title

مقایسه اثر دوز بالا و پایین آتورواستاتین بر روی سطح hs-CRP وپیامد سه ماهه آن در بیماران با سندرم کرونری حاد

زمانی, بیژن ، دوستکامی, حسین ، موسوی, میرهاشم (1390) مقایسه اثر دوز بالا و پایین آتورواستاتین بر روی سطح hs-CRP وپیامد سه ماهه آن در بیماران با سندرم کرونری حاد. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.





[img] سایر (spss) - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

10kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
71kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
210kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

1MB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

مقدمه: یافته های حاصل از تحقیقات نشان می دهد که فرایند التهاب یکی از مهمترین سازوکارهای مولکولی دخیل در آترواسکلروز است..در این رابطه سطوح پلاسمایی شاخصهای التهابی از جمله hs-CRP جهت پیشگویی خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی مورد توجه قرار گرفته اند. استاتینها بر اساس مطالعات مختلف قطعا در پیشگیری از بروز آترواسکلروز موثر هستند.نقش ضد التهابی آتورواستاتین با اثر کاهش دهندگی آن بر روی hs-CRP می تواند مورد توجه قرار گیرد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی می باشد که بر روی 180 بیمار با شکایت درد سینه قلبی که به بیمارستان امام خمینی شهرستان اردبیل مراجعه کرده اند و پس از انجام معاینه بالینی بر روی آنها سندروم حاد کرونری برای آنها مسجل شده است صورت گرفته است.در این مطالعه افراد را به صورت تصادفی به دو گروه دریافت کننده آتورواستاتین با دوز بالا و دریافت کننده آتورواستاتین با دوز پایین تقسیم بندی کرده و سپس به گروه اول آتورواستاتین با دوز پایین (20mg) همراه با درمانهای روتین و به گروه دوم آتورواستاتین با دوز بالا(40mg) همراه با درمانهای روتین داده شد. سطح hs-CRP نیز در هنگام بستری و ماه سوم سنجیده شد. حین پایش، بیماران از جهت پروگنوز بیماری قلبی مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج: در این مطالعه 40 بیمار(22/2 درصد) با STEMI ، 8 بیمار(4/4 درصد) با N/Q WMI و 132 بیمار(73/3 درصد) نیز با تشخیص U/A مورد ارزیابی قرار گرفت. در این میان 125 نفر مرد و 64 نفر زن بودند. میانگین سنی بیماران در این مطالعه 12/8 ± 059/9 سال بود. 74 نفر دارای فشار خون بالا، 21 نفر دارای دیابت شیرین، 20 نفر دارای هیپرلیپیدمی و 35 بیمار با مصرف سیگار 14 نفر با وجود بیماری قلبی در خانواده، 113 نفر با سابقه قبلی جراحی بر روی قلب(PCI، CABG و CAG) بودند. پس از تجویز آتورواستاتین با دوز 20 میلی گرم و نیز با دوز 40 میلی گرم به این بیماران این افراد طی دوازده هفته تحت Follow up قرار گرفتند. در گروه دریافت کننده آتورواستاتین با دوز پایین 81 نفر بهبود بالینی پیدا کردند، 8 نفر(8/9 درصد) دچار سندروم کرونری حاد شده و 1 نفر نیز فوت کرد. در گروه دریافت کننده آتورواستاتین با دوز بالا 85 نفر سیر بهبودی پیدا کرده و 5 نفر نیز دچار سندروم کرونری مجدد شدند. آتورواستاتین با دوز بالا توانست میزان hs-CRP را 40 درصد و میزان LDL را 23 درصد کاهش دهد و میزان HDL را به میزان 9 درصد افزایش دهد و این درحالیست که آتورواستاتین با دوز پایین تنها 3/13 درصد در کاهش hs-CRP و 10 درصد در کاهش LDL و 6 درصد در افزایش HDL موثر بود. این اختلاف در میزان کاهش hs-CRP و LDL و افزایش HDL توسط دوز های مختلف این دارو از نظر آماری معنی دار بدست آمد. نتیجه گیری: در این مطالعه دوز های بالای آتورواستاتین توانست نسبت به دوز های پایین آن میزان LDL و hs-CRPرا به صورت معنی داری کاهش و میزان HDL را به صورت معنی داری افزایش دهد.

عنوان انگليسي

Comparing high and low dose of Atorvastatin effect on hs-CRP level and its 3 month`s outcome in patients with acute coronary syndrome

خلاصه انگلیسی

Introduction: Acute coronary syndrome (ACS) include in myocardial infarction with and without ST elevation and unstable angina. In 2001 in America, nearly 1,680,000 patients have been diagnosised with acute coronary syndrome. Chest pain has been the second chief complain in emergency of North America hospitals. The findings obtained from researches indicate that inflammation process is one of the most important molecular interaction mediated in atherosclerosis. Thus, the inflammation indexes of plasma level such as hs-CRP is regarded to predict the risk of cardio-vascular diseases. Material and Methods :Current study is a clinical trial type which carried out on 180 patients who referred to Imam Khomeini hospital in Ardabil because of the chest pain, and after the clinical examination them, has been diagnosised acute coronary syndrome. In this study, patients were divided in 2 groups randomly, which received atorvastatin with high and low dose, and then atorvastatin with low dose (20mg) and high dose (40mg) which associated with routine treatments were gave to first and second groups respectively. The hs-CRP level also was evaluated in hospitalized time and third month of hospitalization. During supervision, patients were evaluated in terms of heart disease prognosis and atorvastatin sight effects. Results :In this study 40 patients (22.2%) with STEMI, 8 patients (4.4%) with N/Q WMI and132 patients (73.3%) with U/A was assayed. Between them 125 cases were male and 64 cases were female. The age average of patients in this study was 59.09± 8.12 years. 74, 21, 20, 35, 14,113 patients had high blood pressure, diabetes mellitus , hyper lipidemia, smoking background, heart disease in family and the background of surgery on heart (CAG, CABG and PCI) respectively. After medication the atorvastatin with 40mg dosage to these patients, during 12 weeks were under follow up. In receiving atorvastatin group with low dose, 81 patients improved clinically, 8 patients (8.9%) caught acute coronary syndrome and 1 patient deceased also. In receiving atorvastatin group with high dose, 85 patients improved and also 5 patients relapse acute coronary syndrome. The atorvastatin with high dose could lessen as a 40% the hs-CRP ratio and LDL level as a 23%, as well as it increased HDL level 9%, whereas the atorvastatin with low dose was effective to decreasing 13.3% of the hs-CRP ratio and 10% of LDL as well as increasing 6% of the HDL level. This difference in the hs-CRP and LDL decreasing and HDL increasing by different dosages of this medicine were obtained significant statistically. Conclusion : In this study high dosage of atorvastatin could lessen the hs-CRP and LDL ratio and increased the HDL ratio than atorvastatin with low dosage significantly.

نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :بیژن زمانی
استاد مشاور :حسین دوستکامی
نگارنده :میرهاشم موسوی
کلید واژه ها:آتورواستاتین ، سندرم کرونری حاد ، hs-CRP
کلید واژه ها (انگلیسی):High-sensitive CRP, Atorvastatin, Acute coronary syndrome
موضوعات :QV فارماکولوژی
WG سیستم قلب و عروق
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه داخلی ، قلب ، عفونی
کد شناسایی :2996
ارائه شده توسط : خانم صغری گلمغانی
ارائه شده در تاریخ :14 دی 1390 09:41
آخرین تغییر :11 آذر 1391 09:09

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...