title

بررسي شيوع عوامل خطر ساز و وضعيت كنترل ديابت در 44 كودك مراجعه كننده به كلينيك ديابت بيمارستان علي اصغر اردبيل

محمودی, لیدا ، غفوریان, بیژن ، براک, منوچهر ، گنجی, حسن (1379) بررسي شيوع عوامل خطر ساز و وضعيت كنترل ديابت در 44 كودك مراجعه كننده به كلينيك ديابت بيمارستان علي اصغر اردبيل. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.



[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

3MB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
807kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

مقدمه : هدف از اين مطالعه « بررسي شيوع عوامل خطر ساز و وضعيت كنترل ديابت » بود كه در 44 كودك مراجعه به كلينيك ديابت بيمارستان علي اصغر (ع) اردبيل در سال 79-78 انجام گرفت كه از اين تعداد 34 كودك سابقه چند ساله با حداقل يك سال و حداكثر 8 سال و 10 كودك در مدت زمان مطالعه كشف گرديد كه مدت زمان اين پروتكل حداقل 6 ماه بود. مطالعه انجام شده از نوع توصيفي و روش تجزيه و تحليل از نوع SPSS مي باشد كه با تكوين و تشكيل پرسشنامه از روي پرونده بيماران با معيار قرار گرفتن يك سري پارامترهاي مختلف اعم از جنس، سن و فصل شروع ، نوع انسولين و دفعات تزريق ، تاريخچه خانوادگي ، سابقه عفونت و بيماري خاص ، سكونت و علت بستري ... انجام پذيرفت . در اين مطالعه بيشترين Case ديابتي در شهر و روستا دختران بودند و ديگر يافته مهم دوپيك سني كه پيك اول 15-11 سالگي و پيك دوم 10-6 سالگي بود و در اين دو پيك سني بيشتر بيماران مؤنث بودند. ديگر اينكه زير 5 سال بندرت ديده مي شود در اين مطالعه فقط يك بيمار زير 5 سال وجود داشت كه پسر 4 ماهه با تشخيص Sepsis در فصل تابستان بستري كه طي درمان تشخيص مسجل گرديد . حدود 75% بيماران 2-1 بار بستري داشتند كه بيشتر مؤنث بودند. نكته ديگر در 80% بيماران كه با اولين علامت به اين مركز مراجعه و شناخته شده اند شامل پلي اوري ، پلي ديپسي و پل فاژي بودند. 44% بيماران وضع اقتصادي خوبي داشتند كه معني دار به نظر نمي رسد. 73% بيماران تاريخچه خانوادگي ديابت منفي بود. فقط 27% تاريخچه فاميلي مثبت داشتند. 93% بيماران تاريخچه اي از عفونت ويروسي نداشتند در حاليكه فقط 7% بيماران عفونت ويروسي داشتند در 83% بيماران عامل مستعد كننده وجود نداشت به نظر مسئله ايديوپاتيك مطرح مي باشد. 60% بيماران تاريخچه بستري بدليل هيپرگليسمي يا DKAو 40% بيماران به علت هيپوگليسمي داشتند كه بيشتر آنها مؤنث بودند. در 86% موارد BMI زير نرمال داشتند كه بيشتر دختر بودند. 50% بيماران از نظر قد نسبت به سن /جنس زير نرمال بودند. 46% بيماران انسولين بين u/kg 2/1-8/0 دريافت مي كردندكه بيشتر آنها BMI زير نرمال داشتند. 73% بيماران انسولين را بصورت two daily injection دريافت مي كردند كه از نوع NPH و ريگولار بود. در 23% بيماران بيماري همراه مشتمل بر هيپرتانسيون هيپوتيروئيدي ، تالاسمي ، هپاتيت و UTI بود. در41% موارد بيماري در فصل پاييز و 25% در فصل زمستان شروع شده بود. در 32 بيمار هموگلوبين گليكوزيله چك شد كه در 78% بيماران ( 25 بيمار ) Hb A1c بين 9-6% كه در محدودة « كنترل خوب » قرار مي گيرد و در 7 بيمار ( 22% ) بين 12-9% بود كه در محدودة « كنترل خوب » قرار مي گيرند. نتيجه اينكه بيشترين موارد بيماري و غالب بستري در بيمارستان دختران بوده ولازم است بيشتر تحت مراقبت قرارگيرند و آموزشهاي لازم در مصرف انسولين ، سبك زندگي ، دادن آگاهي و اطلاعات كافي درباره بيماري مد نظر باشد و آگاهي لازم به والدين داده شود. در صورت مشاهده علائم كلاسيك ديابت بخصوص آنهايي كه تاريخچه فاميلي ديابت دارند وهمچنين بروز بيماريهاي مختلف بويژه عفونت ويرال سريعا" به پزشك مراجعه بررسي ودرمان شوند . در مطالعه ما علت بيماري دقيقا" شناخته شده نيست و به نظر مي رسد عوامل ارثي و محيطي در ايجاد و بروز آن دخيل باشد. در تشخيص بيماري تست اسكرينيگ وجود ندارد و فعلأ آناليز HLA نيز مقرون به صرفه نمي باشد



نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :لیدا محمودی
استاد مشاور :بیژن غفوریان
استاد مشاور :منوچهر براک
نگارنده :حسن گنجی
اطلاعات اضافی :شماره پایان نامه : 008
کلید واژه ها:ديابت - انسولين - بيمار - عفونت - ارثي
موضوعات :WS بیماریهای کودکان
WK سیستم غدد
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه اطفال ، پزشکی اجتماعی
کد شناسایی :272
ارائه شده توسط : خانم صغری گلمغانی
ارائه شده در تاریخ :17 مهر 1388 07:10
آخرین تغییر :09 دی 1391 21:42

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...