بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در خوردگی های استخوان (bone erosion) در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید در مقایسه با گرافی بیمارازنظرحضور اروزیون

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: آرتريت روماتوييد شايع‌ترين بيماري التهابي سيستميک مفاصل با شيوع جهاني حدود ۱% در کل زندگي است. شروع بيماري در هر سني مي‌تواند رخ دهد اما اوج سني آن بين ۵۰-۳۰ سال است. ناتواني در اين بيماري شايع و قابل توجه است. در يک مطالعه همگروهي در آمريکا ۳۵% افراد مبتلا به آرتريت روماتوييد بعد از ۱۰ سال دچار ناتواني در انجام کار شده بودند. راديوگرافي دست‌ها و پاها (از مچ به پايين) جهت ارزيابي تغييرات اروزيو اطراف مفصلي که مشخصه آرتريت روماتوييد است، بايد انجام شود. وجود اين تغييرات مي‌تواند نشان‌دهنده انواع تهاجمي‌تر آرتريت روماتوييد باشد. هدف ما از این مطالعه مقایسه دو روش رادیوگرافی و سونو گرافی در تشخیص این بیماری است. مواد و روش ها :صد ویازده بیمار که تست های آزمایشگاهی و روتین نشان دهنده RA، از جمله سطح پروتئین واکنشی C و فاکتور روماتوئید توسط nephelometry اندازه گیری شده و new case آرتریت روماتوئیدکه تشخیص قطعی داده شده است می باشند، به صورت تصادفی انتخاب شده و به عنوان نمونه وارد مطالعه می شوند. پرسشنامه های مربوطه که شامل اطلاعات دموگرافیکی نظیر سن، جنسیت، محل زندگی، سابقه مصرف سیگار ، سطح تحصیلات و سابقه بیماری های روماتولوژی کامل شدند. سپس رادیوگرافی Hand و Wrist دست غالب بیمار در یک کلیشه رخ و سونوگرافی High Resolution از مفاصل MCP مچ دست از دست غالب تهیه شد. سایت های فرسایش ثبت شد. ارزیون در رادیوگرافی و در سونوگرافی مچ دست ثبت شد و سپس با همدیگر مقایسه شد و میزان همخوانی ضایعات ارزیو در زمان تشخیص مورد بررسی قرار گرفت یافته ها: نتیجه حاصل از این پژوهش نشان داد اروزیون مفصلی تفاوت معنی داری بین این دو روش وجود ندارد ولی در مورد تشخیص تعداد اروزیون مفصلی و تشخیص اروزیون مفصلی در افراد زیر 44 سال سونوگرافی به مراتب عملکرد بهتری داردبطوریکه درافراد زیر 44سال سونوگرافی98%ورادیوگرافی89%وافراد بالای44سال سونوگرافی ورادیوگرافی 96%ارزش تشخیصی دارند. نتیجه گیری: نتیجه حاصل از این پژوهش نشان داد که درمورد ارزش تشخیصی سونو گرافی در خوردگی های استخوان در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید در مقایسه با گرافی از لحاظ جنس ، تشخیص وجود اروزیون مفصلی تفاوت معنی داری بین این دو روش وجود ندارد ولی در مورد تشخیص تعداد اروزیون مفصلی و تشخیص اروزیون مفصلی در افراد زیر 44 سال سونوگرافی به مراتب عملکرد بهتری دارد

عنوان انگليسی

Diagnostic value of ultrasonography in bone erosion of patients with rheumatoid arthritis in comparison with plain radiography

خلاصه انگلیسی

Background and Objective: Rheumatoid arthritis is the most common systemic inflammatory disease of joints with global prevalence of 1% in whole life. The onset of the disease can occurs in any age,but its peak is between 30 and 50 years old. Disability in this disease is common and noticeable. In a cohort study in United States, 35% of people with rheumatoid arthritis experienced disability after 10 years. Radiography of the hands and feet (distal to wrist) should be performed to evaluate juxtra articular erosive changes that is characteristic for RA.The presence of these changes can indicate of more invasive types of rheumatoid arthritis. Our person from this study is comparing the two methods of radiography and sonography in diagnosis of this disease. Methodes and material: 111 patients with routine laboratory testes of RA, including C reactive protein and rheumatoid factor measured by nephleometry who are new cases of rheumatoid arthritis with certain diagnosis, have been randomly selected and as an example Studied. The questionnaire which includes demographic informations such as age, gender, place of residence, history of smoking, education level and history of rheumatologic disease.Then,the dominant hand and wrist radiographies in one clicke and high resolution sonography of dominant hands wrists MCP were performed.Erosion sites were registeredm Erosion was recorded in graphy and the sonography at wrist and the compared with eachother and the consistency of the lesions was evaluated at the time of diagnosis. Result: The results of this study showed that there is no significant difference between these two methods but in diagnosis of number of articular erosion and articular erosion diagnosis in persons young than 44years old sonography had better performance, so that in persons young than 44 years old sonography had 98% and radiography had 89% diagnosis value in people older than 44years old sonography and radiography had 96% diagnostic vaiue. Conclusion: this study showed that there is no significant difference in diagnostic value of sonography in bone erosion in patients with rheumatoid arthritis in comparison with radiography in terms of sex,but in diagnosis number of joint erosion and diagnosing joint erosion in persons youngthe than 44 years old sonography has better performance

Document Downloads