title

مقایسه و بررسی تداخلات دارویی در بخش‌های مختلف بیمارستان امام خمینی اردبیل در سال 1398

پوررشید, محمدحسن and ذاکری, آناهیتا and امانی, فیروز and محمدی نور, شبنم (1398) مقایسه و بررسی تداخلات دارویی در بخش‌های مختلف بیمارستان امام خمینی اردبیل در سال 1398. MD (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.




[img]
Preview
Text - final reserch project report
3MB
[img]
Preview
Text - final reserch project report
155kB
[img] Text - final reserch project report
محدود به Repository staff only

2MB

Persian Abstract

نظر به پیشرفت‌های پزشکی و افزایش امید به زندگی در جوامع امروزی داده‌های اپیدمیولوژیک حاکی از شیوع بالای بیماری هم‌زمان (comorbidity) و به‌تبع پدیده پلی فارماسی است که این مسئله می‌تواند احتمال تداخلات دارویی را در جمعیت بیمار افزایش دهد. تداخلات دارویی می‌توانند در روند دارودرمانی تأثیر گذاشته که این تأثیرات اغلب تأثیر منفی بر روی زنده‌مانی بیمار و روزهای بستری بیمار، میزان پاسخ موردنظر به دارودرمانی و کیفیت زندگی و به‌تبع روی پذیرش یا کمپلیانس بیمار می‌گذارند و درنهایت هزینه زیادی ازلحاظ اقتصادی و اجتماعی بر سیستم سلامت و بیمار تحمیل می‌کنند. ازآنجایی‌که در سیستم درمانی ما آمار دقیقی از میزان بروز این‌گونه تداخلات معنی‌دار ازلحاظ کلینیکال و ارتباط آن با داده‌های دموگرافیک از قبیل سن، جنس، تعداد داروهای مصرفی و ... بررسی نشده است در این مطالعه ما به موضوع مذکور خواهیم پرداخت که می‌تواند قدمی مؤثر در شناخت خطاهای دارویی و برنامه‌ریزی آتی برای مدیریت موارد مذکور در بیمارستان و سیستم درمانی باشد. جامعه موردتحقیق در این پایان‌نامه 600 نفر است که شامل 150 نفر از بیماران بستری در بخش داخلی، 150 نفر از بیماران بستری در بخش قلب، 150 نفر از بیماران بخش عفونی و مسمومیت و 150 نفر از بیماران بخش ICU بیمارستان امام خمینی شهر اردبیل می‌باشد. تداخلات دارویی هر بیمار به‌صورت روزانه از طریق سایت up to date جمع‌آوری شد. در مورد تداخلات رده C فقط تعداد تداخلات و در مورد تداخلات رده D و X علاوه بر تعداد تداخلات، نام 2 دارویی که منجر به تداخلات جدی‌تر D و X می‌شوند را نیز در چک‌لیست طراحی‌شده ثبت کردیم. از 600 بیمار واردشده به مطالعه 58.5 % مرد و 41.5 % زن بودند. متوسط سن 17.48± 61 سال و متوسط قلم داروی تجویزشده برای هر بیمار 3.7±11 بود. در 600 مورد مطالعه شده 5935 تداخل دارویی شناسایی شد که 84.1% از رده C ،14% تداخلات از رده D و 1.9% تداخلات از رده X بودند. 94 % بیماران دارای حداقل یکی از تداخلات رده C,D,X بودند، در 6 % بیماران هیچ‌گونه تداخلی مشاهده نشد و 64 % بیماران حداقل یک تداخل معنی دار از لحاظ کلینیکال( رده D یا (X داشتند. بیشترین تعداد تداخلات رده C با تعداد 1509 در بخش قلب، بیشترین تداخل نوع D با تعداد 280 در بخش ICU و تداخل نوع X با 37 عدد در بخش ICU بیشتر از سایر بخش‌ها بود. در بررسی ارتباط بین بروز تداخلات با سن بیماران مشخص شد که میانگین سنی بیماران در گروهی که تداخل رده C,D داشتند به‌طور معنی‌داری از افرادی که این رده از تداخل دارویی را نداشتند بیشتر بوده است. ولی ازنظر ارتباط بین بروز تداخل رده X و میانگین سنی بیماران تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. در بررسی ارتباط بین میزان بروز تداخلات با اقلام دارویی مصرفی مشخص شد که میانگین تعداد اقلام دارویی مصرفی در افراد دارای تداخل نوع C و D و X به‌طور معنی‌داری از افراد بدون تداخل دارویی بیشتر بوده است و در بررسی ارتباط بین میزان بروز تداخلات با جنس بیماران مشخص شد که ازنظر آماری جنس بیماران تأثیری روی بروز تداخلات دارویی نداشته است. مطابق با یافته‌های قبلی نتایج ما نیز نشان‌دهنده میزان شیوع بالای تداخلات دارویی می‌باشد که حضور تیم داروساز در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی می‌تواند کمک شایانی به کاهش و شناسایی این تداخلات دارویی بنماید.

Title

Comparison and Assessment of Drug Interactions in Different wards of Imam Khomeini Hospital, Ardabil

English Abstract

abstract Along with considerable progress in medical science and increased life expectancy, issues such as comorbidity and polypharmacy emerged as health problem. Polypharmacy lead to enhanced chance of drug-drug interactions (DDIs), which cause economic burden and negative effect on patients compliance and length of hospital stay as well as patients morbidity and mortality.Since there are no acurate statistics on the incidence of such interactions and their correlation with patients demographic data such as age و sex و the number of medication used and … has not been investigated, in this study for first time we evaluate the prevalence of DDIs that can be an effective step in identifying medication errors and future planning to manage these cases in hospitals and health centers. Pharmacists role in detection and prevention of drug interaction reported in several previous work, in present study Data extracted from 600 hospital admitted patient equally from 4 different ward (cardiac, infectious, internal and ICU) in Imam Khomeini hospital in Ardebil. Iran. Types of DDIs (C, D and X) were detected using by Lexicomp drug interactions database and about type C interactions we only recorded the number of interactions, and about type D and X interactions in addition to the number of drugs, we also registered the name of two drugs that interacted in our designed check list. The mean age of patients was 61±17.48 . 58.5% of patients were male and 41.5% of them were female. The mean number of prescribed drugs for each patient was 11±3.7. In 600 studied patients, 5935 DDIs were identified, 84.1% of DDIs were from C class, 14% were from D class and 1.9% of them were from X class. At least one interaction was detected in N (94%) of patients, 6% of patients didn't have any interaction and 64% of patients had at least one serious DDI (D or X). The majority of type C interactions (1509) were in cardiac ward and the majority of type D and X interactions (280 and 37 ) were in ICU ward. The number of type C and D Interactions showed significant positive correlations with the age of patients and type X interaction didn’t show any correlation with the age. Also the number of potential Drug-Drug Interactions showed significant positive correlations with the number of prescribed drugs, and between sex and DDIs we didn’t have any significant correlation. In accordance with previous findings, our result showed high prevalence of drug interactions too, that presence of pharmacists in hospitals and medical centers can help to reduce and identify drug interactions.

Item Type:Thesis ( MD)
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :محمدحسن پوررشید
استاد راهنما :آناهیتا ذاکری
استاد مشاور :فیروز امانی
دانشجو :شبنم محمدی نور
Uncontrolled Keywords:تداخلات دارو ‐دارو، عوارض جانبی دارو، مصرف همزمان بیش از یک دارو، بیماری‌های همراه
کلیدواژه ها (انگلیسی):Drug-drug interaction, adverse drug reaction, Poly pharmacy, comorbidity
Subjects:QV pharmacology
Divisions:Faculty of Medicine > Department of Pediatrics , Community Medicine
Faculty of Medicine > Department of Internal Medicine , Cardiology , Infectious
School of Pharmacy > Department of Clinical Pharmacy
School of Pharmacy > Research Unit -Submitted Thesis
ID Code:12698
Deposited By: Mr farhad khodaei
Deposited On:21 Nov 1398 08:08
Last Modified:21 Nov 1398 08:08

Repository Staff Only: item control page

Document Downloads

More statistics for this item...