شیوع و علل ترومبوسیتوپنی در نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان بوعلی اردبیل در سال‌های 1395 تا 1397

خلاصه فارسی

زمینه: ترومبوسیتوپنی شایع‌ترین اختلال هماتولوژیک در نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه می باشد. عفونت‌های داخل رحمی و اختلالات مادرزادی مثل فشار خون بالا یا پره‌اکلامپسی که در ارتباط با نارسایی جفتی حاد یا مزمن است از جمله علل ترومبوسیتوپنی با شروع زودرس است. ترومبوسیتوپنی با شروع دیررس ( بعد از ۷۲ ساعت ) معمولا نشانه بیماری شدید است مخصوصا اگر تعداد پلاکت‌ها سریعا کاهش یابد. هدف: هدف از انجام این پژوهش تعیین شیوع و علل موارد ترومبوسیتوپنی در بخش NICU بیمارستان بوعلی اردبیل بود . مواد و روش‌ها: برای تعیین شیوع ترومبوسیتوپنی در بیماران بستری در بخش NICU بیمارستان بوعلی اردبیل ، کلیه‌ی نوزادان بستری شده طی سال‌های 1395 تا 1397 مورد بررسی قرار گرفتند. جنسیت، سن حاملگی مادری، وزن زمان تولد، وجود خونریزی، مشکلات جفتی - مادری، ابتلا به سپسیس ، دریافت خون یا پلاکت و ... مورد بررسی قرار گرفتند . تست‌های کمی و کیفی با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن 25 صورت گرفت. به منظور رعایت اصول اخلاقی اطلاعات به طور محرمانه نگهداری و نتایج بدون ذکر نام گزارش شد. نتایج: شیوع کلی ترومبوسیتوپنی در مطالعه‌ی ما 28/19 درصد بود. متوسط سن و وزن نوزادان با ترومبوسیتوپنی به ترتیب 3/60 روز و 2321/43 گرم به دست آمد بین نوزادان با ترومبوسیتوپنی متوسط سن بارداری مادر هنگام تولد نوزادان 33/05 هفته بود. از بین فاکتورهای مرتبط با نوزاد ۱۱۱ مورد سندرم زجر تنفسی، ۸۰ مورد ایکتر نوزادی و ۸۳ مورد سپسیس ثبت گردید. ۷6 مورد از نوزادان (50/3 درصد) ترومبوسیتوپنیک بهبود یافتند و ۷۰ مورد فوت گزارش گردید. نتیجه‌گیری: مقدار شیوع به دست آمده در این مطالعه با مطالعات پیشین هم‌خوانی دارد. بیشترین شیوع ترومبوسیتوپنی در بخش مراقبت‌های ویژه ی نوزادی (NICU) گزارش شده است که طبق مطالعات در ۱۲ تا ۳۵ درصد از تمامی بستری های NICU رخ می‌دهد. در این مطالعه ۴۵ نفر (29/8 درصد) از نوزادان ترومبوسیتوپنیک خونریزی ماژور داشتند. در مطالعات دیگر خونریزی ماژور در ۵-۱۵ درصد از نوزادان با ترومبوسیتوپنی شدید در بخش NICU گزارش شده است.

عنوان انگليسی

Prevalence and causes of thrombocytopenia in neonates of the neonatal intensive care unit in Booali hospital in Ardabil in 2016-2019

خلاصه انگلیسی

Background: Thrombocytopenia is the most common hematologic disorder in neonates in neonatal intensive care unit(NICU). Intrauterine infections and maternal disorders like hypertension and preeclampsia wich are associated with acute or chronic placental insufficiency, are primary causes of early-onset thrombocytopenia. Late-onset thrombocytopenia is usually indicator of severe disease late-onset thrombocytopenia is an indicator of severe disease especially in case of a rapid decline in platelets. Aim: The aim of this study was to determine the prevalence and causes of thrombocytopenia in NICU of Booali hospital in Ardabil. Material and Methods: To determine the prevalence of thrombocytopenia in neonates of NICU in Booali hospital of Ardabil, all of the neonates admitted to the NICU from years 1395 through 1397 were evaluated. Gender, gestational age, birth weight, major bleeding , maternal-placental issues, sepsis, blood transplantation and ... were assessed in these patients. Quantitative and qualitative tests were conducted in SPSS software 25. Patients’ information was kept private and results published without patient names; in accordance to ethical guidelines. Results: Overall prevalence of thrombocytopenia in this study was 28.19 percent. The mean age and weight of neonates with thrombocytopenia were 3.60 days and 2123.43 grams respectively. In neonates with thrombocytopenia the mean gestational age was 33.05 weeks. In terms of neonatal factors, 111 neonates had respiratory distress syndrome, 80 neonates had jaundice and 83 neonates had sepsis. Among neonates, 76 patients (50.30 percent) survived their disease and 70 patients expired. Conclusion: Prevalence of thrombocytopenia in neonates (28.19 percent) is in complete agreement with prior studies. The highest rate of thrombocytopenia has been reported in NICU where 12 to 35 percent of patients have thrombocytopenia. In this study 45 patients (29.80 percent) with thrombocytopenia had a major bleeding. In similar studies only 5-15 percent of severe thrombocytopenic patients had a major bleeding event in NICU.

Document Downloads