title

بررسي مقايسه اي درمانهاي اندوسکوپيک با درمان دارويي زخمهاي خونريزي دهنده حاد دستگاه گوارش فوقاني در بيماران بستري شده در بيمارستان 23 مسکو از سال 2003-1998

یزدانبد, عباس ، اعظمی, احد ، اسفرم مشگین شهر, صادق (1385) بررسي مقايسه اي درمانهاي اندوسکوپيک با درمان دارويي زخمهاي خونريزي دهنده حاد دستگاه گوارش فوقاني در بيماران بستري شده در بيمارستان 23 مسکو از سال 2003-1998. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.




[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
327kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

4MB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
100kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

مقدمه : معالجه زخمهاي گاسترودئودنال در علوم پزشکي مخصوصاً در بخش هاي جراحي نکته قابل توجهي است که از سالهاي متمادي در رفع اين مشکل تلاشهاي فراواني صورت گرفته است. اين پژوهش در صدد تعيين استفاده صحيح و انتخاب درست داروهاي خاص و متدهاي اندوسکوپي مفيد و تاثيرات آنها مي باشد. روش تحقيق : مطالعه حاضر مطالعه کارآزمايي باليني است که نمونه ها بصورت Retrospective و Perspective مورد بررسي قرار گرفته اند جامعه مورد مطالعه کليه بيماران مبتلا به اولسر معده مراجعه کننده به بيمارستان 23 مسکو بودند. حجم نمونه با استفاده از فرمولهاي آماري 1000 بيمار بدست آمد. تعداد 709 مورد را با مراجعه به پرونده هاي پزشکي موجود در بيمارستان 23 مسکو و تکميل اطلاعات و 309 مورد را نيز به صورت آينده نگر با انجام روشهاي درماني مورد نظر، مورد بررسي و پژوهش قرار گرفتند. براي آمارگيري و آناليز بيماران از برنامه Microsoft Excel 2002 و برنامه Statistica S-O استفاده شده است. نتايج : متوسط سني بيماران مورد مطالعه 19 2/51 بودند. 1/78% بيماران مرد و 9/21% بيماران زن بودند. 5/48% بيماران سابقه يکبار اندوسکوپي را داشتند که 146 بيمار بطور اورژانسي عمل جراحي شدند. استيبل شدن هموستاز در استفاده اندوسکوپي ليزري فتوکوآلگولاسيوني حدود 0/25% ، استفاده از متد الکتروآگولاسيون حدود 5/42% بوده است. هموراژي Forrest Ia بعد از الکتروکوآگولاسيون و به فرم تزريقي و ترکيبي به ترتيب 5/87% ، 3/83% ، و 60% بوده است. نتيجه گيري : براساس نتايج اين مطالعه مشخص شد که بالاترين ريسک هموراژي مجدد در اولسرهاي خونريزي دهنده گاسترودئودنال در 95% مواقع بستري در خونريزيهاي تيپ III و IV بوده است و برحسب طبقه بندي APACHE III در سنين 85 بالا مي باشد همچنين مي توان گفت که متدهاي موثر اندوسکوپيک در اولسرهاي مراحل ابتدايي تر موثرتر از اولسرهاي مراحل پاياني تر مي باشد. به هر حال مشخص شد که روشهاي کنسرواتيو قادرند که بيماران مبتلا به هموراژي گاسترودوئودنال را بر پايه فاکتورهاي پاتولوژيک به نحو موثر و با موفقيت بهبود بخشند. پيشنهاد مي شود مطالعات کاملتري در تاييد نتايج اين مطالعه انجام شود.


خلاصه انگلیسی

Introduction: Treatment of Gastrodeodenal ulcer in medical scence, specially in surgery, is a considerable and Much effort was done to solve this problem in may years. This survey effort on useful methods and special drugs and endoscope methods and it's effort on treatment of gastrodeodenal ulcers. Materials & Methods: this clinical trial survey done on retrospective and prospective methods. All of patient had reoffered to moscow's 23 hospital was survived since 1998-2003. 1000 patient consist of 709 patient with retrospective and 309 patient whit prospective was treated in different methods. Statistical methods were Microsoft Excel 2002 and statistica S.O. Results: Average age was 51.2 19 in this study. 8.1% of patient was men and 21.9% was women. 48.5% of patient have a history of endoscope age the 146 of them suffer operative method urgency. Hemorrhagic, unstable situation in laser photocoagulation was 25% and Electro coagulation 49.5% and injection methods 38.9. double injective methods and Electro coagulation 42.5% forrest la after electro coagulation and injective and mixed was 87.5%, 83.3% and 60%. Conclusion: In this study, type III and IV hemorrhagic in administration have highest hemorrhagic risl in hemorrhagic Gastrodeodenal ulcers, and in APACHE III in age >82. Endoscopic methods in primary grade ulcer have a better effect than advanced grade.how ever, conservative methods can care patient with Gastrodeodenal hemorrhage with pathologic factors successfully. Other survey for confirm this result offered

نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :عباس یزدانبد
استاد مشاور :احد اعظمی
نگارنده :صادق اسفرم مشگین شهر
اطلاعات اضافی :شماره پایان نامه : 0265
کلید واژه ها:خونريزي گاسترودوئودنال - درمانهاي دارويي - درمانهاي اندوسکوپي
کلید واژه ها (انگلیسی):Gastrodeodenal hemorrhage, Drug treatment, Endoscopic treatment
موضوعات :WI سیستم گوارشی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه داخلی ، قلب ، عفونی
کد شناسایی :91
ارائه شده توسط : خانم صغری گلمغانی
ارائه شده در تاریخ :08 مهر 1388 06:30
آخرین تغییر :14 آذر 1391 08:59

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...