title

مقایسه تاثیر اندانسترون و پتدین در پیشگیری از لرز بعد از عمل به دنبال بیهوشی عمومی

انتظاری, مسعود ، عیسی زاده فر, خاطره ، محمدیان اردی, علی ، خوشباطن, منوچهر (1387) مقایسه تاثیر اندانسترون و پتدین در پیشگیری از لرز بعد از عمل به دنبال بیهوشی عمومی. مجله آنستزیولوژی ومراقبتهای ویژه ایران ــ 2 (2). ص.ص.23-32. شاپا 2704-1027

[img]
پیش نمایش
متنی - نسخه چاپ شده
631kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://www.iranesthesia.org

خلاصه فارسی

زمینه و هدف:شیورینگ یا لرز بعد از عمل از مشکلات شایع بعد از بیهوشی عمومی بوده و می تواند سبب عوارض متعددی مثل تاخیر در بیداری از بیهوشی مشکلات قلبی و سایر مشکلات شود. برای پیشگیری و درمان لرز بعد از عمل از روشها و داروهای مختلفی استفاده شده است. در مطالعه حاضر تاثیر تجویز قبل از بیهوشی اندانسترون و پتدین نسبت به دارونما در بروز لرز بعد از عمل جراحی مورد مقایسه قرار گرفته است. روش کار: در این مطالعه دو سوکور 90 بیمار داوطلب اعمال جراحی زنان بصورت تصادفی بلوک بندی شده در سه گروه تقسیم شدند . در گروه اول برای بیماران mg 4 اندانسترون ، در گروه دوم mg/kg 4/0 پتدین و در گروه سوم یا کنترل cc 2 سرم سالن نرمال بلافاصله قبل از القای بیهوشی تزریق و بیهوشی بیماران بصورت یکسان برقرار گردید. دمای مرکزی ، دمای پوستی ، فشار خون سیستولیک ، دیاستولیک و ضربان قلب بیماران قبل از شروع بیهوشی و در طول بیهوشی و ریکاوری اندازه گیری و ثبت شده،همچنین میزان بروز لرز تهوع و استفراغ بعد از عمل، در ریکاوری توسط پرستار مسئول ریکاوری بررسی و ثبت گردید. یافته ها : لرز بعد از عمل یا شیورینگ در 3/13% (4 نفر) از گروه اندانسترون و 20% ( 6نفر) از گروه پتدین مشاهده گردید که بطور معنی داری نسبت به گروه کنترل که 50% (15نفر) از بیماران دچار لرز شدند کاهش نشان می داد (5 0/0p < ) . افت درجه حرارت مرکزی و پوستی درطی مراحل بیهوشی و ریکاوری در هر سه گروه مشاهده شد و تفاوت معنی داری با هم نداشت(5 0/0p >). تغییرات فشار خون سیتولیک ، دیاستولیک و ضربان قلب نیز در سه گروه با هم تفاوت معنی دارینداشت. (5 0/0p >) میزان بروز تهوع در هر سه گروه یکسان بود 10% ( 3نفردرهرگروه)، ولی استفراغ در گروه پتدین در 7/6% (2نفر) و در گروه کنترل در 3/3 (یک نفر) مشاهده شد، هیچکدام از بیماران گروه اندانسترون دچار استفراغ نشدند. نتیجه گیری: تجویز چهار میلی گرم انداسترون قبل از شروع بیهوشی تاثیر قابل توجهی در کاهش میزان بروز لرز بعد از عمل داشته و با توجه به ثبات همودینامیک و اثرات این دارو و کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل می تواند در اعمال جراحی سرپایی مخصوصا ً در افراد با مشکلات قلبی مورد استفاده قرار گیرد.

عنوان انگليسي

Comparison the Effect of Ondansetron and Meperidine in the Prevention of Postoperative Shivering After General Anesthesia

خلاصه انگلیسی

Background: Postoperative shivering is one of the common problem after general anesthesia and may lead to multiple complications such as latent recovery from anesthesia and heart problems. Different drugs and methods have been used in prevention and treatment of the postoperative shivering. The aim of this study was to examine the effects of pre-anesthesia administration of ondansetron and meperidine on the postoperative shivering incidence in compare to the effect of placebo. Methods: In this randomized placebo-controlled double blind clinical trial, 90 patients who were scheduled for elective gynecologic operations, randomly assigned to one of three groups. In first group, 4 mg ondansetron, in second group 0.4 mg/kg meperidine and in third group( control group) 2 cc normal saline were administered immediately before the induction of anesthesia. In all patients anesthesia induced equivalently. Core temperature, dermal temperature, systolic and diastolic blood pressure and heart rate of patients were measured before the induction of anesthesia and during that and in the recovery room. Also incidence of postoperative shivering, nausea and vomiting was monitored and recorded by the nurse who was responsible for the recovery section. Results: Postoperative shivering was observed in 13.3% of patients in ondansetron group and 20% of meperidine group which were significantly less than the incidence of postoperative shivering in control group (50%) (P< 0.05). The reduction of core and dermal temperature during the anesthesia and recovery was seen in all three groups of study and did not significantly differ from each other (P> 0.05). The changes of systolic and diastolic blood pressure and heart rate did not show any significant difference in three groups (P> 0.05). The incidence of nausea was similar among three groups of study 10 % (three patients in each group), however vomiting was found in 6.7% of meperidine and 3.3 % of control group. None of the patients of ondansetron group had post operative vomiting. Conclusion: Administration of 4 mg ondansetron before the induction of anesthesia have significant effect on the reduction of post operative shivering incidence. As a result of hemodynamic stability and reduction of nausea and vomiting, ondansetron can be used in outpatients operation particularly in patients with cardiovascular problems.

نوع سند :مقاله
زبان سند : فارسی
نویسنده مسئول :مسعود انتظاری
اطلاعات اضافی :دوره دوم ، شماره 62، شماره 2
کلید واژه ها: بیهوشی عمومی ، لرز بعد از عمل ، اندانسترون ، پتدین
کلید واژه ها (انگلیسی):General anesthesia , Postoperative shivering , Ondansetron , Meperidine
موضوعات :QV فارماکولوژی
WO جراحی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > گروه بیهوشی، زنان و زایمان
کد شناسایی :732
ارائه شده توسط : دکتر مسعود انتظاری اصل
ارائه شده در تاریخ :02 اسفند 1388
آخرین تغییر :10 اسفند 1391 11:28

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...