مقايسه اثر درماني كرايوتراپي و تزريق داخل ضايعه استروئيد با تاتوي بلئومايسين در مبتلايان به كلوئيد و اسكارهيپرتروفيك

Persian Abstract

مقدمه و هدف : كلوئيد و اسكار هيپر تروفيك پاسخ غيرطبيعي بدن به صدمات وارده به پوست مي باشند. توليد بيش از حد بافت هاي فيبروز متراكم علت اصلي اين ضايعات مي باشد. در اين مطالعه نتيجه درمان اين ضايعات پوستي به وسيله تاتوي بلئومايسين و كرايوتراپي و تزريق داخل ضايعه استروئيد با يكديگر مقايسه شده است . مواد و روش ها : اين مطالعه كارآزمايي باليني بر روي 40 بيمار با كلوئيد و اسكار هيپرتروفيك انجام شد. بيماران به 2 گروه به صورت تصادفي تقسيم شدند.گروه A (20 بيمار) به وسيله تاتوي بلئومايسين و گروه B (20 بيمار) به وسيله كرايوتراپي و تزريق تريامسينولون درمان شدند. در گروه A ابتدا ضايعه توسط ليدوكائين بي حس و پس از چكاندن بلئومايسين بر روي ضايعه ، توسط نيدل در اسكار سوراخ هاي متعددي ايجاد شد. در گروه Bابتدا ضايعه 30 ثانيه كرايوتراپي شد و سپس تريامسينولون به داخل آن تزريق شد.3 جلسه درماني در فواصل يكماه انجام گرديد. تمامي بيماران به مدت 3 ماه پس از اتمام درمان پيگيري شدند. پاسخ درماني به صورت كاهش ضخامت نسبت به سايز اوليه تعيين شد . بيماران براي عوارض هر 2 نوع درمان نيز بررسي شدند . نتايج : از 20 بيمار گروه A همسطح شدن كامل(100% پسرفت) در 11 مورد (55%)، همسطح شدن واضح(99-75% پسرفت) در 5 مورد (25%) و همسطح شدن كافي(74-50% پسرفت) در 4 مورد (20%) ديده شد. در گروه B همسطح شدن كامل در 6 مورد (30%)، همسطح شدن واضح در 12 مورد (60%) و همسطح شدن كافي در 2 مورد (10%) ديده شد. هر چند تفاوت در همسطح شدن كامل در 2 گروه ديده شد ولي از نظر آماري معني دار نبود. شايعترين عارضه، هيپر پيگمانتاسيون در گروه A و آتروفي و هيپوپيگمانتاسيون در گروه B بود . بحث و نتيجه گيري : استفاده از بلئومايسين ساده، مؤثر و نسبت به ساير درمان ها از قبيل ليزر و جراحي ارزان تر است. عارضه مهم آن پيگمانتاسيون دائمي محل درمان است و شايع مي باشد. بنابر اين به نظر مي رسد بلئومايسين بتواند درمان مناسب تري باشد .

Title

Comparison of therapeutic response of keloids and hypertrophic scars to cryotherapy plus intralesional steroid and bleomycin tattoo

English Abstract

Background and Objectives: Keloid and hypertrophic scars are abnormal responses of body to skin injuries. Over production of compacted fibrous tissue is the basic cause of these lesions. In this study the result of treatment of these skin conditions with bleomycin tattoo are compared with cryotherapy and triamecinolone injection Methods and Materials: This clinical trial study was done on 40 patients with hypertrophic scar or keloid.Patients were divided in 2 groups randomly. Group A (20 patients) was treated with bleomycin tattoo and group B (20 patients) with cryotherapy and triamecinolone injection.In group A, lesions punctured after local anesthesia with lidocaine and bleomicin dropped on lesions. In group B lesions freezed 30 seconds and then triamcinilone injected intralesional. There were 3 therapeutic sessions one month apart. All patients were followed up for 3 month after the end of treatment. The therapeutic response was determined as flattening relative to initial size. Patients were assessed for complications of both treatments. Results: Out of 20 group A patients: Complete flattening (100% regression) in 11 cases (55%); significant flattening (75-99% regression) in 5 cases (25%); and adequate flattening (50-74% regression) in 4(20%) was seen. In group B, complete flattening in 6 cases (30%); significant flattening in 12 cases (60%) and adequate flattening in 2 cases (10%) was seen. Although the difference in complete flattening is seen in 2 grops but it wasn’t meaningful statistically. Hyper pigmentation was the most common complication in group A as atrophy and hypopigmentation were in group B cases. Conclusion: Bleomycin administration is simple, effective and cheaper than surgery and lasertherapy. The main complication is permanent pigmentation of treated sites and it’s common. Thus it’s appears that bleomycin administration can be used a reasonable treatment modality.

Document Downloads