف معني دار بوده است(05/0>P). اما بين شيافهاي ديکلوفناک و ايندومتاسين اختلاف آماري معني دار مشاهده نشده است. (05/0<P). نتيجه گيري : با توجه به تفاوت معني دار در کاهش مصرف مخدرها در گروه ايندومتاسين و ديکلوفناک نسبت به گروه استامينوفن پيشنهاد مي شود از ايندومتاسين و ديکلوفناک جهت کاهش درد بعد از عمل سزارين استفاده شود.

عنوان انگليسي

The Comparison effects of suppositories Indomethacin , Diclofenac Sodium and Acetaminophen in opioid usage after cesarean section in Alavi Hospital of Ardabil City

English Abstract

Introduction : Cesarean section is one of the common surgeries of women . The rate of cesarean section over the west societies is currently about 14%-15% . In Iran the rate of cesarean section is higher than universal statistics. In the basis of reports of notified and statistics center cesarean section rate in Ardabil province , Was 44.16% in 2006. Acute postoperative pain is one of the recognized postoperative complications , and mothers experience it in different levels . It may cause the failure of breast-feeding , if postoperative pain did not controlled . Also it has effect on psychoemotional relation between newborn and mother . This study was planned to compare the effects of suppositories Indomethacin , Diclofenac sodium and Acetaminiphen in opioid usage after cesarean section in Alavi Hospital of Ardabil City . Material & Methods : This study was double blind clinical trial . 120 candidates of cesarean with spinal anesthesia and ASA I-II was randomally divided in to 4 groups . There were 30 members in each group. Acetaminophen was used in first group , Indomethacin was used in second group, Diclofenac was used in third group after operation and the dosage was repeated every 6 hours and opioid usage was compared 24 hours after the surgery . Fourth group was selected as control group that was received PRN opioid. The severity of pain was recorded every 12 hours on the basis of VAS and whereas the presentation of severe pain, 50 mg Intramuscular Meperidine was used . The data were analyzed in SPSS software and analytical statistics such as ANOVA ,Chi-square and Post HOC (Tukey HSD). Results : The findings indicate that there is a significant statistical difference between Indomethacin and Acetaminophen suppositories in Meperidine usage in 24 hours (P<0.05). Also there is a significant difference between Diclofenac and Acetaminophen (P<0.05), but there is no significant difference between Diclofenac and Indomethacin (P>0.05) . Conclusion : Considering the significant difference in decreasing opioid usage and analgesia in Indomethacin and Diclofenac group rather than Acetaminophen , it is suggested using of Indomethacin and Diclofenac for post cesarean analgesia .

Item Type:Thesis ( MD)
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :قدرت اخوان اکبری
استاد مشاور :فریبا کهنمویی
نگارنده :سمانه فتح اله پور
Additional Information:شماره پایان نامه: 0288
Uncontrolled Keywords:سزارين، ايندومتاسين، ديکلوفناک، استامينوفن، مخدر
کلید واژه ها (انگلیسی):Cesarean, Indomethacin, Diclofenac Na, Acetaminophen, Opioid
Subjects:QV pharmacology
WQ Obstetrics
WO Surgery
Divisions:Faculty of Medicine > research unit > sumitted thesis
Faculty of Medicine > Department of Anesthesiology , Obstetrics & Gynecology
ID Code:23
Deposited By: MS Soghra Golmaghani
Deposited On:25 Aug 1388 07:03
Last Modified:10 Jan 1393 10:05

Repository Staff Only: item control page

Document Downloads

More statistics for this item...