title

بررسي علل ايجاد پريتونيت چركي دربيماران بستري دربيمارستان پورسينای رشت بين سالهای 80- 1373

رستمی, خلیل ، اعظمی, احد ، براک, منوچهر ، عباسقلی زاده, ناطق ، خیاطی شال, اسماعیل (1381) بررسي علل ايجاد پريتونيت چركي دربيماران بستري دربيمارستان پورسينای رشت بين سالهای 80- 1373. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.



[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
590kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

1MB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

مقدمه : پريتونيت عبارت است از التهاب صفاق يا بخشی از آن و پريتونيت ثانويه وجود اگزودای چرکی در حفره شکمی با منشاء روده ای می باشد. عوامل زيادی بر عاقبت پريتونيت ثانويه تاثير مي گذارند. عناصر اختصاصي بيماري ، عوامل خطرزاي وابسته به بيمار و تدابير تشخيصي و درماني در پيش آگهي موثرند ، مرگ و مير به طول مدت علائم قبل از عمل ، مكانيسم ها و منشاء آناتوميك عفونت و نيز سن بيمار بستگي دارد ، عوامل خطرساز و بيماري زمينه اي نيز ممكن است نتيجه آن را پيچيده تر نمايند و ميزان مورتاليتي را افزايش دهند ، امروزه بنظر مي رسد مرگ و مير ناشي از پريتونيت به حد 10 تا 20% كاهش يافته است . با اين بررسي بر آن شديم تا علل پريتونيت چركي را در بيماراني كه با تشخيص پريتونيت تحت لاپاراتومي قرار گرفته اند تعيين نماييم. روش تحقيق : اين مطالعه از نوع توصيفي است كه با مراجعه به مركز كامپيوتر دفاتر اتاق عمل و بخشهاي جراحي و بايگاني اسناد و مدارك پزشكي بيمارستان ، پرونده بيماراني كه با تشخيص پريتونيت بين سالهاي 80-73 تحت لاپاراتومي قرار گرفته بودند و پريتونيت منتشر ثابت شده داشتند مورد بررسي قرار گرفت . از 589 پرونده ، 533 مورد واجد اطلاعات لازم بودند كه داده ها توسط رايانه بررسي و پردازش شد . يافته ها : مجموع بيماران مورد مطالعه 533 نفر بودند كه 405 بيمار (76%) مذكر و 128 بيمار (24%) مونث بودند ، بيشترين فراواني سني مربوط به گروه سني 70-61 سال به تعداد 128 بيمار كه 24% بيماران را تشكيل مي داد . 63% بيماران ( 335 نفر ) ساكن روستا و 37% بيماران (198 نفر) ساكن شهر بودند . شايعترين بيماري همراه زمينه اي با پريتونيت ثانويه بيماري گوارشي 3/26% (140 نفر) و سپس نارسايي قلبي 4/17% (93 بيمار) و بعد از آن نارسايي ريوي 1/14% با 75 بيمار را شامل مي شد . 8/78% بيماران (420 نفر ) در 2 روز اول پس از شروع اولين علامت ( درد شكم ) عمل شدند . 5/47% بيماران (253 نفر) طي 6 ساعت اول بعد از بستري در بيمارستان تحت عمل جراحي قرار گرفتند . 4/73% بيماران (391 نفر) كمتر از 7 روز بعد از عمل جراحي در بيمارستان بستري شده و مرخص شدند . 6/99% بيماران (531 نفر) تندرنس شكمي داشتند . شايعترين علت ايجاد پريتونيت پرفوراسيون اولسرپپتيك با 7/41% (222 بيمار) و سپس آپانديسيت پرفوره با 6/27% (147 بيمار) را شامل مي شد. 9/6% از بيماران (37 نفر) كه تحت عمل جراحي قرار گرفتند فوت نمودند كه بيشترين فراواني مرگ ومير در گروه سني 60- 51 سال ( 12 بيمار) بود . نتايج : پريتونيت ثانويه يكي از اورژانسهاي جراحي عمومي مي باشد ، تشخيص كلينيكي پريتونيت مبتني بر وجود يافته هاي فيزيكي كاردينال مي باشد. بررسي جاضر نشان مي دهد شك به پريتونيت ثانويه ، مستلزم اقدام سريع درماني است و در صورت تاخير در تشخيص و درمان مرگ ومير افزايش مي يابد ، افزايش سن و وجود بيماريهاي زمينه اي نيز در ميزان مرگ و مير تاثير گذاشته و سبب افزايش آن مي گردد. توصيه مي شود از بيماران مشكوك به پريتونيت شرح حال دقيق و معاينه فيزيكي كامل به عمل آمده و در صورت تشخيص در انجام اقدامات درماني تاخيري صورت نپذيرد .



نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :خلیل رستمی
استاد مشاور :احد اعظمی
استاد مشاور :منوچهر براک
استاد مشاور :ناطق عباسقلی زاده
نگارنده :اسماعیل خیاطی شال
اطلاعات اضافی :شماره پایان نامه : 098
کلید واژه ها:پريتونيت - جراحي - پريتونيت ثانويه - عفونت - بيمار
موضوعات :WO جراحی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه اطفال ، پزشکی اجتماعی
دانشكده پزشكي > گروه جراحی
دانشكده پزشكي > گروه داخلی ، قلب ، عفونی
دانشکده بهداشت > گروه بهداشت عمومی
دانشکده بهداشت > گروه بهداشت عمومی
دانشکده بهداشت > گروه بهداشت عمومی
کد شناسایی :248
ارائه شده توسط : خانم صغری گلمغانی
ارائه شده در تاریخ :16 مهر 1388 06:11
آخرین تغییر :09 دی 1391 11:43

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...