بررسی مقایسه ای ارزش امتیاز Glasgow Blatchford با امتیاز AIMS65 در پیش بینی بروز مرگ در بیماران با خونریزی حاد گوارشی فوقانی

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: خونریزی حاد گوارشی فوقانی (UGIB) شایع ترین علت بستری اورژانس بیماری های گوارشی می باشد. UGIB می تواند با پیامد های ناگواری در صورت عدم درمان به موقع همراه باشد. سیستم های امتیاز دهی متعددی برای شناسائی بیماران در خطر ارائه شده اند. در مطالعه حاضر به بررسی مقایسه ای ارزش پیش گوئی کنندگی دو سیستم امتیاز دهی AIMS65 و (Glasgow Blatchford scale (GBS در بیماران با UGIB پرداختیم. مواد و روش كار: در این مطالعه مقطعی، 153 بیمار (71/9% مذکر با میانگین سنی 21/64±56/72 سال) با UGIB در فاصله زمانی فروردین 96 تا شهریور 97 وارد مطالعه شدند. در تمامی بیماران یافته های دموگرافیک، سوابق بیماری، یافته های آزمایشگاهی، امتیاز AIMS65 و GBS، همچنین نیاز به اندوسکوپی اورژانس، نیاز به تزریق خون و بروز مرگ ثبت گردید. ارزش پیشگوئی کنندگی هر دو روش در پیش بینی پیامد ها با استفاده از منحنی ROC محاسبه گردید. یافته ها: آندوسکوپی اورژانسی در 44/4% بیماران انجام شد. شایعترین یافته زخم پپتیک و شایعترین تظاهر clean base بود. خونریزی مجدد در 15%، نیاز به ترانسفوزیون خون در 44/4% وجود داشته و مرگ در 5/2% بیماران روی داد. AIMS65 در مقایسه با GBS در پیش بینی بروز مرگ ارجح تر بوده (AUC برابر 0/947 و 0/80) ولی پائین تر از GBS در شناسائی نیاز به تزریق خون بود (0/849 به 0/947). هیچیک از دو روش توانائی پیش بینی نیاز به اندوسکوپی اورژانس را نداشتند. AIMS65 با Cut off برابر 2 و صفر و GBS با cut off برابر 12 و 8 توانائی پیش بینی بروز مرگ و نیاز به خونریزی را داشتند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر می توان بیان داشت که امتیاز Glasgow Blatchford سیستم بهتری در تعیین نیاز به تزریق خون می باشد، در حالی که امتیاز AIMS65 در پیش بینی بروز مرگ داخل بیمارستانی در بیماران با UGIB بهتر می باشد.

عنوان انگليسی

Comparison of Glasgow Blatchford score and AIMS65 in predicting mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding

خلاصه انگلیسی

Introduction: Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is the most common cause of emergency admission in gastrointestinal disease. UGIB could accompany with adverse events if not treated timely. Different scoring systems have been suggested for diagnosing these patients, In this study we aimed to compare the predictive value of two scoring systems AIMS65 and Glasgow Blatchfors scale (GBS) in patients with UGIB. Methods: In this cross-sectional study, 153 patients (71.9 male with mean age of 56.72±21.64 years) with acute UGIB between April 2017 and September 2018 were included. In all patients, demographic findings, past medical history, laboratory findings, AMIS65 and GBS score, as well as, need for urgent endoscopy, transfusion and mortality were recorded. The predictive value of both methods in predicting the outcomes were measured using ROC curves. Results: Urgent endoscopy was performed in 44.4%. The most common finding was peptic ulcer with mostly clean base type. Rebleeding occurred in 15%, need for transfusion was in 44.4% and mortality rate was 5.2%. AIMS65 compared to GBS was superior in predicting mortality (AUC of 0.947 vs. 0.80) but was inferior compared to GBS in predicting need for transfusion (0.849 vs.0.947). None of the systems could predict the need for urgent endoscopy. AIMS65 with cut off od 2 and 0 and GBS with cut off of 12 and 8 could predict mortality and need for transfusion. Conclusion: According to our results it could be concluded that GBS is better system in predicting the need for blood transfusion, while AIMS65 was better system for predicting in-hospital mortality in patients with UGIB

Document Downloads