title

بررسی اثربخشی و عوارض داروهای ایبوپروفن و استامینوفن وریدی در کنترل درد بعد از جراحی لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی

محمدیان اردی, علی and عرب زاده, امیر احمد and عیسی زاده فر, خاطره and معصوم زاده, مهدیه (1397) بررسی اثربخشی و عوارض داروهای ایبوپروفن و استامینوفن وریدی در کنترل درد بعد از جراحی لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی. MD (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.





[img]
Preview
Text - final reserch project report
441kB
[img]
Preview
Text - final reserch project report
84kB
[img] Text - final reserch project report
محدود به Repository staff only

1MB
[img] Other (spss) - فایل ضمیمه
محدود به Repository staff only

9kB

Official URL: http://lib.arums.ac.ir

Persian Abstract

سابقه و هدف: امروزه اهمیت بی دردی موثر بعد از جراحی به طور گسترده پذیرفته شده است. تجویز اوپیوئید های سیستمیک استاندارد طلایی در کاهش درد شدید پس از جراحی می باشد اما وجود عوارض جانبی ، استفاده از دوز کافی آن را محدود کرده است . هدف از این مطالعه ارزیابی تاثیر افزودن استامینوفن وریدی و ایبوبروفن وریدی به فنتانیل در ایجاد بی دردی کنترل شده توسط بیمار می باشد. مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده، 90 بیمار کاندید لاپاراسکوپیک کوله سیستکتومی الکتیو به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: گروه کنترل (30 نفر) دریافت کننده نرمال سالین، گروه استامینوفن (30 نفر) دریافت کننده 1 گرم استامینوفن وریدی و گروه ایبوبروفن(30 نفر) دریافت کننده 800 میلی گرم ایبوبروفن وریدی. تمام بیماران از پمپ کنترل درد محتوی فنتانیل (60 میلی گرم در 100 میلی لیتر نرمال سالین) برخوردار شدند. داروها بعد از جراحی و سپس هر 8 ساعت تا سه دوز به صورت وریدی به بیماران تزریق شدند. در صورتی که نمره درد < 3 بود ، داروی مپریدین (5./0میلی گرم به ازای هر کیلوگرم) به بیمار تزریق می شد. نمره درد، میزان آرام بخشی، تهوع و استفراغ، رضایتمندی و دوز مصرفی فنتانیل و مپریدین در طی 24 ساعت پس از جراحی در نرم افزار SPSS ثبت شد و توسط آزمون های Chi-square ، Repeated measure و anova مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: مشخصات دموگرافیک در سه گروه تفاوت معناداری با هم نداشتند. میانگین نمره درد در گروه های ایبوپروفن (3/02) واستامینوفن (2/89) تفاوت معناداری با هم نداشتند(p=0/719) ولی در مقایسه با گروه کنترل (5/10)، با اختلاف معناداری کمتر بود(p<0/001) شدت درد شانه و تهوع و استفراغ و سدیشن و حجم مصرفی فنتانیل در گروه های ایبوپروفن واستامینوفن تفاوت معناداری با هم نداشت ولی در مقایسه با گروه کنترل به صورت معناداری کمتر بود. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان می دهد که استفاده کردن از هر یک از داروهای استامینوفن و ایبوپروفن وریدی در کنترل درد بعد از جراحی می تواند نیاز به مصرف مخدر را کاهش داده و عوارض تهوع و استفراغ و سدیشن کمتری بدنبال داشته باشد که در کل موجب افزایش رضایتمندی بیماران می گردد. همچنین استامینوفن میتواند جایگزین مناسبی برای کنترل درد بعد از جراحی در بیمارانی که محدودیت مصرف NSAIDs دارند، باشد.

Title

Evaluation efficacy and side effects of Intravenous ibuprofen and Intravenous acetaminophen in pain control after laparoscopic cholecystectomy

English Abstract

Background and objective: The importance of effective postoperative analgesia is now widely accepted. Systemic opioids administration is the gold standard in reducing the severe pain after surgery but some side effects prevent the use of adequate doses of opioids. The aim of this study was evaluation of adding intravenous acetaminophen and ibuprofen on fentanyl in patient-controlled iv analgesia(PCIA). Methods: In this randomized clinical trial, 90 patients candidate for elective laparoscopic cholecystectomy (ASA 1-2) randomly allocated in three groups; Control group (n = 30) received saline solution, Acetaminophen group (n = 30) received 1g IV Acetaminophen and Ibuprofen group (n= 30) received 800 mg IV ibuprofen. All patients received patient-controlled (PCA) fentanyl (60 mg in 100 ml saline solution) analgesia. The drugs administered intravenously after surgery and then every 8 hours, for a total of 3 doses. If VAS>3, meperidine 0/5 mg/kg was administered. Pain score, sedation score, nausea and vomiting, satisfaction, and consumption dose of meperidine and fentanyl was evaluated for 24 hours after surgery. Results: The demographic characteristics of the three groups did not differ significantly. Pain scores in ibuprofen group (3.02), acetaminophen group (2.89) did not differ significantly but in comparison with control group (5.10) was significantly lower. Severity of shoulder pain, nausea and vomiting, sedation, consumption dose of meperidine and fentanyl were similar in both acetaminophen and ibuprofen groups but in comparison with control group was significantly lower. Conclusion: Finding of this study shows that use of any of the acetaminophen and ibuprofen in postoperative pain control can reduce the need for consumption of opioids and lead to less complications of nausea and vomiting and sedation.In general, it increases satisfaction of patients. Also acetaminophen can be a good alternative for patients who had limited NSAIDs use to postoperative pain control

Item Type:Thesis ( MD)
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :علی محمدیان اردی
استاد راهنما :امیر احمد عرب زاده
استاد مشاور :خاطره عیسی زاده فر
دانشجو :مهدیه معصوم زاده
Additional Information:شماره پایان نامه : 678 ، پایان نامه دکتری حرفه ای پزشکی
Uncontrolled Keywords:ایبوبروفن وریدی، استامینوفن وریدی، کنترل درد بعد از جراحی
کلیدواژه ها (انگلیسی):Intravenous ibuprofen, Intravenous anophen, Postoperatpain control
Subjects:QV pharmacology
WO Surgery
Divisions:Faculty of Medicine > research unit > sumitted thesis
Faculty of Medicine > Department of Pediatrics , Community Medicine
Faculty of Medicine > Department of Surgery
ID Code:10553
Deposited By: farhad khodaei
Deposited On:18 Jul 1397 10:35
Last Modified:18 Jul 1397 10:35

Repository Staff Only: item control page

Document Downloads

More statistics for this item...