بررسی مقایسه ای اثر ایبوپروفن وریدی و پتدین در پیش گیری از لرز بعد از عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک با بیهوشی عمومی در بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل در سال 1397-1396

خلاصه فارسی

سابقه وهدف: لرز بعد از عمل جراحی یک عارضه شایع بعد از عمل جراحی می باشد که خود می تواند عوارض بسیاری داشته باشد. مطالعه حاضر بررسی مقایسه ای اثر ایبوپروفن وریدی و پتیدین در پیش گیری از لرز بعد از عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک را انجام داد که در طی یک ساعت در بازه های زمانی مختلف به بررسی لرز پرداخت. مواد وروش ها: مطالعه یک کارآزمایی بالینی سه سوکور بود که 120 بیمار کاندید عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک تحت بیهوشی عمومی که دارای ASA یک و دو و محدوده سنی 20 تا 70 سالگی بودند ، وارد مطالعه شده و بصورت تصادفی به سه گروه 40 نفری تقسیم شده و در 30 دقیقه آخر عمل به هر گروه یکی از داروهای ایبوپروفن وریدی 800 میلی گرمی ،آمپول 30 میلی گرمی پتدین و 2 سی سی پلاسبو (نرمال سالین ) از طریق وریدی به بیماران تزریق شد و سپس در ریکاوری در لحظات مختلف زمانی درجه لرز بیماران ،درد ،تهوع و استفراغ و سدیشن بیماران مورد ارزیابی قرار گرفت . یافته ها:اطلاعات دموگرافیک بیماران،مدت زمانی جراحی، سن، جنس، وزن وASA بیماران در سه گروه تفاوت معناداری نداشت.( p>0/05) لرز بیماران در سه گروه در هیچ یک از بازه های زمانی مورد بررسی تفاوت معناداری با هم نداشت (p>0/05)در تمام لحظات مورد بررسی درد در گروه پتدین کمتر از دو گروه دیگر بود, در گروه ایبوپروفن کمتر از پلاسبو بود (p<0/0001)درد بعد از عمل در سه گروه با گذشت زمان، در ابتدا سیر صعودی و بعد از 15 دقیقه سیر نزولی داشت. تهوع و استفراغ در هیچ یک از بازه های زمانی در بین سه گروه تفاوت معناداری نداشت(p>0/05)، ولی میزان عدم بروز تهوع و استفراغ در کل بازه ی یک ساعته مورد بررسی در گروه پتدین 65%, در گروه ایبوپروفن وریدی 92/5% و در گروه پلاسبو 90% بود و بطور معنادار با هم تفاوت داشت(p<0/05).در سه لحظه 0 ، 5 ،10 دقیقه تفاوت معنادار از نظر سدیشن بین سه گروه وجود داشت و در تمامی لحظات میزان نمره سدیشن درگروه ایبوپروفن وریدی از بقیه کمتر و گروه پتدین از بقیه بیشتر بود. در بررسی خواب آلودگی عمیق و کسب نمره رمزی 4 و به بالا،گروه پتدین بطور معناداری دارای خواب آلودگی بود. نتیجه گیری: با توجه به اینکه ایبوپروفن وریدی از نظر کنترل لرز با پتدین تفاوت معنادار نداشت و عارضه تهوع و استفراغ و خواب آلودگی شدید(در بررسی سدیشن) در گروه ایبوپوفن وریدی کمتر بود ،می تواند جایگزین مناسبی برای پتدین باشد.

عنوان انگليسی

The comparasion effect of interavenous Ibuprofen and Pethedine in prevention of post operative shivering after laparascopic cholecystectomy with general anesthesia in Ardabil Imam Khomeini hospital in the years 1396-1397

خلاصه انگلیسی

Backgrond and Objective:Post operative shivering is a common complication after surgery.The present study compares the effect of Pethedine and interavenous Ibuprofen in prevention of shivering after laparascopic cholecystectomy. Within one hour after entering the recovery,shivering were checked and recorded. Metodes: The present study was a triple-blind trial.120 pateints undergoing laparascopic cholecystectomy with ASA1, 2 and age 20 to 70 years old were included in this study.They were randomly divided in to 3 groups of 40 and in the last 30 minutes they received medications that included Ibuprofen 800 mg, Placebo and Pethedine 30 mg.After surgery and in recovery at different moment, the degree of shivering, nausa and vomiting, sedation and pain were checked and recorded. Result: Demografic data, age, sex, weight, duration of surgery and ASA were not significantly different in the three groups.Shivering in the three groups were not significantly different at any time (p>0.05). Pain in all moments of this study in the Pethedine group was less than the other two groups and in the Ibuprofen group was less than placebo.Post opeartive pain in the three groups initially increased and then decreased. Nausa and vomiting in the three groups were not significantly different at any time(p>0.05). However, the incidence of nausa and vomiting in the Ibuprofen group was 92.5% in the Pethidine group 65% and placebo group 90% wich is significantly different.There was a significant difference between three groups in sedation in three moments of 0, 5 and 10 minutes but in 15, 30, 60 minutes this difference is not significant.Although sedation score Ibuprofen group was lower in all moments and Pethedine was higher than other groups. Deep sleepiness and ramsy score above 4 Pethedine were significantly more than the other two groups. Coclusion: Pethidine and interavenous Ibuprofen had no significant difference in shivering control, but nausa and vomiting and sleepiness in pethidine group was higher than Ibuprofen, therefore intravenous Ibuprofen is a good alternative to pethidine.

Document Downloads