بررسي ميزان تزريق غير ضروري خون و فرآورده هاي آن در بيماران بستري در بيمارستان دكتر فاطمي اردبيل در نيمه اول سال 1382

Persian Abstract

مقدمه : اكثر افرادي كه نياز به ترانسفوزيون‌خون و فرآورده‌هاي خوني پيدا مي‌كنند، بيماران بدحالي هستند كه به دليل خونريزي، آنمي ناشي از بيماري مزمن، اختلالات انعقادي، مشكلات پلاكتي و ساير موارد مشابه مورد درمان قرار مي‌گيرند با توجه به مشكلات و هزينه بالاي تامين خون سالم و همچنين عوارض متعدد ناشي از ترانسفوزيون خون و فراورده‌هاي خوني لازمست كه تجويز فراورده‌هاي مذكور براساس معيارهاي عملي و فقط در صورت ضرورت انجام گيرد. مطالعه حاضر براي بررسي موارد ترانسفوزيون انجام گرفته در يك بيمارستان جراحي و سوختگي و تشخيص موارد غيرضروري ترانسفوزيون در يك مقطع شش ماهه صورت گرفته است. روش تحقيق : در اين مطالعه گذشته‌نگر، تمام بيماراني كه در نيمه اول سال 1382 در بيمارستان فاطمي اردبيل مورد تجويز خون و فراورده‌هاي خوني قرار گرفته بودند، مورد بررسي قرار گرفته و بر اساس وضعيت باليني و معيارهاي آزمايشگاهي و شواهد موجود در پرونده بيماران و بر مبناي استانداردهاي موجود در كتابهاي مرجع علمي در مورد ضروري يا غيرضروري بودن ترانسفوزيون آنان تقسيم‌بندي انجام گرفته است. اطلاعات حاصل با استفاده از نرم‌افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. نتايج : از بين 150 بيماري كه داراي پرونده مشخص بوده و تحت ترانسفوزيون قرار گرفته بودند 46 مورد (7/25%) خون كامل، 92 مورد (4/51%) Packed Cell، 36 مورد(1/20%) FFP و 5 مورد (3/2%) پلاكت دريافت كرده بودند كه محل ترانسفوزيون در 60 مورد (40%) بخش ICU، 31 مورد (7/20%) بخش جراحي، 28 مورد (7/18%) اتاق عمل، 11 مورد(3/7%) بخش ارتوپدي، 10 مورد(7/6%) بخش سوختگي و 9 مورد(6%) بخش اورژانس بود. از نظر سني، بالاترين ميزان در گروه سني40 ـ20 سال(7/32%)بوده و از نظر جنسي (3/67%) بيماران مذكر بودند. از نظر ضرورت ترانسفوزيون، با توجه به معيارهاي علمي08/26% بيماران در گروه خون كامل، 44/30% در گروهPacked Cell 22/47% در گروه FFP و 80% در گروه پلاكت دريافت غيرضروري داشته‌اند. نتيجه گيري : با توجه به هزينه بالاي تهيه خون سالم و فراورده‌هاي خوني و نيز نظربه مشكلات متعددي كه مي‌تواند پس از ترانسفوزيون خون و فراورده‌هاي خوني در بيمار ايجاد شود (از جمله انتقال بيماريهاي ويروسي، اختلالات متابوليك، مشكلات آلرژيك، اشتباهات مختلف در مراحل تعيين گروه خون و كراس‌مچ و عوارض ناشي از آن، و همچنين واكنش هموليتيك كه مي‌تواند براي بيمار كشنده باشد)، تجويز اين فراورده‌ها در بيماران بايد با دقت بيشتر و بر اساس معيارهاي مشخص علمي انجام گيرد. درصد بالاي موارد غيرضروري تجويز خون و فراورده‌هاي خوني در مطالعه حاضر نياز به توجه بيشتر در اين زمينه را ضروري مي‌سازد.

Title

A Study of Rate Unnecessary Blood And Blood Products Transfusion To Patients Bedridden In Ardebil’s Dr Fatemi Hospital, During First Six Month Of 1382 (2003)

English Abstract

Introduction: Most of the Persons Who need blood and blood products transfusion, are the critic cases under blood therapy for their bleeding, blood disease, clotting disorders, Platlet Problems and so on. Considering the Problems and high Price of safe blood Providing and because the transfusional Complications so it is necessary blood Products should be Prescribed Scientifically and only in the time of necessity. This Study examined the Cases Who had been, transfused in a surgery and burning hospital and determined the unnecessary Cases to Transfusion in a Period of Six months. Methods: This Study is retrospective and Covers all of the Cases under blood and blood Products Transfusion in Ardebil’s Dr Fatemi Hospital during First half of 1382 (2003). Cases unalized according to their Clinical Situations, Laboratory Criteria and existing examples in records, and divided to necessary and unnecessary groups for transfusion on the bases of Scientific refrenc books and Present Standards. The data were analyzed by SPSS Software. Results: Amoung 150 Cases who had a Specific records and transfused, 46 Cases (25/7%) recived whole blood, 92 Cases (51/4%) Packed Cell, 36 Cases (20/1%) FFP and 5 Cases (2/3%) Platlet. The location of transfusion was ICU with 60 Cases (40%), Surgery ward with 31 Cases (20/7%) operation room with 28 cases (18.7%) orthepedic ward with 11 Cases (7/3%), burning ward with 10 Cases (6/7%) and emergency word with 9 Cases (6%). The maximum aged group was aging between20 to 40 (32/7%) and Sexully 67/3 Percent was male Sex. Unnecessary transfusion according to scintific standards was as this: whole blood 26/08%, Packed Cell 30/44%, FFP 47/22% and Platlet 80%. Discussion: with Considering the high price of safe blood and products providing and because patients are exposed with more problems such as: transition of viral disease, metabolic disorders, allergic problems, different mistakes during blood group determining and Cross- matching and following Complications and also hemolytic reactions which can be fatal, so it is necessary blood and its products should be prescribed Carfully and on the base of Scientific standards. High Percentage of unnecessity to transfusion of blood and products, at the present time according to standards, we must pay more attention in this field.

Document Downloads