بررسی مقایسه ای اثر بخشی رمی فنتا نیل با ترکیب آپوتل و پتیدین در کنترل درد زایمان

خلاصه فارسی

پیش زمینه : امروزه درد یکی از علل مهم کم اقبالی مادران باردار به زایمان طبیعی می باشد . تسکین درد زایمان از بخش های اصلی علم مامایی است. باتوجه به اینکه درد عامل اصلی ترس مادران از زایمان طبیعی است، تمهیداتی جهت کاهش درد زایمان انجام می شود. هدف: این مطالعه با هدف تعیین اثر بخشی رمی فنتا نیل در مقایسه با ترکیب آپوتل و پتیدین در کنترل درد زایمان انجام گرفت. مواد و روش ها : در این مطالعه که از نوع کارآزمایی بالینی می باشد، از بین زنان باردار شکم اول مراجعه کننده به بیمارستان علوی اردبیل 100 زن باردار با استفاده از روش بلوکی تصادفی سازی در دو گروه A و B قرار گرفتند. گروه A (50 مورد) تحت تزریق رمی فنتا نیل وریدی با دوز μg/kg/min 0/05 و گروه B (50 مورد) تحت تزریق آپوتل وریدی با دوز یک گرم و تزریق عضلانی پتیدین mg 25 (50 مورد) قرار گرفت. پرسشنامه شامل مشخصات سن ، وزن ، سوابق مامایی مادر باردار ، نوع بی دردی ، تعداد ضربان قلب جنین ، مدت فاز فعال زایمان ، مدت و فواصل انقباضات رحمی ، آپگار نوزادان در دقیقه اول و پنجم ، اسکور درد قبل و بعد از روش بی دردی و عوارض دارویی در هر مورد تکمیل شد . علایم حیاتی بیماران شامل (فشار خون ، ضربان قلب و تعداد تنفس قبل وبعد از بی دردی ثبت شده و اسکور درد بر مبنای (visual Analogue score(VAS در دقیقه های 15، 30، 60 و همچنین 2 و 4 ساعت بعد از مداخله اندازه گیری گردید. یافته ها: بین افراد دو گروه از لحاظ سن، سن بارداری، وزن مادران و نوزادان و تحصیلات اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت. اختلاف معنی داری بین بیماران در دو گروه درمانی در میزان شدت درد در قبل از مداخله ، 15 دقیقه و 4 ساعت بعد از مداخله وجود نداشت، ولی در دقایق 30 و 60 و 2 ساعت بعد از مداخله شدت درد در گروه دریافت کنندگان رمی فنتانیل بصورت معنی داری کمتر از گروه دریافت کنندگان آپوتل و پتیدین بود. بین دو گروه اختلاف آماری معنی داری در طول فاز فعال زایمانی آپگار دقیقه اول و پنجم نوزادان وجود نداشت. طول مدت انقباضات رحمی، مدت درد و فشار خون سیستولیک و تعداد تنفس پس از مداخله بین دو گروه معنی‌دار بود. نتیجه گیری: در مجموع، مطالعه مـا نشـان مـي دهـد كـه رمي فنتانيل وريدي براي ايجاد بي دردي زايمان، جانشين قابل قبـول و موثرتری نسبت به ترکیب آپوتل وریدی و پتدين عضلاني مي باشد

عنوان انگليسی

A comparative study of the efficacy of Remifentanil with a combination of Apotel and Pethidine in controlling labor pain

خلاصه انگلیسی

Background: Pain is one of the most important causes of unlucky maternal mothers to have a normal delivery. Pain relief is one of the main parts of midwifery science Aim: The aim of this study was to compare the effectiveness of Remifentanile with combination of Apotel and Pethidine in controlling labor pain. Materials and Methods: Among the first pregnant women referred to Alavi Hospital in Ardabil, 100 pregnant women were divided into two groups A and B using block randomization method. Group A (50 cases) received intravenous Remifentanile injection at a dose of 0.05 μg / kg / min and group B (50 cases) received intravenous apotel injection at a dose of one gram and intramuscular injection of pethidine 25 mg / kg. Questionnaire including age, weight, midwifery history of pregnant woman, type of analgesia, fetal heart rate, duration of active phase of labor, duration and intervals of uterine contractions, neonatal Apgar score in the first and fifth minutes, pain score before and after analgesia and Medication side effects will be completed in each case. Patients' vital signs included (blood pressure, heart rate and respiration rate, before and after analgesia recorded and visual analog score based on VAS at 15, 30 and 60 minutes, as well as 2 and 4 hours after intervention. Results: There was no statistically significant difference between the two groups in terms of age, gestational age, maternal and neonatal weight and education. There was no significant difference between patients in the treatment groups in the intensity of pain before the intervention, 15 minutes and 4 hours after the intervention, but at 30, 60 and 2 hours after the intervention, the pain intensity in the group receiving remifentanil was significantly less. Also the duration of uterine contractions, pain duration and after intervention systolic blood pressure and respiratory rate between the groups were significant. There were no statistically significant differences between the two groups during the active phase of labor, the first and fifth minute Apgar scores of the newborn. and the vital signs of the mother. Conclusion: Overall, our study shows that intravenous remifentanil is a more acceptable and effective alternative to combination of intramuscular pethidine and intravenous Apotel for analgesia.

Document Downloads