title

تهویه غیر تهاجمی در نارسایی حاد ریوی

اخوان اکبری, قدرت ، انتظاری, مسعود ، اخوان اکبری, پوران (1386) تهویه غیر تهاجمی در نارسایی حاد ریوی. در: پنجمین کنگره بین المللی مراقبتهای ویژه پزشکی, 4-2 آبان 1386, تهران.

[img]
پیش نمایش
Image (JPEG) - نسخه چاپ شده
600kB

خلاصه فارسی

از سالها پيش كه تلاش براي درمان «سندرم هاي كاهش تهويه» آغاز گرديد، انجام تهويه به روش هاي غير تهاجمي نيز مورد توجه بوده است، اما اخيراً توجه بيشتري به اين موضوع معطوف گرديده است. مطالعات كنترل شده اتفاقي، استفاده از تهوية غير تهاجمي را بعنوان راهي جايگزين لوله گذاري تراشه در نارسايي حاد ريوي معرفي كرده اند. بدين ترتيب با استفاده از اين روش، ديگر عوارض لوله گذاري تراشه يا عوارض ديگر راههاي هوائي مصنوعي مشاهده نخواهد شد. قبل از اينكه استفاده از روش تهوية غير تهاجمي متداول شود، انجام مطالعات دقيق كنترل شده براي ارزيابي ميزان كارايي و اثبات بي خطر بودن اين روش لازم است. مهمترين هدف در تهويه غير تهاجمي، امكان برقراري تهويه كافي بدون استفاده از لولة تراشه مي باشد. در نارسايي حاد ريوي هدف اصلي از تهويه غير تهاجمي اجتناب از عوارض لوله گذاري تراشه و برقراري تهوية مكانيكي در بيماري است كه در او لوله گذاري تراشه مورد نظر نيست و يا اينكه مطلوب نمي باشد. هر چند تهوية مكانيكي روشي حيات بخش است ولي در بعضي مواقع استفاده از آن ممكن است باعث مرگ شده و يا اينكه موربيديتي قابل توجهي ايجاد كند. براي مثال لوله گذاري تراشه ممكن است باعث ايست ناگهاني قلب، آسپيراسيون جسم خارجي و صدمات حنجره و تراشه شود و عوارض سوء طولاني مدت از خود باقي بگذارد. تهويه غير تهاجمي در نارسايي حاد ريوي مي تواند ضمن كمك به رفع ديسترس تنفسي، عوارض بسيار كمي به جاي گذارد. ضمناً چون ممكن ا ست در ابتداي امر تصميم گيري در مورد لوله گذاري بيمار دشوار باشد، مي توان از تهوية غير تهاجمي به منظور به تعويق انداختن لوله گذاري تراشه استفاده كرد. ونتيلاسيون غير تهاجمي از طريق ماسك بيني يادهاني – بيني انجام مي شود. در بيماران خيلي بد حال با تنگي نفس، ماسك دهاني – بيني ترجيح داده مي شود. در اين مقاله در مورد انديكاسيونها، كنتراانديكاسيونها و روش هاي استفاده و عوارض تهويه غير تهاجمي به تفصيل بحث خواهد شد.

عنوان انگليسي

Non invasive ventilation in acute respiratory failure

خلاصه انگلیسی

Since many years ago when efforts for treatment of “Hypoventilation Syndromes” was strated, non invasive methods for ventilation was established. Recently these is more attention to this subject. In case – control studies, endotrathed intubation was changed to non invasive ventilation in acute respiratory failure. With this method, complications due to endotracheal intubation or artificial airways will be minimized. Before use of this non-invasive method, many clinical trials should be done for evaluation of the accuracy and safety of this method. The main aim in noninvasive ventilation is to have ventilation support without use of endotracheal tube. The main aim of non invasive ventilation in acute respiratory failure is to avoiding the use of endotracheal tube and establishing mechanical ventilation. Although, mechanical ventilation is life – saving but in few cases may be fatal or following by morbidity. For example intubation may cause sudden cardiac arrest, aspiration, trauma to larynx and trachea and longterm complications. Non-invasine ventilation in Acute respiratory failure, can reduce respiratory distress and will have few complications. Also, because decision for intabation of patient could be difficult, we can delay intubation with use of noninvasine ventilation. Non invasive ventilation should be done with nasal or oro-nasal mask. In critical patients with dyspnea, oro – nasal mask is preferred. In this article we will discuss about the indications, contraindications, the methods of use and the complications of non-invasive ventilation.

نوع سند :موضوع کنفرانس یا کارگاه (پوستر )
زبان سند : فارسی
نویسنده مسئول :قدرت اخوان اکبری
کلید واژه ها:نارسایی حاد ریوی تهویه غیر تهاجمی ماسک CPAP
کلید واژه ها (انگلیسی):acute respiratory failure non invasive ventilation CPAP MASK
موضوعات :QT فیزیولوژی
WF سیستم تنفسی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > گروه بیهوشی، زنان و زایمان
کد شناسایی :941
ارائه شده توسط : دکتر مسعود انتظاری اصل
ارائه شده در تاریخ :28 بهمن 1388 04:56
آخرین تغییر :10 فروردین 1393 09:56

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...