title

نقش کاشت پاراتیروئید در جلوگیری از هيپوكلسمي دائم به دنبال تيروئيدكتومي توتال در بيمارستان امام رضا، تبريز

سکوتی, محسن ، فیضی, ایرج (1390) نقش کاشت پاراتیروئید در جلوگیری از هيپوكلسمي دائم به دنبال تيروئيدكتومي توتال در بيمارستان امام رضا، تبريز. مجله دانشگاه علوم پزشكي اردبيل ــ 11 (4). ص.ص.337-344. شاپا 2228-7280

[img]
پیش نمایش
متنی - نسخه چاپ شده
146kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://journals.arums.ac.ir/index.php/jarums/artic...

خلاصه فارسی

زمینه و هدف: هیپوکلسمی یکی از عوارض شدید جراحی تيروئيدكتومي توتال است.این عارضه معمولا بدنبال صدمه غدد پاراتیروئید در حین جراحی اتفاق می افتد.این مطالعه فراوانی هيپوكلسمي دائم و موقت در بیماران توتال تيروئيدكتومي و نیز نقش کاشت پاراتیروئید در جلوگیری از هيپوكلسمي دائم در بیماری های بدخیم و یا خوش خیم را مورد بررسی قرار می دهد. روش کار: در این مطالعه گذشته نگر، صد بیمار تیروئیدی با بدخیمی و خوش خیمی که تحت اعمال جراحی تيروئيدكتومي توتال با یا بدون دیسکسیون رادیکال غدد لنفاوی گردن قرار گرفته بودند وارد مطالعه شدند.در این مطالعه عوارض تيروئيدكتومي توتال بخصوص هيپوكلسمي گذرا و دائمی و نیز درمان آن مورد مطالعه قرار گرفت.در این مطالعه گروه 1 با 46 نفر از بیماران بعلت بدخیمی که 37 آن ها (زیر گروه A ) با توتال تیروئیدکتومی درمان شدند که در 3 مورد کاشت پاراتیروئید صورت گرفت و در 9 بیمار بقیه (زیرگروه B) که با اعمال جراحی دیسکسیون رادیکال گردنی توام با تيروئيدكتومي درمان صورت گرفت و در 4 بیمار کاشت پاراتیروئید انجام یافت. گروه 2 با 54 بیمار با بیماری های خوش خیم تيروئيد که با اعمال جراحی تيروئيدكتومي درمان شده اند در 2 مورد کاشت پاراتیروئید صورت گرفت.کلاً در 9% از بیماران پیوند یا کاشت پاراتيروئيد در بین الیاف عضله استرنوکلوئید و ماستوئید یا دلتوئید انجام گرفت. یافته ها: شصت و هفت درصد زن با میانگین سنی 8/10±9/39 سال و 33% مرد با میانگین سنی 8/8 ±2/37 سال افراد مورد مطالعه را تشکیل داده اند. هيپوكلسمي گذرا در 17% از بیماران اتفاق افتاد که اکثر آنها با تجویز کلسیم تزریقی و یا خوراکی درمان شدند. هیچ یک از بیماران دچار هيپوكلسمي دائم نشدند. از گروه 1 ، 13 بیمار دچار هیپوکلسمی گذرا شدند.در زیر گروه A از گروه بد خیمی 8 بیمار و در زیر گروه B از همان گروه 5 بیمار دچار هیپوکلسمی گذرا شدند. در گروه 2(گروه خوش خیمی) 4 بیمار دچار هیپوکلسمی گذرا شدند.اختلاف آماری معنی داری از نظر کاشت پاراتیروئید و اثر آن در جلوگیری از هیپوکلسمی در بین گروه های 1 و 2( P = 0/006)و نیز بین دو زیر گروه A و B از گروه 1( 04/0=p) وجود داشت.پارزی گذرای عصب راجعه در 2% و پارالیزی دائمی عصب راجعه در هیچ کدام از بیماران ایجاد نشده است. نتیجه گیری: کاشت پاراتيروئيد صدمه دیده و یا اجباراً برداشته شده در غلاف عضله استرنوکلوئید و ماستوئید یا دلتوئید در حین جراحی تيروئيدكتومي توتال با و یا بدون دیسکسیون رادیکال گردنی می تواند از ایجاد عارضه هيپوكلسمي دائمی جلوگیری کند

عنوان انگليسي

Preventing Role of Parathyroid Autotransplantation on Permanent Hypocalcaemia Upon Total Thyroidectomy for Thyroid Disease in Imam Reza Hospital, Tabriz

خلاصه انگلیسی

Background & objectives: Hypocalcaemia is one of the severe complications of total thyroidectomy. This complication occurs due to parathyroid glands damage during operation. The aim of this study was to evaluate the frequency of transitory and permanent hypocalcaemia in patients who were subjected to total thyroidectomy and the role of the parathyroid autotransplantation on permanent hypocalcaemia. Methods: In this retrospective study, one hundred patients who suffered from malignant (group I, 46 persons) and benign (group II, 54 persons) thyroid diseases and subjected to total thyroidectomy were included and preventing role of parathyroid autotransplantation on hypocalcaemia (permanent and transitory) was studied. Of 37 individuals of the group I who were treated with total thyroidectomy, 3 patients (subgroup A) were autotranspalnted with parathyroid glands and the rests (9 persons) who their neck lymph nodes were dissected radically and then undergone total thyroidectomy, 4 patients (subgroup B) were accomplished the autotranspalntation. In group II, just 2 patients were autotranspalnted. In overall, only in 9% of cases the autotranspalntations were done into sternocleidomastoid and deltoid muscle fibers. Results: Sixty seven percent of the patients were female with average age of 39.9 ± 10.8 years and 33% were male with average age of 37.2 ± 8.8 years. Seventeen percent of the patients showed transitory hypocalcaemia (13 persons in group I: 8 persons in subgroup A and 5 persons in subgroup B, 4 persons in group II). They were treated with intravenous and oral calcium supplements. None of patients progressed to permanent hypocalcaemia. The recovery rate obtained by the autotransplantation was significant statistically between two groups (p =0.006) and two subgroups (p =0.04). Temporary recurrent laryngeal nerve paresis also occurred in 2% of patients but no paralysis was observed. Conclusion: The autotransplantation of injured or incidentally removed parathyroid glands into sternocleidomastoid or deltoid muscle fibers can prevent the permanent hypocalcaemia.

نوع سند :مقاله
زبان سند : فارسی
نویسنده اول :محسن سکوتی
نویسنده مسئول :ایرج فیضی
کلید واژه ها:تیروئیدکتومی توتال ؛ هیپوکلسمی ؛ کاشت پاراتیروئید
کلید واژه ها (انگلیسی):total thyroidectomy،Hypocalcaemia،Parathyroid Autotransplantation
موضوعات :WO جراحی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > گروه جراحی
کد شناسایی :3040
ارائه شده توسط : آقای عظیم ملک پور
ارائه شده در تاریخ :09 بهمن 1390 08:43
آخرین تغییر :09 بهمن 1391 12:31

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...