مقایسه تاثیر کتوفول با دکسمدتومیدین در بیهوشی بیماران کاندید عمل دیلاتاسیون و کورتاژ

خلاصه فارسی

عمل D&C یکی از عمل های جراحی نسبتا شایع میان زنان است و آشنایی با داروهای ضد درد و کاربرد مختلف هریک از آنها در کنار ویژگی های خاص آنها کمک خواهد کرد تا بهترین و مناسبترین دارو برای کنترل درد در بیماران تعیین شود. هدف متخصص بیهوشی انتخاب روشی است که از نوسانات شدید همودینامیک و ونتیلاسیون بیمار پیشگیری نماید و بیمار سریعتر بیدار و به ریکاوری منتقل شود که این مساله در بیمارانی که مشکل زمینه ای خاص ویا شرایط NPO نامناسب دارد اهمیت بیشتری پیدا می کند. هدف: مقایسه تاثیر کتوفول با دکسمدتومیدین و ایزوفول در بیهوشی بیماران کاندید عمل دیلاتاسیون و کورتاژ جهت بررسی انتخاب داروی مناسب از نظر اثر بخشی بهتر و عوارض همودینامیک و تنفسی کمتر می باشد. مواد و روش کار:در این مطالعه 150 بیمار کاندید اعمال جراحی دیلاتاسیون و کورتاژ با کلاس 1 پس از اخذ رضایت وارد مطالعه شده بودند. بیماران بصورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. گروه اول کتامین+پروپوفول، گروه دوم دکسمدتومیدین و گروه سوم ایزوفلوران وپروپوفولدریافت کردند. هرگونه تغییر همودینامیک و یا اختلال تنفسی شامل بروز آپنه یا هیپوونتیلاسیون وافت سطح اشباع اکسیژن خون ونیاز به حمایت تنفسی در هردو گروه ثبت و مقایسه شد. نتایج: مطالعه نشان داد میزان بروز هیپوونتیلاسیون و بروز آپنه و مدت زمان آپنه به طور معنی داری در گروه دکسمدتومیدین کمتر است. بروز هیپوتانسیون در گروه ایزوفول به طور معنی داری بیشتر است. در مورد نیاز به تکرار دارو و مدت زمان ریکاوری در گروه های مختلف تفاوت معنی داری دیده نشد. از انجایی که عمل جراحی دیلاتاسیون و کورتاژ یک عمل جراحی سر پایی می باشد در صورتیکه بتوان از داروهایی که اختلال کمتری در تنفس و همودینامیک و هوشیاری بیماران در طول عمل بدهند می توان در همانروز بیمار را ترخیص کرد با توجه به نتایج این مطالعه داروی دکسمدتومیدین را جهت بیهوشی با خطرات کمتردر این عمل جراحی توصیه می کند. نتیجه گیری:داروی دکسمدتومیدین در جریان بیهوشی عمومی در عمل D&C با عوارض کمتری همراه بوده و توصیه می گردد.

عنوان انگليسی

Comparison of the effect of ketofol with dexmedetomidine in anesthesia of candidates for diatation and curettage

خلاصه انگلیسی

D&C is one of the relatively common surgeries among women, and familiarity with analgesics and the different uses of each, along with their specific characteristics, will help determine the best and most appropriate drug to control pain in patients. The goal of the anesthesiologist is to choose a method that prevents severe hemodynamic fluctuations and ventilation of the patient and the patient wakes up faster and is transferred to recovery, which is more important in patients with specific underlying problems or inappropriate NPO conditions. Aim: To compare the effect of ketofol with dexmedetomidine and isofol in anesthesia of patients candidates for dilatation and curettage to evaluate the selection of the appropriate drug in terms of better efficacy and less hemodynamic and respiratory complications. Materials & Methods: In this study, 150 patients who were candidates for dilatation and curettage surgery with class 1 were included in the study after obtaining consent. Patients were randomly divided into three groups. The first group received ketamine + propofol, the second group received dexmedetomidine and the third group received isoflurane and propofold. Any hemodynamic changes or respiratory disturbances, including apnea or hypoventilation, loss of blood oxygen saturation, and the need for respiratory support were recorded and compared in both groups. Results: The study showed that the incidence of hypoventilation and the incidence of apnea and the duration of apnea were significantly lower in the dexmedetomidine group. The incidence of hypotension is significantly higher in the isofol group. There was no significant difference in the need for drug replication and recovery time in different groups. Since dilatation and curettage surgery is an outpatient surgery, if the patient can be less disturbed in breathing, hemodynamics and consciousness during the operation, the patient can be discharged on the same day, according to the results of this It is recommended to study dexmedetomidine for anesthesia with lower risks in this surgery. Conclusion: Dexmedetomidine is associated with less side effects during general anesthesia during D&C surgery and is recommended.

Document Downloads