مقایسه نتایج 4 روش ارزیابی ریسک، ردیابی انرژی و آنالیز موانع ETBA ، فرآیند مدیریت خطرات و اثرات آنها HEMP ، شاخص ارزیابی ریسک ایمین و بهداشت شغلی در بیمارستان ها HOSHRA ، و روش فرآیند سلسله مراتبی تجزیه و تحلیل AHP با نتایج روش مرسوم FMEA در شناسایی و رتبه بندی ریسک خطرات در بیمارستان های ایران در سال 1398

خلاصه فارسی

حوادث رویداد های ناخواسته ای هستند که باعث وارد شدن خسارت به افراد اموال و به صورت کلی به جامعه می شوند. بروز حوادث نشانه ضعف سیستم می باشد و هنگام وقوع حادثه باید ضعف را بررسی و اقداماتی برای برقراری شرایط مطلوب انجام داد. باید ترکیب متعادلی از روشهای مهندسی آموزش افراد برای اجتناب از خطر و ایجاد یک سیستم صحیح و بروز را برقرار کند و با اجرای این اقدامات از بروز حادثه پیش گیری کند. امروزه مشکل اصلی مسئولین ایمنی و بهداشت شناسایی و حذف خطراتی است که صدماتی را برای افراد و تجهیزات به وجود می آورد و اگر نتوان خطرات را بطور کامل از میان برد وظیفه متخصصان ارائه پیشنهادهای برای کنترل و کاهش ریسک خطر تا کمترین حد می باشد. کم تحرکی و وابستگی بیماران به تجهیزات ثابت اهمیت ایمنی بیمارستان را نشان می دهد. پیشگیری و رعایت موارد ایمنی در بیمارستان به کنترل و کاهش خطرات تا حدودی کمک می کند به دلیل حوادث گسترده و بار مالی زیاد مدیریت ایمنی در بیمارستان اهمیت زیادی دارد. برای ارزیابی خطر روش های علمی متفاوتی مانند تحلیل مقدماتی PHA ، تحلیل حالت های نقص و اثرات آن FMEA ، تحلیل درخت خطا FTA ، مطالعه خطر و عملیات HAZOP ، روش ارزیابی انرژی و تحلیل موانع ETBA ، فرایند مدیریت خطرات و اثرات آن HEMP وجود دارد. روشETBA بـا درک عمیـق منابع ، طبیعت و نوع جریان های ناخواسته انرژی که می توانند صدمات تـصادفی را بوجـود آورنـد در سـال 1973 توسط هادون از روش پایش مدیریتی و درخت ریسک منتج شد. نتایج حاصل از انجام این روش که بصورت جدولی در برگه های خاص ارائه می شوند در برآورد مقـادیر ریـسک ، شناسـایی و ارزیـابی گزینـه هـای خـاص بـه منظور حذف یا کنترل خطرات بسیار مؤثر می باشند. و همچنین تکنیک فرایند خطرات و اثرات آن HEMP چارچوبی برای مدیریت خطرات مربوط به HSE فراهم می کند و چگونگی انجام این فرایند توسط salter و siddoway ارائه شده است. روند HEMP که در چهار مرحله انجام می شود مسیری است برای کنترل خطرات به میزان قابل قبول و عملی. روش دیگر مورد کاربرد روش فرآیند سلسله مراتبی تجزیه و تحلیل AHP است که یکی از مدل‏های تصمیم‏ گیری چند شاخصه می باشد که در سال 1988 توسط ساعتی پیشنهاد شد و نشان دهنده آن بود که چگونه می توان اهمیت نسبی مجموعه ای از موارد متعدد را در ارزیابی چند معیاره تعیین کرد. از این فرآیند، می توان برای گستره وسیعی از حوزه‌های تصمیم ‏گیری که امکان یکپارچه کردن قضاوت‌ها را برمبنای معیارهای کیفی ناملموس در کنار معیارهای کمی ناملموس فراهم می‌سازد؛استفاده کرد. تکنیک بعدی شاخص ارزیابی ریسک ایمنی و بهداشت شغلی در بیمارستان های( HOSHRA ) می باشد که در سال 1394 توسط مصطفوی و جهانگیری ارائه شده است. روش تجزيه و تحليل عوامل شکست و آثار آن (FMEA) يکی از روش های تجربه شده، بسيار مفيد و پرکاربرد برای شناسايی، طبقه بندی و تجزيه و تحليل خطاها و ارزيابی مخاطرات و ريسک های ناشی از آن هاست. به کمک اين روش می توان خطاها را ريشه يابی و از بروز آن ها جلوگيری نمود. روش تجزيه و تحليل عوامل شكست و آثار آن FMEA سابقه 40 ساله دارد. استفاده از FMEA برای اولین بار در دهه 1960 در صنایع هوا و فضای آمریکا جهت ساخت سفینه آپولوی 11 در ناسای آمریکا مشاهده شده است و پس از آن در دهه 1970 و 1980 برای موسسات اتمی بکار رفت . ضمن اینکه از سال 1977 به بعد برای صنایع خودروسازی نیز بکار گرفته شد. از سال 2000 تا کنون این روش یکی از پرکاربردترین روش های ارزیابی ریسک در تمامی صنایع و بیمارستان ها می باشد. روش FMEA با شيوه های مهندسی ، خطاها ، مشکلات و اشتباه های بالقوه موجود را مشخص و حذف می کند و نتايج را به صورت نيمه کمّی تحليل کرده تا خطرات بالقوه، علل و اثرات مرتبط با آن را شناسايی و رتبه بندی نمايد .این مطالعه با هدف مقایسه نتایج 4 روش های ارزیابی ریسک، ردیابی انرژی وآنالیز موانع (ETBA ) ، فرآیند مدیریت خطرات و اثرات آنها (HEMP) ، شاخص ارزیابی ریسک ایمنی و بهداشت شغلی در بیمارستان ها ( HOSHRA) و روش فرآیند سلسله مراتبی تجزیه و تحلیل (AHP) با نتایج روش مرسوم FMEA در شناسایی و رتبه بندی ریسک خطرات در بیمارستان های ایران در سال 1398 انجام خواهد شد.

عنوان انگليسی

Assessment of Health and Safety Hazards in Hospitals using five methods and comparing the results with the FMEA method

Document Downloads