بررســی مقایســه ای اثــر بــی دردی استنشــاق گاز انتونوکــس بــه تنهایــی و در ترکیــب بــا دگزامتــازون در زایمــان بــی درد

خلاصه فارسی

زمینـه و هـدف: درد زایمـان اغلـب شـدید بوده و عدم تسـکین آن می توانید اثر سـوء بر وضعیـت فیزیولوژیک مادر داشـته باشـد. درد در حین زایمان بـا ترسـی کـه مربـوط بـه پیشـرفت کندتر کار اسـت همراه می باشـد. اندازه گیـری دقیق و درمان مناسـب درد یک مشـکل مهم برای پرسـنل پزشـکی و پرسـتاری اسـت. انتخاب هـای متعـددی در دوران زایمـان در مـورد گزینه های در دسـترس برای تسـکین درد وجـود دارد و هر روش خطـرات و منافع خـاص خـود را در خصـوص کارایـی و در دسـترس بـودن آن بـه همـراه دارد. یکـی ازروش هـای متـداول کنتـرل درد زایمـان اسـتفاده از گاز انتونوکس اسـت و از مهمتریـن معایـب ایـن روش کـم اثربـودن آن می باشـد لـذا این مطالعه با هدف مقایسـه اثر بخشـی استنشـاق انتونوکس و اسـتفاده همزمان انجام گرفت.1394-95از انتونوکـس و دگزامتـازون بـر شـدت درد زایمـان و عـوارض آنها در زنـان مراجعه کننده به بیمارسـتان علـوی در سـال نفر از بیماران 10 زن بـاردار حاملگی اول انتخاب شـدند. 100 مـواد و روش هـا: در ایـن مطالعـه از بین زنان بـاردار مراجعه کننده به بیمارسـتان علوی تحت استنشـاق A مورد بررسـی قرارگرفتند گروه B و A بیمـاردر دو گـروه 90بدلایـل مختلـف درحیـن بررسـی از مطالعـه خارج شـدند و در نهایـت مـورد) قرار 45 میلـی گرم (٨ تحـت استنشـاق انتونوکـس و تزریـق عضلانی دگزامتـازون B مـورد) و گـروه 45انتونوکـس و تزریـق عضلانـی پلاسـبو ( سـاعت بعـد از مداخلـه انـدازه گیری شـد. در نهایت اطلاعـات حاصل از ٦ سـاعت و 3 قبـل از مداخلـه و NRS و VASگرفتنـد. نمـره درد بـر مبنـای تجزیه تحلیل شـد.SPSSمطالعـه از طریـق سـاعت بعـد از بـی دردی بـه طور قابـل توجهـی پایین تر از 3 یافته هـا: شـدت درد در بیمارانـی کـه از انتونوکـس و دگزامتـازون اسـتفاده کـرده بودنـد ). اختـلاف معنـی داری در میانگین زمان فـاز فعال زایمـان، تعداد انقباضـات رحمی وجود P = 0/0001گروهـی بودنـد کـه انتونوکـس دریافـت کردنـد ( نداشـت. در مـورد علایـم حیاتـی مـادری بیـن دو گـروه به غیر از مورد فشـار خون سیسـتولیک در بقیه مـوارد اختلاف آمـاری معنی داری بیـن دو گروه بین دو گـروه دارای اختلاف 5 و 1 وجـود نداشـت. هیـچ تفـاوت معنـی داری میـان گروه ها از نظـر عوارض نوزادی مشـاهده نگردید ولی آپـگار در دقیقـه آمـاری معنـی دار بودنـد. آنالیـز آمـاری عـوارض جانبی داروها نشـان داد که بغیر از تهوع و اسـتفراغ که در گـروه دریافت کننده انتونوکـس و دگزامتازون کمتـر بود اختـلاف معنی داری بیـن دو گروه مشـاهده نگردید. نتیجه گیــری: اســتفاده همزمــان انتونوکــس و دگزامتــازون در مقایســه بــا اســتفاده از انتونوکــس بــه دلیــل امــن بــودن آن بــرای مــادر و کــودک و ایجــاد بــی دردی مطلوب تــر در حیــن زایمــان توصیــه می گــردد.

عنوان انگليسی

comparative study about the efficacy of Entonox Gas analegesia alone and in combination with dexamethasone in painless labor

خلاصه انگلیسی

Aim and background: Labor pain is often severe. Unrelieved labor pain can have adverse effects on the physiologic status of mother. Pain during labor is accompanied by fear, which is related to slower progress of labor. Accurate measurement and appropriate management of pain is of great concern for medical and nursing personnel. There are choices to be made during pregnancy about options available for pain relief during labor; each method has its own risks and benefits, with variable efficacy, availability and acceptability. The purpose of this study is the comparison of analgesic effect of inhaling Entonox with and without dexamethasone among women undergoing normal vaginal delivery in Alavi hospital in 1394-95. Materials and Methods: In this clinical trial study in Alavi hospital, 100 women with term pregnancy were observed. 10 people were excluded due to various reasons and finally the subjects were divided into two groups of A and B, randomly. Group A received inhaled Entonox and placebo (45 cases) and group B received inhaled Entonox and 8 mg intramuscular Dexamethasone (45 cases). VAS and NRS pain score was measured before intervention and 3 hours and 6 hours after intervention. Finally the the Data was analyzed by SPSS. Findings: Pain severity according to VAS and NRS score was significantly lower in patient in group B who received nitrous oxide and dexamethasone 3 hours after the intervention (P=0.0001). There was not a significant difference in the duration of labor, number of uterine contractions and infant complications. Analysis of the maternal vital signs between the two groups showed that none of investigated vital signs was significantly different between the two groups except SBP. Significant difference was observed among the groups regarding Apgar scores in 1st and 5th minutes. Analysis of the pooled risk differences showed that none of the side effects investigated was significantly different between two groups except nausea and vomiting which was significantly higher in nitrous oxide users. conclusion: Use of nitrous oxide and dexamethasone has more beneficial effects for many parturient women.

Document Downloads