title

بررسی میزان موفقیت سنگ‌ شکنی برون‌اندامی در بیماران با سنگ‌های سیستم ادراری مراجعه‌کننده به کلینیک سپهر سلامت اردبیل در سال 96

حسین خانی, علی ، امانی, فیروز ، صدیق نمینی, هادی (1397) بررسی میزان موفقیت سنگ‌ شکنی برون‌اندامی در بیماران با سنگ‌های سیستم ادراری مراجعه‌کننده به کلینیک سپهر سلامت اردبیل در سال 96. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.

متن کامل






[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
630kB
[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
106kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

2MB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

613kB
[img] سایر (spss) - فایل ضمیمه
محدود به فقط پرسنل سامانه

18kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: سنگ‌های سیستم ادراری (سنگ کلیه، حالب، مثانه، و مجرای ادراری) یکی از شایع‌ترین و قدیمی‌‌ترین بیماری‌های شناخته شده بشری هستند. شيوع سنگ كليه در طول كل زندگي حدود 15-1 درصد بر آورد مي‌شود كه بر اساس سن، جنس، نژاد و مكان جغرافيايي متفاوت مي‌باشد. شيوع سنگ در مردان 3 - 2 برابر بيشتر از زنان است. سنگ شكن برون اندامی (Extra Corporeal Shock Wave Lithotripsy=ESWL) به عنوان رايج‏ترين روش درمان سنگ‏هاي ادراري شناخته شده است (70 درصد) و روش درماني انتخابي سنگ‏هاي ادراري كوچك (7 تا 25 میلی‏متر) می‏باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه مداخله‌ای قبل و بعد که با روش نمونه گيري آسان (در دسترس) تا رسيدن به سقف مورد نظر 200 نفر انجام شد، افراد مبتلا به سنگ سیستم ادراری با قطر 30-6میلیمتر و کاندید سنگ‌شکنی برون اندامی، پس از اخذ رضایت کتبی وارد مطالعه شدند. بیماران با اختلالات انعقادی، عفونت فعال ادرار یا سایر اعضای بدن، خانم‌های حامله، بیماران با فشار خون کنترل نشده و افرادی که منع مصرف دارو‌های مخدر داشته از مطالعه حذف شدند. پروسه توسط یک اپراتور و به وسیله دستگاه سنگ‌شکنی Dornier Compact Delta II انجام شد. 2 هفته بعد بیماران مجدداً ویزیت شده و سونوگرافی انجام شده و موفقیت سنگ‌شکنی بر حسب تغییر اندازه سنگ، اندازه‌گیری و ثبت شد. پاک شدن کامل سیستم ادراری ویا باقی ماندن سنگ کوچکتر یا مساوی 4میلیمتر به عنوان موفقیت کامل و وجود سنگ بزرگتر از 4 میلیمتر و کوچکتر از سنگ اولیه به عنوان موفقیت نسبی و عدم شکستن سنگ به عنوان عدم موفقیت در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در سنگ‌های زیر ۱۰ میلی‌متر، سنگ‌های موجود در کالیس فوقانی به طور ۱۰۰ درصد درمان موفق داشتند. این در حالیست که 66 درصد سنگ‌های کالیس میانی درمان کامل شدند. 92 درصد سنگ‌های کالیس تحتانی با درمان کامل و ۷۸ درصد سنگ‌های ابتدای حالب بصورت کامل و در قسمت لگنچه ۸۲ درصد سنگ‌ها کاملا درمان شدند و در مورد سنگ‌های UPJ، ۸۵ درصد درمان کامل شدند که تفاوت ذکر شده ار لحاظ آماری معنادار بوده است(P=0/001). در مورد سنگ‌های بالای ۱۰ میلی‌متر، همچان سنگ‌های کالیس فوقانی بصورت ۱۰۰ درصدی با درمان کامل روبرو بود. در مورد سنگ‌های کالیس میانی ۶۶ درصد سنگ‌ها بصورت کامل و در ناحیه کالیس تحتانی، ۶۰ درصد سنگ‌ها بصورت درمان کامل و در سنگ‌های ابتدای حالب ۶۸ درصد درمان کامل شدند، ۷۲ درصد سنگ‌های لگنچه بصورت کامل و سنگ‌های ناحیه UPJ، ۷3 درصد بصورت کامل درمان شدند. تفاوت میان میزان موفقیت درمان سنگ‌شکنی برون اندامی در سنگ‌های بالای ۱۰ میلی‌متر بر اساس محل تشکیل سنگ از لحاظ آماری معنادار بود(P=0/008). نتیجه گیری: نتایج بدست آمده از آنالیز داده‌ها نشان دادند که روش درمانی سنگ‌شکنی برون‌اندامی در بیماران با سنگ‌های سیستم ادراری بسیار مطلوب و مناسب بوده و میزان موفقیت آن در سطح قابل قبولی قرار دارد.

عنوان انگليسی

Evaluation of the success rate of ESWL in patients with urinary stones admitting to ardebil sepehr salamat clinic in 2017

خلاصه انگلیسی

Background and objective: Urinary stones (kidney stones, ureter, bladder, and urethra) are one of the most common and earliest known human diseases. The prevalence of kidney stones is estimated to be around 1-15% throughout life, which varies according to age, gender, race, and geographical location. The prevalence of stones in men is 2-3 times higher than in women. Extra Corporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) is known as the most common method for treating urinary stones (70%) and selective treatment of small urinary stones (7 to 25 mm). Methods: This interventional comparative study was carried out with easy sampling (up to 200 persons) reaching the required roof. Patients with urinary stones with a diameter of 6-30 mm were candidates for ultrasound scaling. After obtaining written consent, They entered the study. Patients with coagulation disorders, urinary or other organ transplantation, pregnant women, uncontrolled blood pressure patients, and those who are contraindicated for drug use have been excluded. The process was carried out by an operator and by the Dornier Compact Delta II smashing machine. Two weeks later, the patients were re-visited and ultrasound were performed and the success rate of stone mass was measured and recorded. Complete cleansing of the urinary system or the remaining 4 mm stone is considered as a complete success, and the presence of a stone larger than 4 mm and smaller than the original stone as a relative success, and failure to break the stone is considered as a failure. Results: In stones below 10 mm, the stones in the upper calyx were 100% successful in treatment, while 66% of the medial calyx stones were complete. 92% of the lower calyx stones were fully treated and 78% of the primary ureteral stones were fully treated and 82% of the stones were fully treated in the pelvic floor and 85% of the UPJ rocks were complete. The difference was statistically significant (P <0.001). In the case of stones over 10 mm, the upper calyx stones were 100% complete with complete treatment. In the case of mid- calyx stones, 66% of the stones were complete and in the lower calyx area, 60% of the stones were fully treated and 68% complete in the primary ureteral stones, 72% of the pelvic gastric ulcers and UPJ rocks were treated thoroughly. The difference between the success rate of outbreak treatment in rocks over 10 mm based on the rock formation site was statistically significant (P <0.008). Conclusion: The results of the data analysis showed that extracorporeal lithotripsy procedure in patients with urinary system stones is very desirable and convenient and the success rate is at acceptable level

نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :علی حسین خانی
استاد مشاور :فیروز امانی
دانشجو :هادی صدیق نمینی
ضریب تاثیر و نمایه مجلات:شماره پایان نامه : 680 ، پایان نامه دکتری حرفه ای پزشکی
کلیدواژه ها (فارسی):سنگ‌های سیستم ادراری، ESWL، سنگ شکنی برون اندامی
کلیدواژه ها (انگلیسی):Urinary tract stones, Extracorporeal Lithotrip
موضوعات :WJ سیستم ادراری
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه اطفال ، پزشکی اجتماعی
دانشكده پزشكي > گروه داخلی ، قلب ، عفونی
کد شناسایی :10246
ارائه شده توسط : آقای فرهاد خدایی
ارائه شده در تاریخ :23 تیر 1397 15:47
آخرین تغییر :08 اردبهشت 1399 09:43

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...