title

بررسی عوامل موثر بر زمان Symptom-to-Balloon، تاریخچه‌ی پزشکی و پیش‌آگهی در بیماران STEMI تحت آنژیوپلاستی اولیه(PPCI) در استان اردبیل

زمانی, بیژن ، امیرعجم, زهرا ، صادقیه اهری, سعید ، قدیمی, سعید (1397) بررسی عوامل موثر بر زمان Symptom-to-Balloon، تاریخچه‌ی پزشکی و پیش‌آگهی در بیماران STEMI تحت آنژیوپلاستی اولیه(PPCI) در استان اردبیل. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.

متن کامل






[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
701kB
[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
103kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

2MB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

2MB
[img] سایر (spss) - فایل ضمیمه
محدود به فقط پرسنل سامانه

36kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: در دهه‌ی گذشته بیماری‌های قلبی ‌عروقی به عنوان مهم‌ترین علت مرگ‌و‌میر و عوارض جانبی در دنیا مطرح و در کشور ما نیز شایع‌ترین علت مرگ شناخته می‌شود. بیماری عروق کرونری مهم‌ترین نوع آن‌ و STEMI وخیم‌ترین شکل ACS است. پژوهش حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر STBT، تاریخچه‌ی پزشکی و پیش‌آگهی در بیماران STEMI تحت Primary PCI در استان اردبیل انجام‌ گرفت. مواد و روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی و توصیفی تحلیلی بر روی بیماران STEMI از آغاز مهر95 تا پایان شهریور96 در استان اردبیل که با اعلام کد 247 تحت آنژیوپلاستی اولیه قرار گرفتند، صورت گرفت. گردآوری داده¬ها با استفاده از پرونده¬های بیماران، فرم وزارتی مدیریت درمان سکته‌ی حاد قلبی و پرسش‌نامه ای از طریق مصاحبه با خود و همراهان بیمار اخذ و به همراه نتایج عملکرد اینترونشن‌های محترم در چک لیست های مربوطه حاوی اطلاعات دموگرافیک، تاریخچه‌ی پزشکی، اطلاعات مربوط به قبل و درون بیمارستان و در نهایت پیش‌اگهی بیماران ثبت گردید. تجزيه و تحليل اطلاعات به دست آمده با استفاده از شاخص¬های آمار توصيفي و آزمون های همبستگی و مقایسات میانگین‌ها توسط نرم افزار SPSSV22 انجام شد. یافته ها: شیوع بیش‌تر در مردان و اختلاف معنی‌دار میانگین سنی دو جنس مشهود بود. میانگین مدت‌زمان شروع علایم تا ورود به بیمارستان (206/84±)211/64 دقیقه، میانگین DTBT، 101/36±107 و میانگین STBT (304/98±)235/48 دقیقه محاسبه گردید. نوع بیمه، محل سکونت و تاخیر در تصمیم‌گیری در مدت زمان مراجعه‌ی بیماران دخیل بودند (P>0.05). زمان درب تا بالون برای 65 درصد از بیماران در زمان استاندارد (90 دقیقه) بوده است. بیش‌ترین تعلل درون بیمارستانی مربوط به زمان ورود بیمار تا اعلام کد می‌باشد. "مدت زمان شروع علایم تا مراجعه‌ی بیمار" و "مرگ در 6 ماه بعد از ترخیص" رابطه‌ی معنی‌دار داشت(P=0.007) . نتیجه گیری: مطابق با یافته ها، ترغیب زندگی سالم و آگاهی بخشی نسبت به آنژین صدری و عوامل خطر و گوشزد اهمیت زمان مراجعه ( و کاهش میزان تاخیر در تصمیم‌گیری برای مراجعه) هم می تواند از بروز بیماری های قلبی کاسته و هم در صورت بروز پیش‌آگهی بیماران سکته‌ی حاد قلبی را بهبود بخشد. همچنین اصلاح روند اجرای طرح آنژیوپلاستی اولیه در مرکز 247 به‌ویژه در اورژانس (فاصله‌ی ورود به مرکز تا اعلام کد) می‌تواند موجب بهبود خدمت‌رسانی به بیماران و بهبود نتایج طرح گردد

عنوان انگليسی

Evaluation of Effective Factors on Symptom-to-Balloon Time, Medical History and Prognosis in Patients with STEMI Treated with Primary PCI in Ardebil Province

خلاصه انگلیسی

Background and objective: In the last decade, cardiovascular diseases has been recognized as the leading cause of mortality and morbidity all over the world, and also the most common causes of death in the country. Coronary Artery Disease is most important kind of it and STEMI is most dangerous kind of ACS. The aim of this study was to investigate the effective factors on STBT, Medical History and Prognosis in Patients with STEMI Treated with Primary PCI in Ardebil Province. Methods: The research method is a cross-sectional and analytical-descriptive study. The research sample included all patients with diagnosis of acute myocardial infarction with ST elevation, which had been referred to the Emergency Department of Imam Khomeini Hospital in Ardabil from the beginning of September 2016 to the end of September 2017. Data collection was done by using the information in the patients’ files, the corresponding Cath lab form and a questionnaire by interviewing themselves and patients' companions and were recorded in the relevant checklist. The data were analyzed using descriptive statistics and correlation tests with SPSSV22 software. Results: More prevalence in men was detected and there was significant difference between the age averages of genders. The mean time from symptom onset to referral to hospital 247 was 211.64(±206.84) mins. Also the average of Door-to-Balloon and Symptom-to-Balloon Time were calculated 101.36(±107.07) and 304.98(±235.48). Referral time was involved with type of medical insurance, residence location and delay in making decision (P>0.05). Door-to-Balloon process was done in 90 mins (standard time) for 65% of patients. The most delay in hospital was associated with door to code time. There was significant relationship between referral time and mortality in 6 months after discharge (P=0.007). Conclusion: According to the findings, the promotion of healthy lifestyle and awareness of the angina (CP), risk factors of CAD and focusing on referral time can reduce the incidence of heart disease and improve the prognosis of patients with acute MI treated with primary PCI. The correction of defects in performance of PPCI (code 247) specially in emergency ward (door to code time) can improve the results.

نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :بیژن زمانی
استاد مشاور :زهرا امیرعجم
استاد مشاور :سعید صادقیه اهری
دانشجو :سعید قدیمی
ضریب تاثیر و نمایه مجلات:شماره پایان نامه : 684 ، پایان نامه دکتری حرفه ای پزشکی
کلیدواژه ها (فارسی):انفارکتوس میوکارد، زمان مراجعه، آنژیوپلاستی اولیه
کلیدواژه ها (انگلیسی):myocardial infarction, referral time, Primary PCI, symptom-to-balloon
موضوعات :WG سیستم قلب و عروق
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه اطفال ، پزشکی اجتماعی
دانشكده پزشكي > گروه داخلی ، قلب ، عفونی
کد شناسایی :10135
ارائه شده توسط : آقای فرهاد خدایی
ارائه شده در تاریخ :30 خرداد 1397 12:25
آخرین تغییر :08 اردبهشت 1399 09:31

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...