title

بررسی اثربخشی بوپرنورفین زیرزبانی در کنترل درد پس از اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی به روش بی حسی نخاعی

اخوان اکبری, قدرت ، قاضی, احمد ، محمدیان اردی, علی ، میرزارحیمی, تیبا ، اسمعیلی, صبا (1397) بررسی اثربخشی بوپرنورفین زیرزبانی در کنترل درد پس از اعمال جراحی ارتوپدی اندام تحتانی به روش بی حسی نخاعی. فصلنامه بيهوشي و درد ــ 8 (4). ص.ص.24-36. شاپا 2228-6659

متن کامل

[img]
پیش نمایش
متنی
362kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://jap.iums.ac.ir/article-1-5376-fa.html

خلاصه فارسی

زمینــه و هــدف: درد یکــی از شــایع ترین علــل تأخیــر در ترخیــص بعــد از جراحــی بــوده و کنتــرل درد در بیمــاران ارتوپــدی از آن جهــت کــه درد در ایــن بیمــاران می توانــد بــا تأخیــر در حرکــت و محدودیــت حــرکات مفصلــی همــراه باشــد، از اهمیــت ویــژه ای برخــوردار اســت. مطالعــه ی حاضــر بــا هــدف اثربخشــی بوپرنورفیــن زیرزبانــی در کنتــرل درد پــس از اعمــال جراحــی ارتوپــدی انــدام تحتانــی انجــام گرفــت. ASA بیمــار کاندیــد اعمــال جراحــی ارتوپــدی انــدام تحتانــی تحــت بی حســی اســپاینال بــا 60 مــواد و روش هــا: در ایــن مطالعــه در مجمــوع 20 PCA) mg یــک یــا دو، طــی یــک کارآزمایــی بالینــی دو ســو کــور تصادفــی در قالــب دو گــروه کنتــرل )دریافــت کننــده ی مورفیــن بــا پمــپ ســاعت) مــورد مطالعــه قــرار گرفتنــد. مداخله هــا در ریــکاوری و بعــد از عمــل جراحــی انجــام 8هــر0/4 mg)) و بوپرنورفیــن زیــر زبانــی 100 ccدر ، میــزان مپریدیــن مصرفــی، و عــوارض جانبــی شــامل تهــوع و اســتفراغ، سداســیون، و خــارش در 24 و 16 ،8 ،1 شــد. درد بیمــاران در ســاعت های ســاعت اول بعــد از جراحــی ارزیابــی و ثبــت شــد. 24 یافته هــا: بیمــاران دو گــروه کنتــرل )دریافــت کننــده ی مورفیــن) و گــروه مداخلــه ) بوپرنورفیــن) از لحــاظ متغیرهــای پایــه شــامل توزیــع جنســی ) تفاوت P=0/510))، و میانگیــن مــدت عمــل جراحــی P=0/519) ASA)، کلاس P=0/195))، میانگیــن وزن P=0/350))، میانگیــن ســنی P=0/766) )، و P>0/044) 16 ،)P=0/025) 8 آمــاری معنــی داری بــا یکدیگــر نداشــتند. میانگیــن شــدت درد در گــروه بوپرنورفیــن زیــر زبانــی در ســاعت های ســاعت بعــد از عمــل در گــروه 24 ) بــه طــور قابــل توجهــی کمتــر از گــروه کنتــرل )مورفیــن) بــود. میانگیــن مپریدیــن مصرفــی در P>0/003) 24 ). دو P=0/019 و 49/33±19/02 mg در مقابــل 38/50±15/60 mg)بوپرنورفیــن زیــر زبانــی بــه طــور قابــل توجهــی کمتــر از گــروه مورفیــن بــود ســاعت مــورد بررســی بــا یکدیگــر نداشــتند.24 گــروه تفاوتــی از لحــاظ عــوارض جانبــی )ســطح سداســیون، حالــت تهــوع، اســتفراغ، و خــارش) در بوپرنورفیــن زیرزبانــی در مقایســه بــا گــروه کنتــرل )مورفیــن)، دارویــی موثرتــر در ً نتیجه گیــری: یافته هــای مطالعــه ی حاضــر نشــان داد کــه اولا کاهــش درد پــس از جراحی هــای ارتوپــدی انــدام تحتانــی می باشــد و ثانیــا از لحــاظ عــوارض جانبــی نیــز کــم عارضــه بــوده و پروفایــل ایمنــی آن قابــل مقایســه بــا مورفیــن می باشــد.

عنوان انگليسی

The efficacy of Sublingual Buprenorphine in controlling pain After lower extremity Orthopedic Surgeries under Spinal Anesthesia

خلاصه انگلیسی

Aims and background: Postoperative pain is a common side effect following surgery that can postpone patient’s discharge from hospital. Pain control in orthopedic patients can significantly reduce joint movement problems and patients can easily get back to normal life. In this study we aimed to study the efficacy of sublingual Buprenorphine in postoperative pain control following orthopedic surgery of the lower limbs. Materials and methods: This double blind clinical trial was conducted on 60 patients referred for orthopedic surgery of the lower limbs. They were in classes I and II of the American Society of Anesthesiologists (ASA( and they were under spinal anesthesia. Patients were divided into two groups of Buprenorphine (0.4mg, every 8h hours( and control group (Morphine 20mg in 100cc(. This trial was practiced after surgery and in the recovery room. Amount of meperidine usage, pain score and side effects including nausea and vomiting, level of sedation and pruritis were recorded at 1, 8, 16 and 24 hours after surgery. Findings: 60 Patients in the control (Morphine) and Buprenorphine groups were studied. There was no significant difference between the two groups in terms of gender distribution (p=0.766(, average age (p=0.350(, weight (p=0.195(, ASA score (p=0.519( and operation time (p=0.510(. Average pain score in the Buprenorphine group was significantly lower than the control (Morphine) group at 8 (p=0.025), 16 (p<0.044) and 24 (p<0.003) hours after surgery. Meperidine usage in the first 24 hours after surgery in Buprenorphine group (38.5±15.60 mg) was significantly lower than the control (Morphine) group (49.33±19.02mg) (p=0.019). There was no significant difference between the two groups in terms of side effects (nausea and vomiting, level of sedation and pruritis(. Conclusion: This study showed that Sublingual Buprenorphine administration after orthopedic surgery of the lower limbs can lead to better postoperative pain control in comparison to control group (Morphine PCA pump(. Also it has minimal side effects and is compatible with Morphine in this field.

نوع سند :مقاله
زبان سند : فارسی
نویسنده اول :قدرت اخوان اکبری
نویسنده مسئول :احمد قاضی
نویسنده :علی محمدیان اردی
نویسنده :تیبا میرزارحیمی
ضریب تاثیر و نمایه مجلات:Indexed in: DOAJ, Google Scholar, SID, ISC, Magiran
کلیدواژه ها (فارسی):مورفین داخل وریدی، بوپرنورفین زیرزبانی، کنترل درد، جراحی ارتوپدی اندام تحتانی
کلیدواژه ها (انگلیسی):Intravenous morphine, Sublingual Buprenorphine, Pain management, orthopedic surgery of the lower limb
موضوعات :WO جراحی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > گروه بیهوشی، زنان و زایمان
کد شناسایی :10678
ارائه شده توسط : دکتر احمد قاضی
ارائه شده در تاریخ :03 آذر 1397 17:58
آخرین تغییر :03 آذر 1398 13:54

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...