title

بررسی اتیولوژی و روند درمانی بیماران مراجعه کننده با اولین تشنج به مرکز آموزشی درمانی علوی اردبیل طی سالهای ۹۶-۹۷

فتاح زاده اردلانی, قاسم ، صادقیه اهری, سعید ، عباسی, وحید ، عطالو, ابوالفضل ، چشمی, عرفان (1397) بررسی اتیولوژی و روند درمانی بیماران مراجعه کننده با اولین تشنج به مرکز آموزشی درمانی علوی اردبیل طی سالهای ۹۶-۹۷. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.

متن کامل






[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
430kB
[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
191kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

1MB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

1MB
[img] سایر (spss) - فایل ضمیمه
محدود به فقط پرسنل سامانه

3kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: تشنج، یکی از وضعیت‏های نورولوژیک حائز اهمیت شایع به شمار می‏آید. به دست آوردن داده‌های مربوط به اتیولوژی، تشخیص، روند درمانی، و پیامد تشنج‏های اول برای توسعه و بهبود خدمات ارائه شده به این بیماران لازم و ضروری است از این رو مطالعه ‏ی حاضر با هدف بررسی اتیولوژی و روند درمانی بیماران مراجعه کننده با اولین تشنج به مرکز آموزشی - درمانی علوی اردبیل ‏گرفت مواد و روش ها: . همه ‏ی بیماران مراجعه کننده با اولین تشنج به مرکز آموزشی - درمانی علوی اردبیل طی سالهای ۹۶-۹۷ به صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. در گام اول، براساس اهداف مطالعه جدول جمع اوری اطلاعات در قالب فرم جمع اوری داده تدوین و در گام دوم ، اطلاعات مورد نیاز برای هر بیمار شامل سن، جنس، نوع تشنج، استاتوس بودن تشنج، یافته ‏های غیر طبیعی در تصویربرداری عصبی، یافته‏ های غیر طبیعی در نوار مغزی، نوع درمان اولیه ، اختلالات آزمایشگاهی ،نوع درمان نگهدارنده، و سابقه خانوادگی تشنج از طریق مطالعه‏ی پرونده بیماران، پرسش از پزشک معالج، و پرسش از خود بیمار جمع آوری و اطلاعات تماس با بیماران اخذ شد. در مرحله‏ ی بعد که پس از ترخیص بیمار از بیمارستان بود، هر بیمار به مدت 2 ماه تحت پیگیری (با فواصل 1 ماهه) قرار گرفت و اطلاعات مورد نیاز شامل عود تشنج، عوارض مصرف داروهای ضد صرع، و نحوه مصرف دارو برای هر بیمار جمع‏ آوری شدند. پس از اتمام نمونه‏ گیری و جمع آوری داده‏ها، اطلاعات بیماران با توجه به اهداف مطالعه در محیط نرم افزار SPSS نسخه 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین سنی بیماران مطالعه‌ی حاضر 17/9±42/9 سال بود و اکثر بیماران در گروه سنی 39-30 سال قرار داشتند. در مطالعه‌ی حاضر از کل 49 بیمار تعداد 26 بیمار مرد (53/06%) و مابقی زن بودند. 95/8% از افراد فاقد هرگونه سابقه خانوادگی تشنج بودند. بیشترین علت تشنج در هر دو جنس مشکلات عروقی بود. بیشترین شیوع در هر دو جنس تشنج فوکال بود و 2 مورد تشنج استاتوس وجود داشت. بیشتر MRI ها (53/2%) فاقد یافته خاصی بودند و نرمال گزارش شدند، بیشترین یافته در MRI هم تغییرات ایسکمیک بود. 29 مورد(57%) از نوارهای مغزی نرمال و فاقد یافته غیر طبیعی بودند. شایع ترین اختلال آزمایشکاهی با تعداد 21 بیمار(42/7%) هیپوکلسمی بود. بیشترین درمان دریافتی در بیماران طی اولین تشنج دیازپام به همراه دپاکین بود. بیشترین درمان نگهدارنده مورد استفاده دپاکین بود. بیشترین عارضه دارو ها شامل تهوع و خستگی بود و ارتباط آماری معناداری بین عود مجدد تشنج و مصرف نا منظم یا قطع دارو وجود داشت. نتیجه گیری:. با توجه به اینکه عود تشنج در بیمارانی که اولین تشنج را داشته اند با قطع دارو به مقدار بیشتری دیده میشود و بروز عوارض دارویی در بیماران ممکن است با عدم مصرف دارو همراه باشد. توصیه میشود هنگام ترخیص از بیمارستان عوارض دارویی و اهمیت پیوستگی به رژیم درمانی برای بیماران توسط پزشک توضیح داده شود و این بیماران تحت پیگیری های دائم از نظر مصرف دارو قرار بگیرند.

عنوان انگليسی

Evaluation of etiology and treatment trend of patients with first seizure admitted to Alavi Ardabil hospital during 2017 – 2018

خلاصه انگلیسی

Background and objective: Seizure is one of the most important neurological conditions. It is necessary to obtain data related to the etiology, diagnosis, therapeutic process and outcome of first seizure to develop and improve the services to these patients. The present study way to investigate the etiology and therapeutic trend of the patient referred with the first seizure to the Alavi Ardabil medical education center. Methods: All patients referred to Alavi Ardabil medical education center for the first seizure were enrolled in the census at the years 96 – 97. At the first step, based on the objectives of the study, the data collection table complied in the form of data collection. At the second step, the information needed for each patient including age, sex, seizure type ,status seizure, abnormal findings in imaging, abnormal findings in the EEG, types of initial treatment, abnormal laboratory findings, types of maintenance treatment and family history of seizure were collected by studying the patient̕ s records, asking the physician and asking the patient himself. At the next step, after discharging the patients from the hospital, each patient was followed up for 2 months, and the required information including seizure recurrence, side effects of taking antiepileptic drugs and method of drug using for each patient was assembled. After completing the sampling and collecting data, patient̕ s information analyzed using SPSS software version 21 in accordance with the objectives of the study. Results: The mean age of the patients was 42.9 17.9 years, and the majority of patients were between the ages of 30 – 39 years. In this study, 26 patients were men (53.06 %), and the rest were women. 95.8 % of the subjects had no family history of seizure. The most common cause of seizure in both sexes was vascular diseases. The highest incidence in both sexes was focal seizure, and 2 cases were status seizure. Most of the MRIs (53.2%) had no specific findings, and were reported to be normal. The most frequent finding in the MRI was ischemic changes. 29 cases (57%) were normal and had no abnormal findings. The most abnormal laboratory findings were hypocalcaemia with 21 patients (42.7%).The highest rate of treatment received during the first seizure period was Diazepam and Depakine. The most used maintenance treatment was Depakine. The most common side effects of the drugs were nausea and fatigue, and there was a statistics relationship between seizure recurrence and irregular drug intake or discontinuation of the drug. Conclusion: Regarding to the fact that recurrence of seizure and occurrence of side effects of drugs in patient with first seizure is much more related to discontinuation of the drugs, it is recommended that doctors explain the side effects of the drugs and the importance of continuity the patients diet, when patients discharge from the hospital, and these patients should be kept under constant follow up for drug use.

نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :قاسم فتاح زاده اردلانی
استاد راهنما :سعید صادقیه اهری
استاد مشاور :وحید عباسی
استاد مشاور :ابوالفضل عطالو
دانشجو :عرفان چشمی
ضریب تاثیر و نمایه مجلات:شماره پایان نامه : 691 ، پایان نامه دکتری حرفه ای پزشکی
کلیدواژه ها (فارسی):اولین تشنج، اتیولوژی، روند درمانی، اردبیل
کلیدواژه ها (انگلیسی):First seizure, etiology, treatment trend, Ardabil
موضوعات :WL سیستم عصبی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه اطفال ، پزشکی اجتماعی
دانشكده پزشكي > گروه پوست ، روانپزشکی و نورولوژی
کد شناسایی :10845
ارائه شده توسط : آقای فرهاد خدایی
ارائه شده در تاریخ :29 آبان 1397 18:16
آخرین تغییر :08 اردبهشت 1399 09:07

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...