مقایسه میزان عود و عوارض در آبسه های پری آنال درناژ شده با و بدون تعبیه درن در مراجعین به بیمارستان فاطمی اردبیل در سال 98

خلاصه فارسی

زمینه : اکثر بیماری های چرکی آنورکتوم در اثر عفونت های غدد مقعدی( عفونت کریپتوگلندولار) ایجاد می شود. این غدد در صفحه بین اسفنکتری قرار دارد و مجاری آنها پس از عبور از اسفنکتر داخلی در سطح خط دندانه ای به کریپت های مقعدی تخلیه می شود.عفونت غدد مقعدی موجب شکل گیری آبسه می شود.درمان آبسه پری آنال درناژ جراحی میباشد که در حدود نیمی از موارد موجب بروز فیستول و درد بعد ازعمل میشود.نظر به شیوع نسبتا بالای عارضه و نیز هزینه ای که کنترل عوارض این بیماران بر دوش نظام سلامت میگذارد تصمیم گرفته شد تا با هدف انجام مطالعه ای به بررسی تعبیه درن در کاهش عوارض بعد از عمل درناژ آبسه های پری آنال بپردازیم. مواد و روش ها:اين مطالعه از نوع مطالعه کوهورت میباشد.جامعه آماری 80 نفر بیمار که تحت درناژ آبسه قرار گرفته بودند و 40 نفر از آنان که تحت تعبیه درن قرار گرفته بودند با 40 نفر که فاقد درن بودند مقایسه شدند.اطلاعات زمينه‌اي نظير سن،جنس در ابتدای مطالعه از بیماران اخذ شد و درد بعداز عمل ،ترشح بعد از عمل و شواهد فیستول بعد از حدود 3 ماه بررسی شد. یافته ها: از مجموع 80 نفر بیمار 78.8 درصد مرد و 21.2 در صد زن بودند.از نظر سنی 5 درصد افراد زیر 20 سال بودند و 21.2 افراد بین 20 تا 30 سال و 16.3 بین 30 تا 40 سال و 23.8 بین 40 تا 50 سال و 21.2 بین 50 تا 60 سال و 12.5 در صد بالاتر از 60 سال بودند. درد بعد از عمل بعد از 3 ماه در 1.2 درصد افراد شدید بوده و با عود همراه بود. 5 درصد افراد دارای درد متوسط و 28.8 افراد دارای درد خفیف و 65 درصد افراد فاقد درد بودند.و 30 درصد افراد بعداز 3 ماه دچار فیستول شده بودند.این مطالعه نشان داد که تفاوت معنی داری بین گروه دارای درن و گروه فاقد درن از نظر درد بعد از عمل وجود دارد به طوری که درد در گروه دارای درن به مراتب کمتر بود(0.008=P). همینطور در مورد تشکیل فیستول بعد از عمل تفاوت معنی داری بین گروه دارای درن و گروه فاقد درن وجود داشت به طوری که فیستول در گروه دارای درن به مراتب کمتر بود(0.007=P).این مطالعه نشان داد که از نظر بروز فیستول بین جنس زن و مرد و گروه های سنی مختلف تفاوت معنی داری وجود ندارد. همینطوراین مطالعه نشان داد که از نظر بروز درد بعد از عمل بین جنس زن و مرد و گروه های سنی مختلف تفاوت معنی داری وجود ندارد.همچنین از نظر عود آبسه بعد از سه ماه فقط 1 مورد عود در گروه فاقد درن وجود داشت و در گروه دارای درن هیچ موردی از عود گزارش نشد که از نظر آماری معنی دار نبود. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که تعبیه درن بعداز درناژ آبسه های پری آنال به طورمعنی داری باعث کاهش بروز فیستول و نیز باعث کاهش درد بعدازعمل می شود.

عنوان انگليسی

Comparison of postoperative complications of pre-anal abscesses in patients who have undergonepenrose drain after drainage with perianal abscesses without drain in patients referred to Fatemi Hospital

خلاصه انگلیسی

Background:Most purulent diseases of the anrectal are caused by infections of the anal glands (cryptococcal infection). These glands are located on the plate between the sphincters, and their ducts are emptied into the anal crypts after passing through the internal sphincter at the level of the dental line. Infection of the anal glands leads to the formation of abscesses. Perianal abscess treatment involves surgical drainage, which in about half of the cases causes fistulas and postoperative pain. Aim: Due to the relatively high prevalence of the complication, the cost of controlling the side effects of these patients on the health system was decided to conduct a study to investigate the embedding of the drain in reducing postoperative complications in the analysis of pre-anal abscesses.. Material and Methods:This study is a cohort study. The statistical population of 80 patients who underwent abscess drainage and 40 patients who managed by penrose drain were compared with 40 patients who managed bypacking and without drain.Basic information such as age, sex was obtained from patients at the beginning of the study, and postoperative pain, postoperative discharge, and fistula evidence were assessed after about 3 months. Results:Out of a total of 80 patients, 78.8% were men and 21.2% were women. In terms of age, 5% were under 20 years old, 21.2% were between 20 and 30 years old, and 16.3% were between 30 and 40 years old, and 23.8% were between 40 and 50 years old. 50 to 60 years and 12.5 percent were over 60 years. Postoperative pain was severe in 1.2% of people after 3 months and recurred. 5% had moderate pain, 28.8% had mild pain, and 65% had no pain. 30% had fistula after 3 months. The study showed a significant difference between the group with the penrose drain and the group without the drain. Postoperative pain was so severe that the pain in the group with drains was much lower (P = 0.008).There was also a significant difference in post-operative fistula formation between the group with the drain and the group without the drain, so that the fistula in the group with the drain was much smaller (P = 0.007). This study showed that in terms of fistula occurrence between sexes There is no significant difference between men and women and different age groups. The study also showed that there was no significant difference between post-operative sex between men and women and different age groups. There were no reports of recurrences with drains, which was not statistically significant.. Conclusion:The results showed that post-drainage penrosedrain of perianal abscesses significantly reduced the incidence of perianal fistula and reduced postoperative pain.

Document Downloads