ارزيابي تغييرات سرعت رسوب گلبولهای قرمز در بيماران دریافت کننده ايمونوگلوبولين وريدي

Persian Abstract

مقدمه : از ميان APR (Acute Phase Reactant)ها، ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) يك تست هماتولوژيك شايع، ساده و فراوان است كه براي تشخيص بيماريهاي همراه با عفونت حاد و مزمن، التهاب و بيماريهاي كلاژن ـ واسكولر و ... استفاده مي شود. از طرفي IVIG (Intra Venous Immune Globulin ) كه تنظيم كننده طبيعي ايمني و التهاب است در درمان اختلالات اتوايميون و التهابي متعدد مانند كاوازاكي، ITP و ... بكار مي رود. همچنين در همه اين بيماران، ESR تغييرات سرمي دارد. اين مطالعه درباره تاثير IVIG روي تغييرات سرمي ESR بحث مي كند. مواد و روشها : اين مطالعه يك مطالعه مقطعي مي باشد كه با بررسي پرونده هاي 50 بيمار و تكميل پرسشنامه تحقيقاتي و ثبت تغييرات سرمي ESR قبل و حداکثر در 24 ساعت اول بعد از تزریق IVIG براي آنها، در بيمارستان اطفال بوعلي اردبيل در سال 88 انجام شده است. در اين مطالعه اين بيماران از نظر احتمال وجود ارتباط بين تغييرات سرمي ESR بدنبال دريافت IVIG مورد بررسي قرار گرفتند. همه اين بيماران براساس بيماري زمينه اي نيازمند درمان با IVIG به عنوان درمان قطعي بودند. دوز IVIG، gr/kg1 طي 12 ساعت، يا mg/kg 400 طي 5 روز بود. نتايج: از 50 بيمار 23 نفر (46%) مذكر و 27نفر (54%) مونث بودند. ميانگين ESR قبل از دريافت IVIG (8/31  04/29) و بعد از دريافت IVIG (9/36  2/47) بوده است و افزايش ميانگين ESR به دنبال دريافت IVIG در 50 بيمار مذكور (00/0= P) از لحاظ آماري معني دار بوده است. اين تفاوت آماري، در گروه هاي سني 1 ماه تا 1 سال با (001/0= P)، گروه سني1 تا 6 سال(025/0= P)، گروه سني 6 تا 12سال (006/0= P)، و در جنس مذكر (003/0= P) و جنس مونث (001/0= P) نيز معني دار بوده است. بحث: براساس نتايج اين مطالعه دريافت IVIG در بيماران به عنوان يك تداخل درماني، خود مي تواند باعث افزايش كاذب (غيرالتهابي) ESR گردد و اين افزايش موجب مي گردد استفاده از ESR جهت پايش پاسخ به درمان بيماري زمينه اي و يا كاهش التهاب در بيمار، ديگر معيار خيلي قابل اعتمادي نباشد.

Title

Evaluation of Erythrocyte sedimentation Rate changes in patients under Intravenous Immunoglobulin therapy

English Abstract

Background Among the APRs, ESR is a common, simple and abundant test that used for diagnosis of diseases that participant with acute and chronic infection, inflammation, CVD,… On the other hand, IVIG is a natural regulator in the immune and inflammation that used for treatment of various autoimmune and inflammatory disorder such as: Kawasaki, ITP,… In this patients ESR has serum changes, too. This study discuss about the effect of IVIG on ESR serum changes. Material and Methods This is a cross sectional study that has been done on the basis of fifty patient's file and filling the questionnaire and registration of ESR serum changes before and maximum 24 hours after IVIG transfusion for them, at Buali pediatrics hospital in Ardebil during 2009-2010. In this study these patients have been evaluated for probable correlation with ESR serum changes after reception of IVIG. All of them needed IVIG as a main therapy, on the basis of disease. The amount of IVIG dosage was 1 gr/kg/12h or 400mg/kg/5days. Results In this study on fifty patients, 23 patients (46%) were male and 27 patients (54%) were female. In this patients the mean ESR serum level before reception of IVIG was 29.04 ± 31.8 and after of reception of IVIG was 47.2 ± 36.9 and this difference was significant (p=0.00). These differences in sex and age groups with (p=0/00) in 1 mon-1year, (p=0.025) in 1mon-6yaer, (p=0.006) in 6-12year, (p=0.003) in male and (p=0.001) in female, were significant too. Conclusion On the basis of this results, patients who received IVIG as a medical therapy, have rising titer of ESR. On the effect of IVIG, So, evaluation of ESR as an inflammatory monitoring index, in these patients may be an unreliable index and parameter. on other words, IVIG solely, has rising effect on ESR changes.

Document Downloads