بررسی میزان موفقیت دانشجویان پزشکی در لوله‌گذاری تراشه به دو روش مستقیم و گلایدوسکوپ در بیمارستان فاطمی اردبیل در سال 1397

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: تکنیک لارنگوسکوپی مستقیم استاندارد طلایی برای ایجاد راه هوایی مطمئن در بیماران تحت عمل جراحی است، انجام آن نیاز به تجربه و تمرین مستمر دارد. لارنگوسکوپی مستقیم برای استفاده نیاز به دیدمستقیم و مانورهای خاص جهت رؤیت فضای گلوت را دارد، در مقابل تکنیک ویدئولارنگوسکوپی توسط دوربین دید غیرمستقیم از فضای گلوت را به دست می‌دهد. با توجه به نتایج متفاوت مطالعات انجام‌شده بین دو روش لارنگوسکوپی مستقیم و ویدئولارنگوسکوپی بر آن شدیم میزان موفقیت لوله‌گذاری به دو روش مستقیم و ویدئولارنگوسکوپی (گلایدوسکوپی) را بین کارورزان رشته پزشکی مورد ارزیابی قرار دهیم. مواد و روش‌ها: این مطالعه به‌صورت توصیفی-تحلیلی بوده و جمعیت موردمطالعه دانشجویان کارورزی پزشکی بودند که وارد بخش بیهوشی شدند و پس از آموزش اولیه لوله‌گذاری توسط رزیدنت بیهوشی به هردو روش وارد مطالعه شدند. بیماران موردمطالعه دانشجویان، 17تا 70 ساله کلاس ASA 1و2 بودند. تعداد بیماران کاندید بیهوشی در هر گروه 49 نفر و جمعاً 98 نفر بودند. اطلاعات به‌صورت پرسشنامه توسط کارورزان تکمیل شد.نوبت انتوباسیون موفق دانشجویان،درجه نمای گلوت، تغییرات فشارخون، تغییرات اشباع‌پذیری اکسیژن قبل و بعد انتوباسیون و عوارض احتمالی نظیر شکستگی دندان،آسیب زبان و لثه ثبت گردید.اطلاعات به‌وسیله آزمون آماری T-test و Chi-square و Fishers Exact test تحلیل شد. یافته‌ها: ازنظر تغییرات اشباع‌پذیری اکسیژن شریانی قبل وبعداز انتوباسیون و زمان انتوباسیون در بین دو گروه تفاوت معناداری وجود نداشت. میزان موفقیت در انتوباسیون در اقدام اول درگروه گلایدوسکوپی نسبت به لارنگوسکوپی به‌صورت معنی داری بالاتر بود. نمای دید گلوت( درجه کورماک لیهان) درگروه ویدئولارنگوسکوپی بهتر ازلارنگوسکوپی مستقیم بود. تغییرات فشارخون متوسط، در گروه لارنگوسکوپی نسبت به ویدئولارنگوسکوپی به‌صورت معنی داری بالاتر بود.متوسط زمان انتوباسیون درگروه گلایدوسکوپی 34ثانیه و درگروه لارنگوسکوپی مستقیم 36ثانیه بوده است. نتیجه گیری: میزان موفقیت در انتوباسیون در اقدام اول و نمای دیدگلوت(درجه کورماک لیهان) در گروه ویدئولارنگوسکوپی بهتر از لارنگوسکوپی مستقیم می باشد. همچنین افزایش میزان فشارخون متوسط در گروه لارنگوسکوپی مستقیم بیشتراز ویدئولارنگوسکوپی می باشد

عنوان انگليسی

Evaluation of medical students success rate in tracheal intubation by direct and glidescopic methods in Fathemi hospital of Ardabil in 2019

خلاصه انگلیسی

Background & objective: Direct laryngoscopy technique is the gold standard technique for securing airway among surgery patients. It is a complex skill and requires a lot of practice. Direct laryngoscopy uses a direct view and special maneuvers to see the glottic space. In contrast, video laryngoscopy technique uses an indirect view by a camera and reduces the need for direct intervention on airway structures. Because there were different results in comparing direct laryngoscopy with video laryngoscopy, we intended to measure success rates of intubations using these two different techniques. Methods: This study was a descriptive research and is done in a group of medical interns after they are teached by anesthesia residents in their anesthesia rotation .Patient population were 17 to 70 years old with ASA class 1 or 2. Number of General anesthesia candidates in each group were 49 people.. Intubation success, glottic view degree, hemodynamic changes, oxygen saturation changes prior and after intubation and complications such as teeth trauma, damage to gums and tongue were tracked by interns. Data are analyzed using T, Chi-square , Exact Fishers tests. Results: In terms of oxygen saturation changes and intubation timing, there was not a significant difference between the groups. Intubation success rate in the first attempt was significantly higher in the videolaryngoscopy than in direct laryngoscopy. Glottic view degree (Cormack-Lehane score) in the videolaryngoscopy was better than direct laryngoscopy. Mean Arteial Blood Pressure changes were significantly higher in the direct laryngoscopy than in the videolaryngoscopy. Mean intubation time was 34 seconds in in Glidoscopy group and 36 seconds in direct laryngoscopy group. Conclusion: Intubation success rate in first attempt and glottis view in the videolaryngoscopy were better than of direct laryngoscopy Also the increase in MAP in the direct laryngoscopy is more than that of Videolaryngoscopy.

Document Downloads