بررسی مقایسه ای تاثیر بوپیواکایین با روپیواکایین داخل نخاعی بر همودینامیک خانم های باردار کاندید سزارین الکتیو

خلاصه فارسی

زمینه و هدف: مدیریت صحیح زایمان و انتخاب روش بیهوشی مناسب جهت انجام بی دردی وحفظ سلامت مادر و جنین طی عمل سزارین مساله ای بسیار مهم است. این مطالعه با هدف مقایسه اثر بی حسی نخاعی با بوپیواکایین و روپیواکایین بر پارامترهای همودینامیک خانمهای باردار تحت عمل سزارین انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور تصادفی بر روی 76 خانم باردار ترم در سنین 18 تا 40 سال با کلاس فیزیکی 1 و2 کاندید عمل سزارین انجام شد. بیماران در دو گروه 38 نفری تقسیم شدند. بی حسی نخاعی در گروه اول با 5/12 میلی گرم بوپیواکایین و در گروه دوم با 5/17 میلی گرم روپیواکایین انجام شد. پارامترهای همودینامیک، متغیرهای دموگرافیک و سایر متغیرهای مورد نیاز حین عمل ثبت و در چک لیستی وارد و داده ها با تستهای آماری تی تست، مجذور کای، آنووای تکراری در نرم افزار SPSS 19 آنالیز شدند. یافته ها: ازنظرسن،کلاس ASA وعلت سزارین، بیماران دوگروه اختلاف آماری معنی داری نداشتند. SBP و زمان رسیدن به سطح بی حسی مناسب در بیماران بوپیواکایین و زمان کاهش سطح بی حسی، میزان بروز تهوع، استفراغ، افت فشارخون و استفاده از افدرین در بیماران گروه روپیواکایین بصورت معنی داری پایین بودند. میزان رضایت جراح از کیفیت بی حسی درگروه بوپیواکایین بیشتربود. از نظر HR،MAP ، میزان بروز برادیکاردی و لرز، بین بیماران دوگروه اختلاف معنی داری وجود نداشت. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که روپیواکایین داخل نخاعی باعث پایداری فشارخون در خانم های باردار تحت جراحی سزارین شده و زمان ریکاوری کوتاهتری نسبت به بوپیواکایین داخل نخاعی دارد.

عنوان انگليسی

Comparison of the Effect of Intrathecal Bupivacaine with Intrathecal Ropivacaine on Hemodynamic of Patients under Elective Caesarean Section

خلاصه انگلیسی

Background and Objectives: The correct management of delivery and anesthesia hs important for maternal and fetal health outcome during cesarean section. The aim of this study was to compare the effect os spinal anesthesia with bupivacaine and ropivacaine on the hemodynamic parameters of pregnant women during cesarean section. Methods: This study was a randomized double blinded clinical trial on 76 women aged 18-40 years, ASA 1&2 were admitted for elective cesarean section. Patients allocated into two equal groups (n=38). Spinal anesthesia was applied by 12.5 mg bupivacaine (group R) & 17.5 mg ropivacaine (group B). The hemodynamic parameters, demographic variables and other variables were recorded during the operation. The statistical analysis was applied by ANOVA using SPSS 16.00 software. Results: Two groups were similar regarding Age, ASA,Cause of cesarean section. Mean of systolic blood pressure and Time of reach to adequate anesthesia (T4 level)in Bupivacaine group and Time of decrease of anesthesia level (T10), Rate of nausea&vomiting, Rate of hypotention and Use of ephedrine in Ropivacaine group were lower significantly (Pvalue<0.05). The rate of surgeonchr('39')s satisfaction was better in Bupivacaine group. Heart rate, MAP, Rate of bradycardia and Chilling were not significantly different among two groups. Conclusion:Intrathecal Ropivacaine provides stable blood pressure inWomen undergoing cesarean section and Recovery time is shorter than Intrathecal Bupivacaine.

Document Downloads