بررسی میزان اثربخشی متوترکسات در کاهش شدت درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران با استئوآرتریت متوسط تا شدید زانو

خلاصه فارسی

سابقه و هدف:استئوآرتریت (OA) زانو یافته ای شایع با افزایش سن می باشد که به علت درد و محدودیت در فعالیت های روزانه باعث کاهش کیفیت زندگی افراد می شود. درمان داروئی مناسبی تا کنون برای کنترل درد این بیماران ارائه نشده است، هر چند اخیرا بیان شده است که متوترکسات با کنترل التهاب می تواند باعث بهبود درد در این بیماران گردد. در این مطالعه ما به ارزیابی اثربخشی متوترکسات در کنترل درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به OA متوسط تا شدید زانو پرداختیم. مواد و روش كار: در این مطالعه کارآزمائی بالینی، 100 بیمار مبتلا به OA متوسط تا شدید زانو به طور تصادفی به دو گروه 50 نفری تقسیم شدند. گروه اول تحت درمان با متوترکسات 5/7 میلی گرم و افزایش یافته به 15 میلی گرم هفتگی و گروه دوم تحت درمان با دارونما با همان دوز برای مدت 6 ماه قرار گرفتند. شدت درد بر اساس (visual analogue scale (VAS، وضعیت عملکردی بر اساس پرسشنامه Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) و کیفیت زندگی بر اساس پرسشنامه SF-12 قبل از مداخله و سه و شش ماه بعد از مداخله اندازه گیری و بین دو گروه مقایسه شد. یافته ها: گروه متوترکسات در مقایسه با دارونما به دنبال درمان، بهبودی بارزی در ماه سوم و ششم در امتیاز VAS، امتیاز WOAMC کلی، زیر گروه درد و زیر گروه عملکرد فیزیکی و امتیاز SF-12 داشتند. کنترل درد در گروه دارونما با توجه به میزان نیاز به NSAIDS بالاتر خوب نبود، هرچند تفاوت موجود معنی دار نبود (20% در برابر 36%، 07/0=p). عوارض مصرف متوترکسات در هیچ موردی مشاهده نشد. نتیجه گیری: درمان با متوترکسات در بیماران مبتلا به OA متوسط تا شدید زانو می تواند باعث کاهش شدت درد، بهبود وضعیت عملکردی و نیز بهبودی کیفیت زندگی بیماران شود.

عنوان انگليسی

Evaluating the efficacy of methotrexate in pain severity reduction and improvement of quality of life in patients with moderate to severe knee osteoarthritis

خلاصه انگلیسی

Background & Objectives: Knee osteoarthritis (OA) is common findings with age increases which causes low quality of life due to pain and limitation in daily activity. No proper pharmacologic therapy have been recommended for pain control in these patients,; however, recent studies indicated that methotrexate due to anti-inflammatory effects could reduce pain. In this study we aimed to evaluate the efficacy of methotrexate in pain control and improvement of quality of life in patients with moderate to severe knee OA. Methods: In this randomized clinical trial, 100 patients with moderate to severe knee OA were allocated to receive methotrexate (n=50) 7.5 mg and increase to 15 mg weekly after first months or placebo (n=50) for six months. Pain severity was measured using visual analogue scale (VAS), functional status was with Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) and quality of life with SF-12 questionnaire before and 3 and 6 months after intervention and results were compared between groups. Results: Methotrexate group compared to placebo in the months 3 and 6th after intervention had significant improvement in VAS, WOMAC total score, pain and physical function subscales and SF-12. The need for NSAIDS was slightly higher in placebo group with no significant difference (20% vs. 36%, p=0.07). Complications regarding methotrexate use was observed in no cases. Conclusion: Treatment with methotrexate in patients with moderate to severe knee OA could reduce pain severity and improve functional status and quality of life in these patients.

Document Downloads