title

بررسي اثر افزودن استامينوفن وريدي به فنتانيل در پمپ كنترل درد بر ميزان درد بيماران تحت جراحي ارتوپدي اندام تحتاني

ایمانی, فرناد ، رادمهر, محمد ، محمدیان اردی, علی ، علیمیان, مهزاد (1390) بررسي اثر افزودن استامينوفن وريدي به فنتانيل در پمپ كنترل درد بر ميزان درد بيماران تحت جراحي ارتوپدي اندام تحتاني. فصلنامه بيهوشي و درد ــ 1 (4). ص.ص.41-47. شاپا 2228-6659

[img]
پیش نمایش
متنی - نسخه چاپ شده
293kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://journals.tums.ac.ir/upload_files/pdf/20470....

خلاصه فارسی

زمينه و هدف: درد يكي از عوامل مهم در پذيرش انجام جراحي در بيماران بوده و شايد مهمترين عامل ترس از جراحي باشد. استاندارد طلايي در كنترل درد بعد از عمل، استفاده از داروهاي مخدر مي باشد، ولي استفاده از آن بعلت عوارض جانبي محدود بر ميزان درد (PCIA) مي گردد. مطالعه حاضر با هدف مقايسه اثر افزودن استامينوفن وريدي به فنتانيل در پمپ وريدي كنترل درد بيماران تحت جراحي ارتوپدي اندام تحتاني طراحي وانجام شده است. در (ASA I‐II) روش مطالعه: در اين كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور 120 بيمار كانديد جراحي ارتوپدي اندام تحتاني بيمارستان حضرت رسول اكرم (ص) طي مدت 12 ماه بررسي شدند. جهت كنترل درد بعد از عمل پمپ وريدي كنترل درد براي تمام بيماران گذاشته شد. بيماران به طور تصادفي به دو گروه فنتانيل ( 60 نفر) و تركيب فنتانيل و استامينوفن وريدي ( 60 نفر) تقسيم شدند. تنظيم پمپ كنترل درد بصورت انفوزيون مداوم 5 ميليليتر در ساعت، مقدار بولوس 2 ميليليتر و زمان قفل شدن 30 دقيقه گذاشته شد. هر ميليليتر از محلول پمپ در گروه فنتانيل حاوي 10 ميكروگرم فنتانيل و در گروه تركيب فنتانيل و استامينوفن حاوي 5 ميكروگرم فنتانيل و 20 ميلي گرم استامينوفن بود. نمره درد، نمره آرامبخشي، رضايتمندي، تهوع و استفراغ تا 48 ساعت بعد از عمل توسط فرد ديگري بررسي شد. يافته ها: مشخصات دموگرافيك در دو گروه تفاوت معنيداري با هم نداشت. نمره درد قبل از شروع مطالعه در دو گروه فنتانيل و ±0/ 6 بود. پس از 24 و 48 ساعت نمره درد به ترتيب در گروه فنتانيل ( 8 /5±1/ 6 و 4 /8±1/ تركيب فنتانيل و استامينوفن به ترتيب 6 0). تغييرات نمره / كمتر از 001 P) 1) كاهش يافت /2 ±0/5 ،1/9 ±0/ 1/7 ) و در گروه تركيب فنتانيل و استامينوفن ( 6 ±0/7 ،2/4 درد در هر دو گروه مشابه يكديگر بود. ميزان آرامبخشي، تهوع و استفراغ در گروه فنتانيل و رضايتمندي در گروه استامينوفن بالاتر بود. نتيجه گيري: يافته هاي اين مطالعه نشان مي دهد كه افزودن استامينوفن وريدي به فنتانيل در پمپ وريدي درد در كنترل درد بيماران جراحي ارتوپدي اندام تحتاني مؤثر مي باشد. همچنين، استامينوفن داراي عوارض كمتري مانند تهوع، استفراغ و آرامبخشي و نيز رضايتمندي بيشتري نسبت به فنتانيل م يباشد.

عنوان انگليسي

Evaluation of adding Acetaminophen to Fentanyl in Patient Controlled IV Analgesia (PCIA) after Lower Limb Orthopedic Surgery

خلاصه انگلیسی

Background and aims: Postoperative analgesia is one of the most concerns of anesthesiologist and patients. Systemic opioids administration is the gold standard in reducing the severe pain after surgery but some side effects prevent the use of adequate doses of opioids. The aim of this study was evaluation of adding acetaminophen on fentanyl in patient-controlled iv analgesia (PCIA). Materials and Methods: In this randomized clinical trial, 120 patients candidate for lower limb orthopedic surgery (ASA I-II) were recruited in Rasoul-Akram Medical Center in a 12- month period. They randomly allocated in two groups for postoperative pain, group F (Fentanyl) ((n=60) and group AF (Acetaminophen/ Fentanyl) (n=60) by patient-controledl intravenous analgesia (PCIA) groups. The pump has a continuous infusion of 5 ml per hour, bolus dose 2 ml and the lock out time 30 minutes was left. Each ml of solution in group F containing 10 mcg of fentanyl and in the group AF containing 5 mcg fentanyl and 20 mg acetaminophen. Pain score, sedation score, satisfaction, nausea and vomiting was evaluated for 48 hours after surgery. Results: The demographic characteristics of the two groups did not differ significantly. Pain scores befor pump in F and AF groups were 6.8±1.6 and 6.5±1.4, respectively. After 24 and 48 hours pain scores (2.4± 0.8, 1.7± 0.7) and (1.9± 0.6, 1.2± 0.5) decreased (P<0.001). Changes in pain scores were similar in both groups. Level of sedation, nausea and vomiting in the F group and satisfaction in the AF group was higher. Conclusion: This study showed adding iv acetaminophen to fentanyl through an PCIA is effective in controlling pain in patients undergoing lower limb orthopedic surgery. Moreover, acetaminophen and fentanyl combination and has fewer side effects such as nausea, vomiting and sedation and more satisfaction than fentanyl alone.

نوع سند :مقاله
زبان سند : فارسی
نویسنده اول :فرناد ایمانی
نویسنده مسئول :محمد رادمهر
نویسنده :علی محمدیان اردی
کلید واژه ها:فنتانيل، استامينوفن، پمپ كنترل درد وريدي، جراحي ارتوپدي اندام تحتاني
کلید واژه ها (انگلیسی):Fentanyl, Acetaminophen, PCIA, lower limb orthopedic surgery
موضوعات :QV فارماکولوژی
WO جراحی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > گروه بیهوشی، زنان و زایمان
کد شناسایی :4077
ارائه شده توسط : دکتر علی محمدیان اردی
ارائه شده در تاریخ :16 اسفند 1391 11:52
آخرین تغییر :16 اسفند 1391 11:52

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...