بررسی ارتباط سطح پروژسترون در روز تزریق Human chorionic gonadotropin(hCG) در سیکل (IUI) Intrauterine insemination و میزان باروری در بیماران مراجعه کننده به مرکز ناباروری دانشگاه علوم پزشکی اردبیل

خلاصه فارسی

زمینه: IUI یا تزریق اسپرم شسته شده به درون حفره‌ی رحم یکی از روش‌های کمک باروری می‌باشد که کاربرد بسیار گسترده‌ای در درمان ناباروری یافته است. برای این امر باید در زمان مشخصی انجام گیرد و پروژسترون نقش مهمی در روند پذیرش‌اندومتر و لانه گزینی دارد. هدف: این مطالعه با هدف بررسی ارتباط سطح پروژسترون در روز تزریق Human chorionic gonadotropin(hCG) در سیکل (IUI) Intrauterine insemination و میزان باروری در بیماران مراجعه کننده به مرکز ناباروری دانشگاه علوم پزشکی اردبیل انجام گردید. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مورد شاهدی لانه گزیده،85 بیمار که طی سال 99-1398 جهت انجام IUI به مرکز ناباروری دانشگاه علوم پزشکی اردبیل مراجعه نمودند، پس از ارزیابی‌های اولیه و مصاحبه با این بیماران به روش نمونه گیری در دسترس و آسان وارد مطالعه شدند. سپس الگوی چرخه قاعدگی، سابقه بیماری‌های طبی و یا جراحی، سابقه دیسپارونی، تعداد دفعات قبلی IUI، علل ناباروری، مدت ناباروری در چک لیست‌های مربوطه وارد شد. در روز تزریق HCG، نمونه خون اخذ شده و سطح پروژسترون، استروژن سنجیده شد. سپس بیماران وارد سیکل‌های IUI قرار گرفتند و در انتها میزان موفقیت این سیکل نیز مورد ارزیابی قرار گرفت و نتایج ارزیابی گردید. برای انجام محاسبات آماری از نرم افزار SPSS ورژن 25 استفاده شد. مقایسه 2 گروه با استفاده از تست من ویتنی و تی مستقل انجام شد. معنی دار بودن نتایج با P<0.05 مورد پذیرش قرار گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه میانگین سنی بیماران 4/48± 28/45 سال بود. نتیجه IUI در (78/8 %) 67 بیمار منفی و در (21/2 %) 18 بیمار مثبت بود. میانگین دفعات IUI قبلی بیماران 0/8± 1/71 سال بود . میانگین مدت نابارداری بیماران 18/31 ± 35/11 ماه بود. میانگین تعداد فولیکول بیماران 0/97 ± 2/85 عدد بود. میانگین ضخامت‌اندومتر بیماران 0/68 ± 7/68 میلی متر بود. میانگین سطح سرمی پروژسترون بیماران ng/dl 59/0 ± 83/0 بود. بیشترین میزان باروری در سطح سرمی پروژسترون ng/dl1/21-1/6 مشاهده گردید. میانگین سطح سرمی استرادیول بیماران ng/dl 816/46±651/0 بود. بین سن، دفعات /IUI قبلی و مدت ناباروری با نتیجه درمان در گروه‌های مورد مطالعه اختلاف آماری معنی داری مشاهده نشد(p>0/05). اختلاف آماری معنی داری بین تعداد فولیکول، ضخامت‌اندومتر، سطح سرمی پروژسترون و استروژن با نتیجه درمان در گروه‌های مورد مطالعه مشاهده شد(p=0/001). نتیجه‌گیری: براساس نتایج بدست آمده از این مطالعه بیشترین میزان باروری در بیماران کاندید IUI در سطح سرمی پروژسترون ng/dl1/21-1/6 میباشد همچنین تعداد فولیکول، ضخامت‌اندومتر، سطح سرمی پروژسترون، استروژن، نیزدر میزان موفقیت IUI موثرمی باشند

عنوان انگليسی

Investigating the relationship between progesterone level on day of Human chorionic gonadotropin (HCG) injection in Intrauterine insemination (IUI) cycle and fertility rates in in patients referring to infertility center of Ardabil University of Medical Sciences

خلاصه انگلیسی

Background: Intrauterine insemination (IUI) is one of the assisted reproductive techniques that has been widely used in the treatment of infertility. This must be done at a specific time, and progesterone plays an important role in the implantation process, which is a prerequisite for embryonic attachment and invasion. Aim: The aim of this study was to evaluate the relationship between progesterone levels on the day of Human chorionic gonadotropin (hCG) injection in the IUI cycle and fertility in patients referred to the infertility center of Ardabil University of Medical Sciences. Materials and Methods: In this nested case-control study, patients who referred to the Infertility Center of Ardabil University of Medical Sciences for IUI during 2019-2020 were included in the study after initial evaluations and interviews with these patients. In this study, the inclusion criteria were a history of infertility, referring to the infertility center of Ardabil University of Medical Sciences and consent to perform IUI, and the exclusion criteria included a history of smoking by the patient, a history of pelvic infections. Then the pattern of menstrual cycle, history of medical or surgical diseases, history of dyspareunia, number of previous IUIs, causes of infertility, duration of infertility were entered in the relevant checklists. On the day of the HCG injection, a blood sample was taken and the level of progesterone, estrogen, was measured. Then outcome evaluated. Results: In this study, 85 patients were included in the study. The mean age of patients was 28.45±4.48 years. IUI result was negative in 67 (78.8%) patients and positive in (21.2%) 18 patients. The mean total IUI history of patients was 1.71±0.8 years. The mean duration of infertility was 35.11±18.31 months. The mean number of patients' follicles was 2.85±0.97. The mean endometrial thickness of patients was 7.68±0.68 mm. The mean serum progesterone level of patients was 0.83±0.59 months. The highest fertility rate was observed in the serum level of 1.21-1.6 of progesterone. The mean serum level of estradiol was 816.46 ± 651.00 months. There was no statistically significant difference between age, history of IUI and duration of infertility with treatment outcome in the study groups. There was a statistically significant difference between the number of follicles (p=0.001), endometrial thickness(p=0.001), serum progesterone(p=0.001) and estrogen levels (p=0.001) with the outcome of treatment in the study groups. Conclusion: The results of this study showed that the highest fertility rate was observed in the serum level of 1.21-1.6 of progesterone in the IUI cycle.

Document Downloads