بررسی الگوی مصرف و تجویز داروی ایمی‌پنم/سیلاستاتین در بیمارستان امام خمینی اردبیل در سال 1397

خلاصه فارسی

امروزه مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌ها در سراسر جهان به دنبال مصرف بی‌رویه آن‌ها در سطح جامعه و در بیمارستان‌ها رو به رشد است و در حال حاضر مطالعات مختلفی گواه بر این می‌باشد که مصرف هر نوع آنتی‌بیوتیک علی‌رغم مناسب یا نامناسب بودن آن، باعث بروز تغییرات اکولوژیک باکتریال و درنتیجه انتخاب میکروارگانیسم‌های مقاوم می‌گردد. درنتیجه اتخاذ تدابیری درزمینهی تنظیم و اجرای پروتکل آنتی‌بیوتیک‌تراپی صحیح بخصوص در بخش‌های مختلف بیمارستان‌ها امری ضروری می‌باشد تا بدین‌وسیله خطرات ناشی از مصرف آنتی‌بیوتیک را به حداقل کاهش دهیم و همچنین در هزینه‌های درمانی جامعه صرفه‌جویی نماییم. مطالعات بررسی الگوی مصرف دارویی (DUE) برنامه رسمی، مداوم و سازمان‌یافته است که به جمع‌بندی اطلاعات به‌منظور شناخت و بهبود مشکلات احتمالی در به‌کارگیری داروها می‌پردازد و یکی از روش‌هایی است که به‌طور فزاینده‌ای به‌منظور محدود کردن هزینه‌ها و تضمین کیفیت توسط داروسازان بالینی انجام می‌شود (1, 2). فرایند DUE معمولاً بر روی داروهای با عوارض جانبی مکرر، قیمت بالا و یا رژیم‌های دارویی پیچیده متمرکز می‌شود (3). آنتی‌بیوتیک ایمی‌پنم از دسته کارباپنم‌ها بوده و یک باکتریوسید بتالاکتام است، که معمولاً در عفونت‌های شدید مثل عفونت‌های استخوانی- مفاصل، ادراری، تنفسی، اندوکاردیت و... کاربرد دارد و در سال اخیر جزو سه داروی پرمصرف و پرهزینه‌ی بیمارستان امام خمینی اردبیل ثبت ‌شده است. این مطالعه جهت بررسی الگوی مصرف داروی ایمی‌پنم در بیمارستان امام خمینی اردبیل طراحی گردیده است، تا با استفاده از نتایج این مطالعه و مقایسه شیوه مصرف آن با پروتکل‌های درمانی، هدفمندی در درمان بیماران بستری در بخش‌های مختلف بیمارستان افزایش‌یافته و بیماران سود بیشتری از درمان ببرند.

عنوان انگليسی

The Pattern of Imipenem/Cilastatin Administration in Imam Khomeini Hospital (Ardabil) in 2018

خلاصه انگلیسی

Background & objectives: Nowadays, bacterial resistance and the increase in the therapeutic costs are considered as the most important global concerns of medical care system regarding complicated infections. Imipenem is a member of the carbapenem class of beta-lactam antibiotics prescribed mostly in our hospitals because of its broad activity against bacterial infections. Drug Utilization Evaluation (DUE) process is an official, ongoing and systemic program that collects information in order to identify and improve the adverse effect of drugs and the cost of medicalization. The objective of this study was to evaluate the administration and use of imipenem in the Imam Khomeini Teaching hospital in Ardabil in 2018. Methods: In this prospective, descriptive, cross- sectional study, 110 hospitalized patients, who received imipenem from September to December of 2018, were included in this study. Patient's demographic data, dosing, dosage adjustment in renal failure and other co-prescribed antimicrobial drugs were extracted from current medical file of hospitalized patients and evaluated with medical guidelines. Results: Sixty four percent of patients received imipenem in the first day of hospitalization and 75.5% of patients were empirically received imipenem while antibiogram test was ordered for only 24.5% of patients. Serum creatinine were ordered for most of the patients, but correct dose regimens for patients who get non-empiric antibiotic therapy were only 25.5%. Conclusion: High rate of empiric prescription without considering the result of antibiogram test and immediate initiation of antimicrobial therapy at the time of admission were the most important aspects of irrational use of imipenem observed in this study. Paying more attention to sampling, culturing and sensitivity test and prescription of imipenem based on specific guidelines are recommended.

Document Downloads