بررسی و مقایسه میزان عود موضعی و دوردست در جراحی سرطان پستان به دو روش جراحی حفظ پستان (BCS) و ماستکتومی رادیکال مودیفیه (MRM)

خلاصه فارسی

زمینه: امروزه با به وجود آمدن شیمی درمانی و رادیوتراپی و تمایل بیماران، درمان هاي جراحی با تهاجم کمتر و حفظ پستان به عنوان جایگزینی برای برداشتن کامل پستان مطرح شده است. با این وجود این نگرانی براي بیماران و پزشکان مطرح بوده که احتمالا انجام اعمال جراحی محدود و حفظ پستان با عوارض بعدي مانند افزایش احتمال عود ناحیه اي و متاستاز همراه است. هدف: تعیین و مقایسه میزان عود موضعی و دوردست در جراحی سرطان پستان به دو روش جراحی حفظ پستان (BCS) و ماستکتومی رادیکال مودیفیه (MRM) مواد و روش کار: در این مطالعه گذشته نگر، 196 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی اردبیل در سال هاي 1397 تا 1400 که مبتلا به سرطان پستان بودند و تحت عمل جراحی BCS یا MRM قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات مورد نیاز شامل سن بیمار، نوع جراحی، اندازه تومور، تعداد عقده هاي لنفاوي درگیر، نوع پاتولوژي تومور (داکتال یا لوبولار)، تهاجم عروقی و عصبی، وضعیت گیرنده هاي هورمونی استروژن و پروژسترون و وضعیت ژن HER2 و آنتی ژن KI-67 بود که از پرونده بیماران استخراج شد. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 12/4‏±‏48/1 سال بود. نوع جراحی در 54 بیمار (27/6‏%) MRM و در 93 بیمار (47/4‏%) BCS بود. فراوانی عود موضعی در هر دو گروه MRM و BCS صفر بود. براساس نتایج آزمون رگرسیون لاجستیک، ریسک عود دوردست در دو نوع جراحی از لحاظ آماری تفاوت معناداری نداشت (P=0.296). نتیجه گیری: نتایج نشان داد که روش های جراحی حفظ پستان و ماستکتومی رادیکال مودیفیه تفاوت معناداری از لحاظ ریسک عود موضعی و دوردست نداشتند. لذا با در نظر گرفتن عوارض بعد از عمل کمتر و پیامدهای کازمتیک بهتر در روش BCS به نظر می رسد که می توان این روش را بدون نگرانی برای زنان مبتلا به کانسر پستان در نظر گرفت.

عنوان انگليسی

Evaluation and comparison of local recurrence and metastasis after MRM and BCS in breast cancer surgery

خلاصه انگلیسی

Background: Today, with the advent of chemotherapy and radiotherapy and the desire of patients, surgical treatments with less invasiveness and breast preservation have been proposed as an alternative to complete breast removal. However, this concern has been raised for patients and physicians that limited surgery and breast preservation are likely to be associated with side effects such as increased likelihood of regional recurrence and metastasis. Aim: To evaluate the local recurrence and metastasis after MRM and BCS in breast cancer surgery. Materials and methods: In this retrospective study, 196 patients referred to Ardabil Imam Khomeini Hospital who were diagnosed with breast cancer and underwent BCS or MRM surgery were examined. Required information includes the patient's age, type of surgery, tumor size, type of tumor pathology, vascular and nerve invasion, estrogen and progesterone hormone receptor status, and HER2 gene and KI-67 antigen status which was extracted from patients' records. Results: The mean age of the patients was 48.1±12.4 years. The type of surgery was MRM in 54 patients (27.6%) and BCS in 93 patients (47.4%). The frequency of local recurrence was zero in both MRM and BCS groups. Based on the results of the logistic regression analysis, there was no significant difference between the two groups in terms of the risk of distant recurrence (P=0.296). Conclusion: The results showed that breast conserving surgery and modified radical mastectomy had no significant difference in terms of the risk of local and distant recurrence. Therefore, taking into account less postoperative complications and better cosmetic outcomes in BCS method, it seems that this method can be considered without concern for women with breast cancer.

Document Downloads