مقایسه اثربخشی و عوارض ایبوبروفن وریدی و کتورولاک وریدی در کنترل درد بعد از جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: در این مطالعه اثربخشی و تحمل پذیری ایبوبروفن و کتورولاک داخل وریدی در بهبود کنترل درد پس از عمل و کاهش مصرف مخدر بعد از جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک بررسی شد. پیشگیری و کنترل درد بعد از جراحی امری ضروری است که عدم مدیریت صحیح آن، عوارض بسیاری در بردارد. مواد و روش ها: این مطالعه سه سو کور بوده و شامل 90 بیمار کاندید جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی انتخابی بود. بیماران به طور تصادفی به سه گروه 30 نفره تقسیم شدند. گروه کنترل (محلول سالین)، گروه کتورولاک (30 میلی گرم کتورولاک وریدی) و گروه ایبوبروفن (800 میلی گرم ایبوبروفن وریدی). تمام بیماران تحت درمان، پس از جراحی پمپ کنترل درد وریدی (PCIA) فنتانیل 30µg/ml) ) دریافت کردند. اولین دوز داروها به صورت داخل وریدی در پایان جراحی و سپس هر 8 ساعت ، در مجموع در 3 دوز تجویز شدند. بی دردی پس از جراحی توسط تجویز فنتانیل و مپریدین (در صورت VAS>3، 0/5mg/kg) فراهم شد. نمرات درد (VAS)، میزان مصرف فنتانیل و مپریدین، رضایتمندی و عوارض جانبی مانند تهوع و استفراغ، آرامبخشی ثبت شد. یافته ها: میزان مصرف فنتانیل و مپریدین در گروه کتورولاک و ایبوبروفن نسبت به گروه کنترل به طور معنی داری کاهش یافت.( P<0/001) میزان درد اندازه گیری شده و عوارض جانبی نظیر تهوع، استفراغ و آرامبخشی در گروه ایبوبروفن و کتورولاک نسبت به هم تفاوت معناداری نداشتند. اما در گروه پلاسبو به طور معناداری بالاتر از دو گروه دیگر بودP <0/001) ). نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که تزریق داخل وریدی 800 میلی گرم ایبوبروفن یا 30 میلی گرم کتورولاك به میزان قابل توجهی مصرف مخدر، عوارض ناشی از آن و درد پس از جراحی را کاهش می دهند ولی ارجحیتی بر هم ندارند.

عنوان انگليسی

The evaluation efficacy and side effects of IV Ibuprofen and IV Ketorolac in laparoscopic cholecystectomy patients.

خلاصه انگلیسی

Background and objective: This study assessed the efficacy and tolerability of intravenous ibuprofen and IV ketorolac in the improvement of post-operative pain control and the reduction of opioid usage after laparoscopic cholecystectomy surgery. Prevention and control of postoperative pain are essential. Inadequate treatment of postoperative pain continues to be a major problem after many surgeries and leads to worse outcomes. Methods: It was triple blinded study that included 90 patients who had undergone elective laparoscopic cholecystectomy. Patients were randomly assigned into three groups; Control group (n = 30) received saline solution, Ketorolac group (n = 30) received 30 mg IV Ketorolac and Ibuprofen group (n = 30) received 800 mg IV ibuprofen. All patients received patient-controlled (PCIA) intravenous fentanyl (30µg/kg) analgesia. The first dose of drugs was administered intravenously at the end of surgery and then every 8 hours, for a total of 3 doses after surgery. Postoperative analgesia was achieved by fentanyl and also meperidine (0/5 mg/kg was administered if VAS>3). Visual analog scores (VAS), postoperative opioid consumption, additional analgesic requirements, satisfaction, and side effects such as nausea and vomiting and sedation were recorded. Results: The mean amount of fentanyl and Mepridine use was reduced significantly in the ketorolac and Ibuprofen group compared with the placebo group (P<0/001). The area under the curve of visual analog scale pain ratings and side effects were not different between ketorolac and Ibuprofen groups but compared with placebo, were statistically lower at all time points (P<0/001) Conclusions: This study indicated that Intravenous ibuprofen 800 mg or ketorolac 30 mg was associated with a significant reduction in fentanyl requirements, and it was generally well tolerated for postoperative pain management in patients but there is a non-inferiority between ibuprofen and ketorolac after first 24 hours.

Document Downloads