بررسی مقایسه ای اثر رمی فنتانیل-پروپوفول با رمی فنتانیل-کتامین بر همودینامیک بیماران تحت برونکوسکوپی تشخیصی

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: برونکوسکوپی فیبراوپتیک روش تشخیصی اصلی شایع در بیماران ریوی میباشد. باتوجه به تهاجمی بودن پروسیجر، برای جلوگیری از عوارض تنفسی، آرامبخشی سبک یا بیهوشی نسبی برای بیماران القا میکنیم. داروی آرامبخش ایده آل برای انجام برونکوسکوپی سرپایی، بایستی استفاده آسان، شروع اثر سریع، کوتاهی اثر و بازگشت سریع بهبودی و هوشیاری داشته باشد. درضمن باید پروفایل فارماکولوژیک و فارماکودینامیک آن قابل پیش بینی بوده و عوارض احتمالی با استفاده ازداروها ی آنتاگونیست اختصاصی قابل برگشت باشد. دراین مطالعه تاثیر دوگروه دارویی رمی فنتانیل-پروپوفول و رمی فنتانیل-کتامین در ایجاد آرامبخشی بیماران تحت برونکوسکوپی تشخیصی مورد بررسی قرار گرفت تا رژیم دارویی مناسب برای انجام پروسیجر مذکور پیشنهاد شود. مواد و روشها: دراین کارآزمایی بالینی دوسوکور، تعداد 76 بیمار ریوی با ASA کلاس 1تا3 کاندید برونکوسکوپی تشخیصی تحت آرامبخشی وریدی، وارد مطالعه شدند. بیماران بطور تصادفی به 2 گروه تقسیم شدند. به یک گروه از بیماران پروپوفول وریدی تک دوز و انفوزیون رمی فنتانیل و به گروه دوم کتامین وریدی تک دوز و انفوزیون رمی فنتانیل داده شد. پارامترهای همودینامیک و تنفسی بیماران در طول عمل وسطح هوشیاری بیماران و میزان رضایت برونکوسکوپیست و بیماران از کیفیت آرامبخشی پس از اتمام پروسیجرارزیابی و مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. یافته ها: با اینکه میانگین ضربان قلب و فشارخون بیماران در گروه دارویی RK بیش از گروه دارویی RP بود اما از نظر آماری بین دوگروه دارویی اختلاف معنی داری وجود نداشت(Pvalue>0.05). درمورد وضعیت هوشیاری بیماران بعداز اتمام پروسیجر و میزان رضایت برونکوسکوپیست و بیماران ازکیفیت آرامبخشی از نظر آماری بین دوگروه اختلاف معنی داری نشان داده نشد (Pvalue>0.05). نتیجه گیری: بین دو گروه دارویی ازنظر پارامترهای همودینامیک وتنفسی بیماران، وضعیت هوشیاری بیماران بعداز اتمام پروسیجر، میزان رضایت برونکوسکوپیست و بیماران از کیفیت آرامبخشی اختلاف آماری معنی دار وجود نداشت.

عنوان انگليسی

Comparative study of Hemodynamic changes in patients undergoing diagnostic bronchoscopy using Remifentanil – Propofol Versus Remifentanil – Ketamine

خلاصه انگلیسی

Background and objectives: Fiberoptic bronchoscopy is an essential common diagnostic method for lung diseases. The procedure is an invasive procedure and enough sedation is required. Patients who are candidate for bronchoscopy are involved with respiratory problems. Airway manipulation in such patients may result in exacerbation of respiratory problems. To prevent respiratory complication we have to induce light sedation or partial unconsciousness. in this study the effect of two groups of drugs: Remifentanil-Propofol (RP) & Remifentanil-Ketamine (RK) for sedation of patients undergoing diagnostic bronchoscopy was assessed. Methods: This double blind clinical trial was performed on 76 pulmonary patients with class 1, 2&3 ASA, scheduled for diagnostic bronchoscopy under intravenously sedation. The patients accidentally divided to 2 groups. One of the groups received single dose of propofol & infusion of remifentanil intravenously, and another groups received single dose of ketamine & infusion of remifentanil intravenously. Hemodynamic parameters of patients during the procedure were recorded. Consciousness state of patients, satisfaction scores of bronchoscopist & patients were noted at the end of the procedure. Taken results were statistically analysed by spss software, chi square, independent t-test & repeated measures. Results: Though, the mean of heart rate & blood pressure in the patients of RK group was greater than RP group clinically, but there was no significant difference between two groups statistically (Pvalue>0.05). consciousness state, satisfaction scores of bronchoscopist & patients between groups were not significant(pvalue>0.05) too. Conclusion: Blood pressure stability in patients group RP was considerable clinically but was not significant statistically. Use of the least dose of drugs can be one of the causes. Then further similar researches with different dose of drugs & more samples recommended.

Document Downloads