title

بررسی فاکتورهای بیوشیمیایی و کلینیکی در بیماران تحت درمان مبتلا به هایپرکلسترولمی فامیلی

جوهری اهر, محمد ، فرسایی, شادی ، واثقی, گلناز ، صراف زادگان, نضال ، سادات محمودی, پریناز (1400) بررسی فاکتورهای بیوشیمیایی و کلینیکی در بیماران تحت درمان مبتلا به هایپرکلسترولمی فامیلی. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.

متن کامل





[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
2MB
[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
1MB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

2MB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

1MB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

مقدمه: هایپرکلسترولمی فامیلی، یک اختلال شایع ژنتیکی با سطح بالایی از LDL-C در جریان خون و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی زودرس می باشد. اطلاعات محدودی در مورد عوامل مرتبط با نتایج درمان بیماران FH وجود دارد. هدف مطالعۀ ما ارزیابی عواملی مانند دارودرمانی، پروفایل چربی و شاخص های سلول های خونی مرتبط با کاهش LDL-C است. روش کار: این مطالعۀ مقطعی تحلیلی با شرکت بیماران FH دعوت شده از سیستم ثبت نامی FH انجام شد. آزمایش کامل خون بیماران شامل اندازه گیری LDL-C، HDL-C ، تری گلیسیرید، کلسترول تام، MCV، PDW، RDW، NLR، ALT، AST، MCH، هماتوکریت و شمار پلاکت ها و اندازه گیری قد، وزن، BMI، دور کمر و باسن بیماران انجام شد. بیماران بسته به سطح LDL-C در دو گروه بیماران با سطح LDL-C>100 و بیماران با LDL-C<100 تقسیم شده و فاکتور های پیش بینی کنندۀ دستیابی به هدف LDL-C در آن ها بررسی شد. یافته ها: در کل 233 بیمار مبتلا به FH ارزیابی شدند. انجام آنالیز تک متغیره و آزمون لجستیک ساده نشان داد که مصرف دارو های کاهندۀ چربی در مرد ها با شانس بخت (35/322 و 1/434) 10/155 و P =0/042و در زن ها با شانس بخت (29/593 و 1/394) 11/232 و P =0/039با افزایش شانس دستیابی به هدف LDL-C مرتبط بود. سابقۀ فامیلی سکتۀ قلبی در مرد ها با شانس بخت (3/144 و 1/106) 1/587 و P =0/026و در زن ها با شانس بخت (0/867 و 0/094) 0/286 و P =0/027، LDL-C در مرد ها با شانس بخت (0/974 و 0/807) 0/887 و P =0/012 و در زن ها با شانس بخت (0/945 و 0/846) 0/894 و P <0/001 تری گلیسیرید در مرد ها با شانس بخت (0/998 و 0/982) 0/990 و P =0/110 و در زن ها با شانس بخت (999/0 و 981/0) 990/0 و P =0/031، کلسترول تام در مرد ها با شانس بخت (0/985 و 0/931) 0/958 و P =0/003 و در زن ها با شانس بخت (0/969 و 0/919) 0/944 و P <0/001 هماتوکریت در مرد ها با شانس بخت (0/972 و 0/862) 0/865 و P = 0/026و در زن ها با شانس بخت (0/943 و 0/641) 0/778 و P =0/011، MCH در مرد ها با شانس بخت (0/978 و 0/722) 0/855 و P =0/043 و در زن ها با شانس بخت (2/024 و 1/685) 1/828 و P =0/044 با کاهش شانس دستیابی به هدف LDL-C مرتبط بودند. بحث و نتیجه گیری: مصرف دارو های کاهندۀ چربی، سبب افزایش دستیابی به هدف LDL-C و سابقۀ فامیلی سکتۀ قلبی و هر یک واحد افزایش در سطح هماتوکریت، MCH، LDL-C، تری گلیسیرید و کلسترول تام سبب کاهش دستیابی به هدف LDL-C می گردد. شناسایی فاکتور های پیش بینی کنندۀ دستیابی به هدف LDL-C مانند LDL-C، کلسترول تام، تری گلیسیرید، هماتوکریت، MCH، سابقۀ فامیلی سکتۀ قلبی و مصرف دارو های کاهندۀ چربی در زمینۀ شناسایی بیماران FH با ریسک بالاتر و کنترل هرچه سریع تر علائم و موفقیت در درمان آن ها موثر می باشد. درحالیکه فاکتور هایی چون RDW، PDW، MCV، NLR، ALT، AST، شمار پلاکت ها، قد، وزن، BMI، دور کمر و دور باسن با دستیابی به هدف LDL-C مرتبط نیستند و برای پیش بینی پاسخ مطلوب بیماران FH به درمان مناسب نمی باشند.

عنوان انگليسی

Biochemical and Clinical Factors in Patients with Familial Hypercholesterolemia Receiving Treatment

خلاصه انگلیسی

Introduction: Familial Hypercholesterolemia is a common genetic disorder with high levels of LDL-C in the bloodstream and the high risk of early cardiovascular disease. There is limited information on factors related to the treatment outcomes of FH patients. The aim of our study was to evaluate factors such as medication, lipid profile, and blood cell counts associated with LDL-C goal achivement. Methods: This cross-sectional study was performed with the participation of FH patients invited from the FH registry system. Complete blood tests were performed including LDL-C, HDL-C, TG, total cholesterol, MCV, PDW, RDW, NLR, ALT, AST, MCH, hematocrite and platelet count and measurement of height, weight, BMI, waist and hip circumferences of patients. Depending on the level of LDL-C, patients were divided into two groups of patients with levels of LDL-C> 100 and patients with LDL-C <100, and the predictor factors for achieving the LDL-C goal were examined. Results: A total of 233 FH patients were studied. The univariate analysis and simple logistic regression showed that using lipid lowering therapy in men (OR: 10.155; 95% CI: 1.433–35.322; P=0.042) and in women (OR: 11.232; 95% CI: 1.394–29.593; P=0.039) was associated with higher odds of reaching the LDL-C target, family history of MI in men (OR= 1.587; CI: 1.106–3.144; P=0.026) and in women (OR: 0.286; 95% CI: 0.094–0.867; P=0.027) each unit increases in LDL-C levels in men (OR: 0.887; 95% CI: 0.807–0.974; P=0.012) and in women (OR: 0.894; 95% CI: 0.846–0.945; P<0.001), each unit increases in triglyceride levels in men (OR: 0.990; 95% CI: 0.982–0.998; P=0.011) and in women (OR: 0.990; 95% CI: 0.981–0.999; P=0.031), each unit increases in total cholesterol levels in men (OR: 0.958; 95% CI: 0.931–0.985; P=0.003) and in women (OR: 0.944; 95% CI: 0.919–0.969; P<0.011), each unit increases in hematocrit levels in men (OR: 0.865; 95% CI: 0.862–0.972; P=0.026) and in women (OR: 0.778; 95% CI: 0.641–0.943; P=0.011), and each unit increases in MCH levels in men (OR: 0.855; 95% CI: 0.722–0.978; P=0.043) and in women (OR: 1.838; 95% CI: 1.685–2.024; P=0.044), were associated with lower odds of reaching the LDL-C target. Discussion: The use of lipid-lowering drugs increases the achievement of the LDL-C target. Family history of Myocardial Infarction, and each increase in hematocrit, MCH, LDL-C, triglyceride, and total cholesterol levels reduces the achievement of the LDL-C target. Identify predictors of LDL-C achievement such as LDL-C, total cholesterol, triglycerides, hematocrit, MCH, family history of Myocardial Infarction and use of lipid-lowering drugs are effective in identifying FH patients at higher risk, control their symptoms as soon as possible and success in treating them. While factors such as RDW, PDW, MCV, NLR, ALT, AST, platelet count, height, weight, BMI, waist and hip circumferences are not related to achieving the LDL-C goal and they are not suitable to predict the optimal response of FH patients to treatment

نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :محمد جوهری اهر
استاد راهنما :شادی فرسایی
استاد مشاور :گلناز واثقی
استاد مشاور :نضال صراف زادگان
دانشجو :پریناز سادات محمودی
کلیدواژه ها (فارسی):هایپرکلسترولمی فامیلی، LDL-C، دستیابی به هدف LDL-C، فاکتور های بیوشیمیایی، فاکتور های کلینیکی
کلیدواژه ها (انگلیسی):Familial Hypercholesterolemia, LDL-C, LDL-C goal achievement, Biochemical factors, Clinical factors
موضوعات :QU بیوشیمی
بخش های دانشگاهی :دانشکده داروسازی > بخش شیمی دارویی
دانشکده داروسازی > واحد پژوهش - پایان نامه های دفاع شده
کد شناسایی :14910
ارائه شده توسط : آقای فرهاد خدایی
ارائه شده در تاریخ :02 آذر 1400 08:38
آخرین تغییر :02 آذر 1400 08:38

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...