اندازه گیری سطح لاکتات خون در حین پمپ بای پس قلبی – ریوی در بیماران تحت عمل جراحی CABG با فشار خون متوسط شریانی 50 الی 70 میلی متر جیوه

خلاصه فارسی

سابقه و هدف : جریان خون پیوسته ,در طی CPB موجب کفایت پایین گردش خون و هیپوپرفیوژن بافتی می شود .لاکتات خون شاخص مناسبی از کفایت دریافت اکسیژن می باشد . به همین منظور مانیتورینگ سطح لاکتات در حین کاردیو پولمونری بای پس اطلاع دقیقی در خصوص پرفیوژن بافتی حین کاردیوپولمونری بای پس می دهد . هدف از انجام این مطالعه اندازه گیری سطح لاکتات خون در حین کاردیوپولمونری بای پس جهت اطلاع از کفایت پمپ می باشد . مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی – تحلیلی و تصادفی شامل 30 بیمار تحت CABG است .اطلاعات دموگرافیک بیماران شامل سن و جنس جمع آوری شد و سپس برای هر بیمار برگه ثبت اطلاعات تنظیم و در حین جراحی نمونه خون به مقدار 3 میلی لیتر در شروع و پایان پمپ و بعد پمپ موقع ورود به ICU جهت سنجش میزان لاکتات خون تهیه گردید .مدت زمان پمپ و Map و PH و Pao2 و Paco2 هم در طول پمپ سنجیده شد . یافته ها: 18 نفر از بیماران (60 % ) زن و 12 نفر از بیماران (40 %)مرد بودند .میانگین سنی بیماران 12/08 + 60/73 سال با دامنه نسبی 83- 34 سال بود . میزان لاکتات خون در طی CPB افزایش یافت و با برون ده قلبی و مدت زمان پمپ و فشار خون متوسط شریانی ارتباط معناداری داشته است .ولی با PH و Pao2 و Paco2 از نظر آماری ارتباط معنی داری نداشت. نتیجه گیری: پایش لاکتات خون در بیماران تحت CABG در طی Cpb دارای حساسیت و خاصیت بالا جهت اطلاع از کفایت پمپ می باشد پیشنهاد می شود مطالعات آینده در ابعاد گسترده تربا حجم نمونه بیشتر و طیف وسیع تر بیماران در عمل های جراحی متفاوت پیگیری شود .

عنوان انگليسی

Measurement of blood lactate levels during cardiopulmonary bypass pomp in patients undergoing Coronary Artry Bypass Graft opration with Mean Artial Pressure between 50-70 mmhg

خلاصه انگلیسی

Background and objective : Continuous blood flow during CPB causes low blood circulation and tissue hypoperfusion. Blood lactate is a good indicator of the adequacy of oxygen supply. For this purpose, lactate level monitoring during cardiopulmonary bypass should be provided with accurate information on tissue perfusion during cardiopulmonary bypass. The purpose of this study was to measure the level of lactate in the blood during cardiopulmonary bypass to determine the adequacy of the pump and the cardiac output. Methods: In this cross-sectional, analytical and randomized study, 30 patients underwent CABG. The demographic data were collected from patients including age and sex. Then, for each patient, the data were recorded and during the operation, a blood sample of 3 ml At the beginning and the end of the pump and then the pump when entering the ICU was prepared to measure blood lactate levels. The time of pump and Map, pH, Pao2 and Paco2 was measured during the pump. Results: 18 patients (60%) were female and 12 patients (40%) were male. The mean age of the patients was 60/73+/-12/08 years with a range of 34-83 years. Blood lactate levels increased during CPB and had a significant relationship with cardiac output, pump time and mean artrial pressure, but no significant correlation was found between pH, Pao2 and Paco2. Conclusion: Blood lactate monitoring in patients undergoing CABG during Cpb has high sensitivity and specificity to determine the adequacy of the pump and the rate of cardiac output. Further studies are proposed in a wider range of sample sizes and a wider range of patients in operations Follow up of different surgeries.

Document Downloads