title

محاسبه احتمال بقاء براساس مدل TRISS در مصدومان بستری در بیمارستان فاطمی شهرستان اردبیل در سال 1389

نوروزی, ودود ، فیضی, ایرج ، دقیق, عطا (1390) محاسبه احتمال بقاء براساس مدل TRISS در مصدومان بستری در بیمارستان فاطمی شهرستان اردبیل در سال 1389. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.




[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
127kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
598kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

5MB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

مقدمه تروما مهمترین عامل مرگ و میر و معلولیت در جوانان در کل جهان و دارای بار اول بیماری Burden of disease در ایران می باشدتروما علاوه بر تحميل هزينه هاي اجتماعي- اقتصادي بر جامعه، چهارمين عامل مرگ انسان در جهان مي باشد. در سال 2000 تروما سبب مرگ بيش از 6.000.000 نفر در جهان شده است. تروما همواره يك معضل اقتصادي – اجتماعي و طبي بوده كه نه تنها سبب مرگ و مير مي شود بلكه بعلت نياز به مراقبت هاي پزشكي طولاني موجب هزينه هاي زيادي مي گردد. هدف از این مطالعه بررسی سرانجام بیماران ترومایی با استفاده از معیار کمی TRISSومقایسه ان با بقا مشاهده شده در بیماران و ارزیابی کیفیت خدمات درمانی و مقایسه ان با داده هایMTOS امریکا است. مواد و روش ها مطالعه حاضر يك مطالعه توصيفي تحليلي است كه بصورت گذشته نگر بر روي1000 بيمار ترومايي بستري در بیمارستان فاطمی انجام شده است. در این مطالعه میزان ISS, RTS و TIRSS محاسبه و میزان بقاء بیماران بدست آمد. نتایج پس از بررسی سن 1000 بیمار ترومایی مشاهده شد که میانگین سنی این افراد برابر 62/20± 68/35سال می باشد که که 714 بیمار(4/71درصد) مرد و 286 بیمار(6/28 درصد) زن می باشد. کم سن و سال ترین بیمار 2 ساله و مسن ترین بیمار 82 ساله می باشد و اکثریت بیماران ترومایی با 240مورد(24درصد) در بازه سنی 13-22 سال و کمترین بیماران در بازه سنی 53-62 سال می باشند. در این مطالعه 45 بیمار(5/4 درصد) دارای ترومای نافذ و 955 بیمار (5/95 درصد) دارای ترومای بلانت بودند و سروگردن با 74 درصد شایع ترین مکان آسیب در تروماها بود. شایع ترین علت تروما در میان این بیماران تصادفات وسایل نقلیه با 670 مورد(67 درصد) بود که منجر به بستری بیماران گشته بود. کمترین علت نیز درگیری و نزاع با 30 مورد(3 درصد) بود.97مورد(7/9 درصد) آنان در بیمارستان فوت نموده اند که بیشترین درصد مرگ و میر در گروه سنی 73-82 سال می باشد. پس از محاسبه ISS مشاهده شد که میانگین این متغییر در میان این بیماران برابر 31/11±50/15می باشد. RTS نیز محاسبه شد که میزان میانگین این متغییر در میان بیماران ترومایی برابر 79/0± 49/7 می باشد . پس از محاسبه TRISS در این مطالعه احتمال بقاء برای هر مصدوم محاسبه شد. بر اساس این محاسبه در گروه مصدومان با تروما ، می بایستی 5/91 درصد مصدومان زنده می مانند که عملا 3/90 درصد زنده ماندند که این نتایج از نظر آماری معنی دار نمی باشد(P=0.132). نتیجه گیری می توان نتیجه گیری کرد که احتمالا مراقبت های ارائه شده به گروه مصدومان ما کاستی هایی داشته است که باید در جهت رفع این کاستی ها اقدام کرد.

عنوان انگليسي

Calculation of Probability of Survival based on TRISS model in fatemi hospital Ardabil city 2010

خلاصه انگلیسی

Introduction : Trauma is the most important cause of mortality and disability, in young people all over the world, and has the first burden of disease in Iran. Trauma is the fourth death factor in world, which associated to the imposition the economic-social costs on society. In 2000, trauma has caused death of over 6000000 persons in the world; therefore it has been always an economic-social and medical problem that not only caused mortality but also results to high costs because of long medical surveillance.Based on anticipate which were performed for 2020, trauma will be the most cause of losing the life only. Goal of this study is introducing the TRISS methods for the purpose of comparing the outcomes of trauma cases and compared with the results of MTOS study in US. Material and Method: Current study is a descriptive and analyzing study which carried out as perspective on 1000 traumal patients hospitalized in Fatemi hospital. In this study RTS, ISS and TIRSS ratio were calculated and patients' viability ratio were obtained too. Results :After evaluation 1000 patients age, was observed that the mean age of these patients is 35.68±20.62 years that 714 patients (71.4%) and 286 patients (28.6%) were male and female respectively. The youngest patient had 2 years old and the oldest was 82, moreover the majority of traumatic patients with 240 cases are in 13-22 age range and the lowest patients are in 53-62. In this study 45 patients (4.5%) and 955 patients (95.5%) had penetrating and blunt trauma respectively, as well as head and neck with 74% were the most prevalence of damaged place in trauma. The most prevalence of the trauma reason between these patients, with 670 cases (67%) was the accident with vehicles that resulted to the hospitalization. the lowest reason was also related to brawl with 30 cases (3%). 97 cases (9.7%) of them died in hospital that the most mortality percent is in 73-82 age group. After calculation ISS and RTS, was observed that the average of this varieties are15.50±11.31 and 7.49±0.79 among these patients respectively. Probable viability was also calculated followed by TRISS in this study. Based on this evaluation in injured persons group with trauma, it should be alive in 91.5% of injured persons but 90.3% will alive practically. Conclusion: We can conclude that presented surveillance to our injured group had some defects probably, so must be proceed to remove these deficiencies.

نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :ودود نوروزی
استاد مشاور :ایرج فیضی
نگارنده :عطا دقیق
اطلاعات اضافی :شماره پایان نامه: 0393
کلید واژه ها:تروما ، TRISS ، مرگ و میر
کلید واژه ها (انگلیسی):Trauma , TRISS model , mortality
موضوعات :WO جراحی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه بیهوشی، زنان و زایمان
کد شناسایی :2905
ارائه شده توسط : خانم صغری گلمغانی
ارائه شده در تاریخ :23 آذر 1390 14:48
آخرین تغییر :11 آذر 1391 08:56

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...