ارزیابی میزان مصرف آنتی ‌بیوتیک ‌ها در بیمارستان دکتر فاطمی ، اردبیل ، ایران ، در طی مدت شش ماه دوم سال ۱۳۹۸

خلاصه فارسی

مقدمه : آنتی‌ بیوتیک‌ ها یکی از پرمصرف ‌ترین کلاس ‌های دارویی در بالین هستند. افزایش استفاده غیر منطقی از آنتی ‌بیوتیک ‌ها علاوه بر افزایش عوارض ناخواسته دارویی ، مرگ‌ و میر و افزایش میزان مقاومت به آنتی‌ بیوتیک ‌ها را در پی دارد. در دهه‌ های اخیر مقاومت میکروبی ناشی از افزایش استفاده غیر منطقی آنتی ‌بیوتیک‌ ها یکی از مشکلات بزرگ در زمینه بیماری ‌های عفونی بوده است. از آن جایی که اولین قدم در راستای کاهش مقاومت میکروبی تهیه الگوی مصرف آنتی ‌بیوتیکی هست ، لذا تصمیم گرفتیم که برای اولین بار در بیمارستان فاطمی اردبیل الگوی مصرف آنتی ‌بیوتیک ‌ها را ارزیابی کنیم. روش کار: مطالعه حاضر بر روی ۳۰۰ پرونده در شش ماه دوم سال ۱۳۹۸ در بخش ‌های مختلف بیمارستان فاطمی مانند جراحی ، ارتوپدی ، نروسرجری ، گوش حلق بینی ، اعصاب و روان و سوختگی انجام شد. اطلاعات بیماران شامل داده‌ های دموگرافیک ، بالینی و پاراکلینیکی ثبت شد و میزان مصرف آنتی ‌بیوتیک‌ ها بر اساس شاخص‌های DDD/100 bed days و DDD/patient مطابق با سیستم جهانی به‌روز ATC/DDD که توسط سازمان بهداشت جهانی برای مطالعات استفاده از داروها معرفی‌ شده است ، گزارش شد. یافته‌ها : از کل بیماران وارد شده به مطالعه ۱۷۰ نفر (۵۶.۷٪) مرد و ۱۳۰ نفر (۴۳.۳٪) از بیماران مورد مطالعه نیز زن بودند و میانگین سنی بیماران19.91 ± 44.3 و میانگین روز های بستری بیماران نیز 9.50±6.80 بود. آنتی ‌بیوتیک ‌ها با ۲۵.۵۵ درصد از کل داروهای تجویزی بیشترین کلاس دارویی مصرف ‌شده بودند ۲۵۳ نفر (۸۴.۳۳٪) از بیماران حداقل یک آنتی ‌بیوتیک دریافت کرده بودند. آنتی ‌بیوتیک ‌هایی که بیشترین مصرف را بر اساس DDD/100 bed days داشته ‌اند به ترتیب عبارت ‌اند از : سفازولین (۲۹.۸۳) ، سفتریاکسون (۱۲.۷۹) ، مترونیدازول (۱۱.۷۶) ، سیپروفلوکساسین (۶.۰۳)، ونکومایسین (۵.۴۴) و کلیندامایسین (۵.۳۹). بر اساس DDD/patient نیز به ترتیب سفازولین (2.03) ، سفتریاکسون (0.87) ، مترونیدازول (0.80) ، سیپروفلوکساسین (0.41) و ونکومایسین (0.37) . نتیجه‌گیری و بحث: با توجه نبود پروتکل‌ های به ‌روز برای تجویز منطقی آنتی ‌بیوتیک ها و میزان مصرف بالای آنتی ‌بیوتیک‌ ها در بیمارستان ، تهیه پروتکل ‌های استاندارد به ‌روز برای منطقی کردن تجویز آنتی ‌بیوتیک ‌ها به‌ خصوص آنتی ‌بیوتیک‌ های پرمصرف مانند سفازولین ، سفتریاکسون و مترونیدازول ضروری هست.

عنوان انگليسی

Evaluation of Antibiotics utilization in Dr fatemi Hospital hospital, Ardabil, Iran During the Second Half of the Year 1398

خلاصه انگلیسی

Introduction: Antibiotics are one of the most widely used medications class in clinical practices. Irrational use of antibiotic leading to increase in health care system cost, increase patient’s morbidity and mortality as well as increase the chance of antibiotics resistant. In a recent decade microbial resistant caused by the overuse and misuse of antibiotics is one of the most challenging problems in infectious disease fields. First step for rational use of antibiotic is evaluating the pattern of antibiotics utilization in clinical setting, so we decided to evaluate the pattern of antibiotic use for the first time in Fatemi hospital, Ardebil, Iran. Method: Study was conducted on 300 hospital admitted patients during second half of 1398 in different wards of Fatemi hospital including: general surgery, Orthopedics, neurosurgery, Ear Nose Throat, neurology and burns. Patient data including demographic, clinical and para-clinical data were recorded. Antibiotics utilization data were reported as DDD/100 bed days and DDD/patient indices, according global updated ACT/DDD system which proposed by World Health Organization for drug utilization studies. Results: Out of recruited patients, 170(56.7%) were male and 130 (43.3%) were female with Mean± standard deviation (SD) age of 44.3±19.91. Mean± SD of hospital stay was 6.80 ± 9.50 day. Antibiotics as most prescribed medication class, account for 25.55% of the total prescribed medications and 253 (84.33%) of study patients Received at least one antibiotic agent. The most widely used antibiotics based on DDD/100 bed days were: cefazolin (29.83), ceftriaxone (12.79), metronidazole (11.76), ciprofloxacin (6.03), vancomycin (5.44) and clindamycin (5.39). the most widely used antibiotics based on DDD/patient were: cefazolin (2.03), ceftriaxone (0.87), metronidazole (0.80), ciprofloxacin (0.41) and vancomycin (0.37). Conclusion and Discussion: Due to the high consumption of antibiotics in the hospital, it is necessary to prepare the standard protocol for rational use of antibiotics especially for high-consumption antibiotics agents, such as Cefazolin, ceftriaxone and metronidazole

Document Downloads