بررسي انديكاسيونهاي شروع درمانهاي ضد تشنج در تشنجهاي ناشي از تب در بيمارستان علي اصغر در پاييز و زمستان 84-83

Persian Abstract

مقدمه : Febrile Convulsion (FC) يا تشنج همراه تب، شايعترين اختلال تشنجي در طي دوران كودكي مي باشد كه منجر به نگراني و اضطراب شديد در بين والدين و خود اين كودكان مي گردد. ميزان شيوع FC در كودكان 4-3% برآورد شده است. شروع داروهاي ضد تشنج در اين بيماران و مدت ادامه آن مسأله اي است كه براي هر پزشكي هميشه مطرح بوده و شروع بدون انديكاسيون و طويل المدت داروها ي ضد تشنج مي تواند باعث مشكلات متعددي براي بيمار و خانواده و پزشك گردد. بالا بودن ميزان عوارض جانبي داروهاي ضد تشنج مأله ديگري است كه مصرف اين داروها را تحت الشعاع قرار داده است. اين مطالعه با هدف بررسي وضعيت مصرف داروهاي ضد تشنج در بيماران به FC وبررسي انديكاسيون هاي شروع درمان ضد تشنج در اين كودكان انجام شده است. روش تحقيق‌ : مطالعه انجام شده يك مطالعه توصيفي- مقطعي بر روي تعدادي از بيماران مبتلا به FC بستري در بيمارستان علي اصغر در پاييز و زمستان 84-83 بوده است كه 120 بيمار از 6 ماهگي تا بالاي 48 ماهگي با استفاده از پرونده ها و پر كردن پرسشنامه مورد بررسي قرار گرفتند و نتايج بدست آمده توسط نرم افزار آماري SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته است . نتايج : در اين مطالعه قسمت عمده اي از بيماران بين 24 تا 48 ماهگي (2/39%) بودند كه سن شايعي براي تشنج ناشي از تب محسوب مي گردد. اكثريت بيماران را جنس مذكر تشكيل مي دهد (2/69%) بيشترين مدت زمان تشنج زير 15 دقيقه بوده و قسمت عمده بيماران در زمان مراجعه به بيمارستان تب 5/ 38 يا كمتر داشتند (55%) كه نشاندهنده استعداد زمينه اي به تشنج ناشي از تب در اين بيماران مي باشد. اغلب بيماران (3/78%) تكرار تب و تشنج در 24 ساعت اول بعد از اولين حمله را نداشتند. علادم فوكال عصبي در 8/0% بيماران ، تشنج فوكال در 2/4% بيماران و تاخير تكاملي در 2/4% از بيماران وجود داشت. مهمترين انديكاسيون شروع داروها در اين بيماران داشتن معيارهاي Complex FC مي باشد كه در بين اين معيارها دفعات تكرار تشنج مهمترين معيار شروع درمان با فنوباربيتال بوده است. نتيجه گيري : بطور كلي از بين 120 بيمار بررسي شده 100 بيمار Manegment درست و 20 بيمار Manegment نادرست داشتند يعني عليرغم داشتن انديكاسيون ، دارو و دريافت نكردند يا برعكس بدن داشتن انديكاسيون ، دارو دريافت كردند.

Title

Evaluation of Antiepiletic drugs indication in febrile convulsion in Aliasgar hospital 2005 winter

English Abstract

Introduction: Febrile convulsion(FC), is the most commonest convulsive disorder during childhood, which causes strong anxieties among parents and also children. It is estimated that the prevalence rate of FC among children is 3-4%. Starting using of Anti-convulsive drugs in these patients and the period of it's usage is a great concern for every physician. Long-term and non-indication use of anti- convulsive drugs can cause various problems for patients, their families and the physician. High rares of side-effects associated with Anti-convulsive drugs is another problem which over shadowed the usage of thses drugs. This study has been performed on FC patients in order to examine the usage condition of Anti-convulsive drugs and the indications of treatment outset in these children. Materials & Methods: Current study is a descriptive- sectional one, which is performed on a number of FC patients who were hospitalized in Ardebil Ali- Asghar hospital in autumn and winter during years 83-84(2004-2005). In this hospital, 120patients with 6 months to above 48 months of age, were examined using their medical records and filling questionnaires, and the obtained results and data analyzed using SPSS statistical software. Results: In this study, majority of patients were between 24 to 48 years of age (39.2%), which is regarded as the commonest age of febrile convulsion. Majority of patients were also male (69.2%). Maximum time of convulsion was less than 15 minutes, and majority of people had fever of 38.5 C or lower (55%), which indicates the background susceptibility to febrile convulsion in these patients. Most patients(78.3%) didn't have any fever and convulsion during the first 24 hours after the primary attack. Neural focal signs, Focal convulsions and development delay existed in 8%,4.2% and 4.2% of patients, respectively. The most important indication of drug usage in these patients is having compex FC criteria, in which among them, the times of convulsion repeats was the main index of begininig the treatment with phenobarbital. Generally, among 120 patients, 100 had right manegment 20 had wrong one; which means although having indication, didn't received drug

Document Downloads