title

مقایسه نتایج میان مدت عمل جراحی تعویض مفصل زانو با دو رویکرد مدیال پاراپاتلار و ساب واستوس

جعفری زارع, محمدعلی ، صادقیه اهری, سعید ، بخش زاده, آرمان (1400) مقایسه نتایج میان مدت عمل جراحی تعویض مفصل زانو با دو رویکرد مدیال پاراپاتلار و ساب واستوس. دکتری حرفه ای (پایان نامه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.

متن کامل






[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
1MB
[img]
پیش نمایش
متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
757kB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

1MB
[img] متنی - گزارش نهایی طرح تحقیقاتی/ پایان نامه
محدود به فقط پرسنل سامانه

487kB
[img] سایر (spss) - فایل ضمیمه
محدود به فقط پرسنل سامانه

9kB

آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir

خلاصه فارسی

زمینه: یکی از معتبر ترین سیستم های امتیاز دهی نتایج حاصل از جراحی تعویض مفصل زانو، مقیاس نتایج آسیب به زانو و استئوآرتریت (KOOS) می باشد. با این حال، در مطالعات انجام گرفته در گذشته در زمینه بررسی نتایج جراحی تعویض مفصل زانو با استفاده از این سیستم نمره دهی، رویکرد های مختلف جهت ایجاد برش پوستی و در معرض قرار دان مفصل زانو، جهت انجام بقیه مراحل عمل با هم مقایسه نشده اند. هدف: مقایسه نتایج میان مدت عمل جراحی تعویض مفصل زانو با دو رویکرد مدیال پاراپاتلار و ساب واستوس. روش کار و مواد: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر توصیفی - تحلیلی در ابتدا با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی تعداد 300 بیمار واجد شرایط لازم جهت ورود به مطالعه انتخاب شدند که 150 نفر از آن ها با رویکرد ساب واستوس و 150 نفر از آن ها با رویکرد مدیال پاراپاتلار تحت جراحی تعویض مفصل زانو قرار گرفته بودند. سپس با مطالعه پرونده تکمیل شده بیمارانی که تا سال 1399، تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو قرار گرفته بودند، داده های مربوط به نتایج حاصل از عمل، در بازه زمانی 6 ماهه پس از جراحی، که بر اساس مقیاس نتایج آسیب به زانو و استئوآرتریت که در پرونده بیماران ثبت شده بود استخراج شد. همچنین مشخصات دموگرافیک بیماران شامل سن، جنس، بیماری های زمینه ای همراه و BMI نیز جمع آوری شد. یافته‌ها: 149 نفر از بیماران( 49/7‏%) زن و تعداد 151 نفر از بیماران (50/3‏%) مرد بودند. میانگین سن بیماران 3/5‏±‏64/5 سال بود. در گروه بیماران تحت جراحی تعویض مفصل زانو به روش ساب واستوس، میانگین و انحراف معیار نمره کلی مقیاس استئوآرتریت و آسیب زانو (KOOS) به ترتیب برابر با 79/2 و 3/6 بود. در گروه بیماران روش مدیال پاراپاتلار میانگین و انحراف معیار KOOS به ترتیب برابر با 71/5 و 3/6 بود. در مقایسه بیماران گروه رویکرد ساب واستوس با رویکرد پاراپاتلار: نمره کلی KOOS در رویکرد ساب واستوس به طرز معناداریی بیشتر بود ( p<0/05 و t=19/2). نمره زیر مقیاس کیفیت زندگی و درد و فعالیت های روزانه در رویکرد ساب واستوس به طرز معنی داری بیشتر بود ( p<0/05). اما نمره زیر مقیاس ورزش در رویکرد ساب واستوس بیشتر بود اما این اختلاف معنی دار نبود ( p<0/06و t=2/76). در زیر مقیاس علائم بین این دو رویکرد اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت. نتیجه گیری: براساس نتایج مطالعه حاضر در جراحی تعویض مفصل زانو رویکرد ساب واستوس در مقایسه با رویکرد مدیال پاراپاتلار در زمینه نتایج جراحی با توجه به گزارشات بیماران در زمینه‏های نمره کلی KOOS و زیر مقیاس‏های کیفیت زندگی درد و فعالیت های روزانه روش مطلوب‏تری می‏باشد. در بیماران مبتلا به بیماری روماتولوژیک همراه پیشنهاد می شود که روش ساب واستوس دارای کنترااندیکاسیون نسبی باشد.

عنوان انگليسی

Comparison of midterm outcomes of total knee arthroplasty with medial parapatellar versus subvastus approach

خلاصه انگلیسی

Background: One of the most reliable scoring systems for the results of Total knee arthroplasty is the knee injury and osteoarthritis outcome score. However, in previous studies reviewing the results of knee replacement surgery using this scoring system, different approaches to skin incision and exposure of the knee joint to perform the rest of the procedure have not considered. Aim: To compare midterm outcomes of total knee arthroplasty with medial parapatellar versus subvastus approach. Meterials and Methods: In this retrospective descriptive-analytical cross-sectional study, 300 eligible patients were selected using random sampling method. 150 of them underwent knee replacement surgery with sub-vastus approach and 150 of them underwent medial parapatellar approach. Data on the results of the operation, in the period of 6 months after surgery, based on the scale of knee injury and osteoarthritis outcome score (KOOS), which is recorded in the patients' charts was collected. Demographic characteristics of patients including age, sex, comorbidities and BMI were also collected. Results: 149 (49.7%) and 151 (50.3%) patients were female and male, respectively. The mean of patients' age were 64.5±3.5, respectively. In the sub-vastus approach, the KOOS mean score was 79.2±3.6. In the medial parapatellar approach, the KOOS mean score was 71.5±3.6, respectively. Comparing patients in the sub-vastus approach with the parapatellar approach: The overall KOOS score was significantly higher in the sub-vastus approach(P<0.05 and t=19.2). The subscale score of quality of life, pain and daily activities was significantly higher in the sub-vastus approach (p<0.05) the exercise subscale score was higher in the sub-vastus approach but this difference was not significant (P<0.06 and t=2.76). There was no significant difference between the two approaches in the symptom subscale. Conclusion: Based on the results of the present study in Total knee arthroplasty, the sub-vastus approach is a more desirable method compared to the parapatellar medial approach in the field of surgical outcomes according to patients' reports on KOOS overall score and subscales of pain, quality of life and daily activities. In patients with concomitant rheumatic disease, it is recommended that the sub-vastus method have a relative contraindication

نوع سند :پایان نامه (دکتری حرفه ای )
زبان سند : فارسی
استاد راهنما :محمدعلی جعفری زارع
استاد مشاور :سعید صادقیه اهری
دانشجو :آرمان بخش زاده
کلیدواژه ها (فارسی):تعویض مفصل زانو، مقیاس نتایج آسیب به زانو و استئوآرتریت، رویکرد مدیال پاراپاتلار، رویکرد ساب واستوس
کلیدواژه ها (انگلیسی):Total knee arthroplasty, Knee injury and osteoarthritis outcome score, Medial parapatellar approach, Subvastus approach
موضوعات :WE سیستم عضلانی اسکلتی
بخش های دانشگاهی :دانشكده پزشكي > واحد پژوهش > پايان نامه هاي دفاع شده
دانشكده پزشكي > گروه اطفال ، پزشکی اجتماعی
دانشكده پزشكي > گروه جراحی
کد شناسایی :15522
ارائه شده توسط : آقای فرهاد خدایی
ارائه شده در تاریخ :23 فروردین 1401 09:21
آخرین تغییر :23 فروردین 1401 09:21

فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد

Document Downloads

More statistics for this item...