title

بررسی تأثیر تزریق داخل رحمی فاکتور محرک گرانولوسیت (G-CSF)برمیزان موفقیت IUI در بیماران مراجعه کننده به مرکز ناباروری دانشگاه علوم پزشکی اردبیل

کهنمویی, فریبا ، زندیان, حامد ، جلیل وند, فرانک ، مصطفوی راد, الهام (1400) بررسی تأثیر تزریق داخل رحمی فاکتور محرک گرانولوسیت (G-CSF)برمیزان موفقیت IUI در بیماران مراجعه کننده به مرکز ناباروری دانشگاه علوم پزشکی اردبیل. دکتری تخصصی (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.

متن کامل






[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
1MB
[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
1MB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

1MB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

1MB
[img] سایر (spss) - فایل ضمیمه
محدود به فقط پرسنل سامانه

6kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

زمینه: IUI یا تزریق اسپرم شسته شده به درون حفره‌ی رحم یکی از روش‌های کمک باروری می‌باشد که کاربرد بسیار گسترده‌ای در درمان ناباروری یافته است. در سالهای اخیر استفاده از G - CSF در حیطه سلامت زنان گسترش یافته است و تعداد اندکی از مطالعات نیز به کاربرد آن در لقاح آزمایشگاهی پرداخته اند. هدف: این مطالعه با هدف بررسی تأثیر تزریق داخل رحمی فاکتور محرک گرانولوسیت (G - CSF ) برمیزان موفقیت IUI در بیماران مراجعه کننده به مرکز ناباروری دانشگاه علوم پزشکی اردبیل انجام گردید. مواد و روش ها : در این کارآزمایی بالینی 100 خانم نابارور با علت نامعلوم که جهت انجام IUI به مرکز ناباروری دانشگاه علوم پزشکی اردبیل مراجعه کردند، پس از ارزیابی های اولیه و مصاحبه و پس از اخذ رضايت جهت ورود به مطالعه و ثبت مشخصات دموگرافیکی آنها در پرسش نامه های مربوطه ، با استفاده از بلوک بندی تصادفی به دو گروه 50 نفری تقسیم شدند. جهـت تحريـك تخمـك گـذاري كلـوميفن سـيترات از روز سـوم تـا پـنجم قاعـدگي بـا دوز100-50 ميلي گرم روزانه به مدت پنج روز ، لتروزول و آمپــول هــاي گنــادوتروپين تجـويز شده و بعد از حصول حداقل يك فوليكول با قطر 20 ميلي متـر يا بيـشتر آمپول HCG براي بلوغ نهـايي اووسـيت تزريق گردید و در گروه مداخله علاوه بر اقدامات قبلی در روز تزریق HCG، 100 میکروگرم G-CSF داخل رحم با کاتتر IUI تزریق شد و سپس 36 ساعت بعد عمل IUI انجـام گرفت. دو هفته بعد βHCG چک شد و در صورت مثبت بودن، سونوگرافی واژینال 3 هفته بعد از مثبت شدن βHCG انجام شد و در انتها میزان موفقیت این سیکل نیز مورد ارزیابی قرار گرفت. اطلاعات حاصله بوسیله چک لیست متناسب با هداف مطالعه جمع آوري و مورد آنالیز آماری قرار گرفت. یافته ها: میانگین سنی بیماران 6/12± 30/22 سال بود. 96 % بیماران ساکن شهر بودند. 66 %بیماران فاقد سابقه زایمان قبلی بودند. میزان موفقیت IUI بر اساس تست βHCG درگروه مورد 20% و در گروه شاهد 4 درصد بود ،که بین دو گروه ، اختلاف آماری معنی داری در میزان بارداری موفق مشاهده گردید (0/028=p). اختلاف آماری معنی داری بین دفعات IUI ، مدت درمان، مدت ازدواج با موفقیت درمان در گروه های مورد مطالعه مشاهده نشد(0/05 < p). بر اساس نتایج آزمون فیشر، پیامد درمانی در گروه های مورد و شاهد، در رده سنی زیر 35 سال اختلاف آماری معنی داری با هم داشتند (0/031=p). در پیامد درمانی در گروه های مورد و شاهد، در رده BMI بالای 25 کیلوگرم بر متر مربع اختلاف آماری معنی داری وجود داشت (0/017=p). پیامد درمانی در گروه های مورد و شاهد، در رده مدت ناباروری زیر 3 سال اختلاف آماری معنی داری با هم داشتند(0/008=p). پیامد درمانی در گروه های مورد و شاهد با ضخامت آندومتر بالای 7 میلی متر و کمتر از 7 میلی متر اختلاف آماری معنی داری با هم نداشتند. پیامد درمانی در گروه های مورد و شاهد در هر دو رده فولیکول بیشتر از 3 عدد و کمتر از 3 عدد اختلاف آماری معنی داری با هم نداشتند. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد تجویز G-CSF در مقایسه با عدم درمان ، شانس بارداری را بهبود می‌بخشد. بنابراین می توان از این دارو به عنوان یه داروی مکمل در کنار سایر روشهای کمک باروری جهت افزایش شانس موفقیت استفاده کرد.

عنوان انگليسی

The effect of intra-uterine injection of granulocyte stimulus factor (G-CSF) on IUI success rate in patients referring to Infertility center of Ardabil University of Medical Sciences

خلاصه انگلیسی

Background: Intrauterine insemination (IUI) is one of the techniques that has been widely used in the treatment of infertility. In recent years, the use of G-CSF in the field of women's health has expanded and a few number of studies have used it in IVF. Aim: The aim of this study was to evaluate the effect of intra-uterine injection of granulocyte stimulus factor (G-CSF) on IUI success rate in patients referring to Infertility center of Ardabil University of Medical Sciences. Materials and Methods: In this clinical trial, 100 infertile women with unknown causes who referred to the infertility center for IUI, were included. After initial evaluations, interviews, obtaining consent to enter the study, their demographic characteristics was recorded in the questionnaire. Subjects using Random blocks were divided into two groups. To stimulate ovulation, from the third to the fifth day of menstruation clomiphene citrate at a dose of 50-100 mg daily for five days, letrozole and gonadotropin were prescribed. HCG were injected for the final maturation of oocytes after obtaining at least one follicle with a diameter of 20 mm or more, then the IUI operation was performed. In the intervention group, in addition to previous procedures, 100 micrograms of G-CSF was injected intrauterine with an IUI catheter on the day of HCG injection, and 36 hours after IUI operation was performed. If ΒHCG was positive two weeks later, vaginal ultrasound was performed 3 weeks after embryo transfer, and the success rate of this tretment was evaluated. In the control group infusion intrauterine G-CSF was also performed. The obtained information was collected by a checklist appropriate to the objectives of the study and statistically analyzed. Results: The mean age of patients was 30.22±6.12 years. 98% of patients lived in the city. 74% of patients had no previous delivery history. in the case and control groups BHCG and ultrasound results were positive in 20% and 4% of patients respectively and and this difference was significant pregnancy (p = 0.028). There was no statistically significant difference between the frequency of IUI, duration of treatment, duration of marriage with successful treatment in the study groups (p <0.05). According to the results of Fisher test, the outcome of treatment in the case and control groups, in the age group under 35 years, had a statistically significant difference (p = 0.031). There was a statistically significant difference in the outcome of treatment in case and control groups in BMI category above 25 kg / m2 (p = 0.017). Outcome of treatment in case and control groups had a statistically significant difference in the category of infertility under 3 years (p = 0.008). There was no statistically significant difference in treatment outcome between case and control groups with endometrial thickness greater than 7 mm and less than 7 mm. There was no statistically significant difference in the outcome of treatment in case and control groups in both follicle categories more than 3 and less than 3. Conclusion: The results of this study showed that G-CSF administration improved the chance of pregnancy compared to no treatment. Therefore, this drug can be used as a complementary drug along with other methods of assisted reproduction to increase the chances of fertility

نوع سند :پایان نامه (دکتری تخصصی )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :فریبا کهنمویی
استاد مشاور :حامد زندیان
استاد مشاور :فرانک جلیل وند
دانشجو :الهام مصطفوی راد
کلیدواژه ها (فارسی):تزریق اسپرم داخل رحم، فاکتور محرک گرانولوسیت ، گنادوتروپین جفتی انسان
کلیدواژه ها (انگلیسی):G-CSF, IUI, HCG
موضوعات :WP بیماریهای زنان
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه اطفال ، پزشکی اجتماعی
دانشكده پزشكي > گروه بیهوشی، زنان و زایمان
کد شناسایی :14758
ارائه شده توسط : آقای فرهاد خدایی
ارائه شده در تاریخ :18 مهر 1400 13:14
آخرین تغییر :18 مهر 1400 13:14

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...