بررسی شیوع دوره ای میزان مصرف و مقاومت آنتی میکروبیال در بیمارستان های بوعلی و دکتر فاطمی و علوی اردبیل در سال 1401- 1400

خلاصه فارسی

زمینه: کشف آنتی بیوتیک های موثر به موازات بهبود سلامت عمومی و کشف واکسیناسیون در قرن بیستم به عنوان مهمترین عوامل در کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری های عفونی ذکر شده است. اگرچه آنتی بیوتیک دارویی است که توانایی نجات جان افراد مبتلا به یک بیماری عفونی جدی را دارد، اما بروز مقاومت گسترده عوامل عفونی در برابر آن ممکن است این توانایی را به شدت محدود و بی اثر کند و جان بیماران را حتی در برابر بیماری های عفونی ساده در معرض خطر قرار دهد. هدف: هدف ما در این تحقیق تعیین شیوع دوره ای میزان مصرف بیمارستانی داروهای ضد میکروبی و براساس آن پیش بینی بروز مقاومت دارویی نسبت به داروهای پر مصرف در بیماران بستری در بیمارستان های بوعلی و دکتر فاطمی و علوی اردبیل در سال 1401- 1400 میباشد. نتایج به دست آمده از مطالعه به پزشکان بالینی کمک خواهد کرد تا با انتخاب صحیح آنتی بیوتیک ها و تجویز صحیح آنها از مقاومت آنتی میکروبیال جلوگیری نمایند. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی پرونده بالینی بیماران بستری که معیار های ورود به مطالعه را داشتند، در بیمارستان های هدف برای یک دوره ی آنتی بیوتیکی که شامل 4 هفته برای هر بیمارستان میباشد، انجام گردید. اطلاعات مربوط به سن، جنس، نوع داروی آنتی میکروبیال، مقاومت آنتی بیوتیکی، دوز داروی تجویزی، تشخیص اصلی و نوع اندیکاسیون از پرونده های جاری استخراج شده و سپس با نرم افزار SPSS تفسیر گردید. در تفسیر داده ها از آمار های توصیفی استفاده شد و اطلاعات استخراج شده توسط جداول نمایش داده شد. نتایج: در کل 181 بیمار (40 نوزاد، 52 کودک و 89 بزرگسال) مورد بررسی قرار گرفت که 53.6% جمعیت مورد مطالعه را مردان (97 نفر) و 46.4% جمعیت را زنان (84 نفر) تشکیل داده بودند. بیشترین آنتی بیوتیک های تجویز شده در بخش نوزادان ونکومایسین (35.3%) و مروپنم (16.1%)، در بخش کودکان سفتریاکسون (18.2%) و ونکومایسین (17.3%) و در بخش بزرگسالان سفازولین (22.8%) و کلیندامایسین (14.3%) بودند. نتایج آنالیز نشان داد که شایع ترین علت دریافت آنتی بیوتیک در نوزادان جهت پروفیلاکسی در نوزادان نارس (92.5%)، در کودکان پنومونی (21.1%) و در بزرگسالان پروفیلاکسی عفونت های زنان و زایمان (22.4%) میباشد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشانگر درصد بالای استفاده از آنتی بیوتیک ها و درمان های تجربی در مراکز درمانی بیمارستانی میباشد. در بین آنتی بیوتیک های مصرفی سفالوسپورین ها (سفازولین، سفتریاکسون و ...) و کارباپنم ها (مروپنم و ...) از شایع ترین داروهای مصرفی بودند که به دلیل کاربرد گسترده و وسیع الطیف بودن آنها، باید از نظر ایجاد مقاومت دارویی نسبت به این آنتی بیوتیک ها توجه خاص داشت. از نتایج این تحقیق میتوان در جهت بهبود کیفیت درمان در بیمارستان ها، جلوگیری از بروز مقاومت آنتی میکروبیال یا کاهش آن و به تبع آن کاهش میزان مرگ و میر ناشی از مقاومت آنتی میکروبیال استفاده کرد.

عنوان انگليسی

A Periodical Survey of inpatient Antimicrobial use and Resistance in Ardabil Hospitals in 2021

خلاصه انگلیسی

Background: The discovery of effective antibiotics parallel to the improvement of public health, and the discovery of vaccination in the 20th century are listed as the most important factors in reducing mortality from infectious diseases. Although antibiotic is a drug that has the potential to save the life of a person suffering from a serious infectious disease, but the occurrence of widespread resistance of infectious agents against it may make this ability severely limited and ineffective, and the lives of patients are at risk even against simple infectious diseases. Aim: Our aim in this research is to determine the periodical prevalence of hospital consumption and resistance of antimicrobial drugs in patients admitted to Bo Ali, Dr. Fatemi and Alavi hospitals in Ardabil in 1400-1401. The results obtained from the study will help clinical doctors to prevent antimicrobial resistance by choosing the right antibiotics and prescribing them correctly. Materials and Methods: This Periodical study was conducted on the clinical records of hospitalized patients who met the inclusion criteria in the target hospitals for a course of antibiotic usage that includes 4 weeks for each hospital. Information related to age, sex, type of antimicrobial drug, antibiotic resistance, dose of prescribed drug, main diagnosis and type of indication were extracted from current files and then interpreted with SPSS software. In the interpretation of the data, descriptive statistics and central indicators were used, and the extracted information was displayed in tables. Results: A total of 181 patients (40 infants, 52 children and 89 adults) were examined, of which 53.6% of the studied population were men (97 people) and 46.4% were women (84 people). The most prescribed antibiotics in neonates were vancomycin (35.3%) and meropenem (16.1%), in children ceftriaxone (18.2%) and vancomycin (17.3%), and in adults cefazolin (22.8%) and clindamycin (14.3%). The results of the analysis showed that the most common reason for receiving antibiotics in infants is prophylaxis in premature infants (92.5%), pneumonia in children (21.1%) and prophylaxis of gynecological and obstetric infections in adults (22.4%). Conclusion: The results of this study indicate a high percentage of antibiotics and experimental treatments in hospital treatment centers. Among the antibiotics used, cephalosporins and carbapenems were the most common drugs used, and due to their widespread and broad-spectrum use, special attention should be paid in terms of drug resistance to these antibiotics. The results of this research can be used to improve the quality of treatment in hospitals, reduce antimicrobial resistance, and consequently reduce the death rate caused by antimicrobial resistance.

Document Downloads