title

بررسي مقايسه تاثير نحوه تزريق استرپتوكيناز بركارايي آن دربيماران مبتلا به انفاركتوس قلبي حاد بستري دربخش مراقبتهاي ويژه قلبي دربيمارستان امام خميني اردبيل در سال 90- 1389

زمانی, بیژن ، حسینیان, عدالت ، شکر درگاهی, احمد (1390) بررسي مقايسه تاثير نحوه تزريق استرپتوكيناز بركارايي آن دربيماران مبتلا به انفاركتوس قلبي حاد بستري دربخش مراقبتهاي ويژه قلبي دربيمارستان امام خميني اردبيل در سال 90- 1389. دکتری تخصصی (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.





[img] سایر (فایل SPSSپایان نامه) - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

5kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
73kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

746kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
240kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

مقدمه: انفاركتوس قلبي يكي ازشايع ترين بيماري قلبي در تمام كشورهاست.ميزان مرگ ومير مبتلايان به اين بيماري حدود 30% بوده است. برقراري مجدد جريان خون كرونري مسدود شده نقش بسزايي در كاهش مرگ ومير و كيفيت زندگي بيماران متعاقب انفاركتوس حاد ميوكارد بعهده دارد.در حال حاضر روشهاي گوناگوني جهت برقراري جريان خون كرونري وجود دارد كه شامل استفاده از داروهاي ترومبو ليتيك مي باشد. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني مي باشد كه هدف مقايسه كارايي استرپتوكيناز وريدي در تزريق اهسته و شتاب دهنده مي باشدو شامل دو گروه ،گروه اول شاهد ( تزريق روتين استرپتوكيناز ،تزريق يك ساعته ياآهسته وريدي ) گروه دوم ، مورد ( تزريق نيم ساعته استرپتوكيناز ،تزريق شتاب دهنده وريدي ) مي باشد. حجم نمونه براساس مطالعات قبلي ، 100 نفر در هرگروه 50 نفر تعيين گرديد و روش نمونه گيري تصادفي بوده است . ابزارگرد آوري داده ها پرسشنامه اي كه شامل ويژگي هاي فردي ( سن ، جنس ، محل سكونت ، شغل ، وضعيت تاهل ، سابقه مصرف دخانيات )، سابقه بيماري ديابت ، فشارخون ،هيپرليپيدمي وبيماري ايسكيمي قبلي ، نوع انفاركتوس ، تغييرات نوار قلبي واكوكارديوگرافي قبل و بعد از تزريق دردوگروه ،عوارض تزريق SK ( عوارض قلبي و عروقي ، خوني وآلرژيك ) مي باشد با مراجعه به پرونده بيمار و مطالعه نوار قلبي واكو قبل و بعداز تزريق جمع آوري گرديد در تمام بيماران مقايسه نوار قلبي 6 ساعت بعداز تزريق با نوار قلبي قبل از تزريق مقايسه گرديد.براي تمام بيماران كه معيار هاي ورود را داشتند پس از توضيح هدف پژوهش رضايت كتبي گرفته شد و SK 5/1 ميليون واحد داخل وريد توسط خود پژوهشگر تزريق گرديد و عوارض حين و بعد از تزريق تو سط پژوهشگر ديگري مشاهده و ثبت گرديدو نوار قلبي ، اكو و جواب آزمايشات بعد از ترخيص بيمار از بيمارستان از روي پرونده توسط خود پژوهشگر بررسي و ثبت گرديد. داده ها پس از جمع آوري در نرم افزار SSPS وارد وبا استفاده ميانگين و انحراف معيار وآزمون كاي دو مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: بيشترين بيمار ابتلا بهMI درهر دو گروه ،60-51 ساله(38%و 32%) ، متاهل (90%و 92%) . ، مرد (62%و 76%). محل درگيري . قسمت تحتاني قلب (26%و26%) ،سابقه اي از عوامل خطر ساز (54%،56%) در گروه شاهد به ترتيب شيوع ديابت 16% ،فشارخون 14% ،هيپرليپيدمي و مصرف دخانيات هركدام 8%، تركيبي از چند بيماري 6%و سابقه قبلي MI 1% و در گروه مورد فشارخون بالا 14%، ديابت10%، سابقه قبلي MI و مصرف دخانيات هركدام 8%، هيپرليپيدمي6% عوامل خطر ساز همراه با MI مي باشند.نتيجه پژوهش در مورد برقراري مجدد جريان خون كرونرينشان داد كه در نوار قلبي بيشترين افراد دريافت كننده SKدرهر دو گروه شاهد و مورد به ترتيب (60%و 84%) ارتفاع قطعه ST کاهش يافته است ازنظر آماري بين دو گروه اختلاف معني داري وجود دارد و EF در دو گروه به ترتيب(52%و 3/57%) بالاي 50بوده است. در مورد عوارض ناشي از تزريق كه ازافراد مبتلا بهMI دريافت كننده SKدرهر دو گروه شاهد و مورد به ترتيب (46%و 56%) دچار عوارض وازميان عوارض تزريق SK، عوارض قلبي در دو گروه به ترتيب (30%) و ( 38%) ، عوارض آلرژيك (32%) و ( 22%) و عوارض خوني (32%) و ( 22%) بود كه از نظر آماري بين دو گروه اختلاف معني داري وجود نداشت . نتيجه گيري :باتوجه به نتايج اين مطالعه مي توان باتزريق تسريع شده (30 دقيقه اي) SK در بهبود و برقراري مجدد جريان خون كرونري به بيماران MI كمك كرد .

عنوان انگليسي

The investigation of the effects of streptokinase injection method on its efficiency in patients with acute MI admitted to the cardiac intensive care section of Ardabil Imam Khomeini hospital in 2010-2011

خلاصه انگلیسی

Introduction: MI is one of the most common cardiac diseases in all countries. The mortality death from this disease is almost 30%. The re-establishment of the blocked kronri blood flow plays an important role in decreasing mortality rate and patients' life quality after myocardial acute MI. at present; there are different ways to establish kronri blood flow including use of Thrombolytic drugs. Method:This study is clinical test which aims the comparison between the efficiency of venous streptokinase in slow and accelerated manner and includes two groups namely control group (common streptokinase injection, one-hour or slow venous injection) and case group (30-min streptokinase injection, venous accelerated injection). 100 people, 50 in each group, participated in this study and the sampling was carried out randomly. Data collection instrument was a questionnaire including information on individual characteristics (age, gender, address, job, marital status, cigarette smoking history), diabetes history, hypertension, hyperlipidemia, iskimi, type of MI, ECG changes, pre- and post-injection echocardiography, and the side effects of SK injection ( cardiovascular, blood, allergic) which were collected using the patient's file and ECG and echo pre- and post-injection review. In addition, the both pre-injection and post- injection (after 6 hrs) ECGs related to all patients were compared. All qualified patients were explained about the goal of the study and were taken the written consent. 1.5 million Unit SK was injected into vein by the researcher and the side effects during and after injection was observed and recorded. Also, the researcher investigated ECG, Echo, experiment results available in patient's file after being discharged. The collected data were recorded into SPSS software and were analyzed using mean, standard deviation and qui test. Results:The most patients suffering MI in both groups were 51-60 years old (32% and 38%), married (92% and 90%), and male (76% and 62%). The suffered part was the bottom of heart (26% and 26%). The endangering factors (56% and 54%) in control group were diabetes (16%), hypertension (14%), hyperlipidemia (8%), cigarette smoking (8%), combination of several diseases ( 6) history of MI (1%). In case group, the hypertension (14%), diabetes (10%), history of MI (8%), cigarette smoking (8%), hyperlipidemia (6%), were the risk factors accompanying MI. the result of study about re-establishment of kronri blood flow indicated that the height of ST part has been decreased in ECG of people receiving SK in both control and case groups (84% and 6%), respectively. There is a statistically significant difference between two groups and EF has been above 50 in both groups (57.3% and 52%). Regarding side effects of SK injection, patients in both groups suffered the side effects (56% and 46%) the cardiac side effects were 30% and 38% respectively. The allergic effects were 32% and 22% and blood side effects were 32% and 22%. There was no significant difference, however. Conclusion: Considering the results of this study, it is possible to improve kronri blood flow of MI patients through accelerated SK injection (30 min).

نوع سند :پایان نامه (دکتری تخصصی )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :بیژن زمانی
استاد مشاور :عدالت حسینیان
نگارنده :احمد شکر درگاهی
اطلاعات اضافی :شماره پایان نامه: 09
کلید واژه ها:سكته قلبي ، استرپتوكيناز وريدي ،نحوه تزريق.
کلید واژه ها (انگلیسی):heart failure, venous streptokinase, injection method
موضوعات :WG سیستم قلب و عروق
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه داخلی ، قلب ، عفونی
کد شناسایی :3494
ارائه شده توسط : خانم صغری گلمغانی
ارائه شده در تاریخ :04 شهریور 1391 08:09
آخرین تغییر :09 آذر 1391 11:40

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...